Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm tại nhà pps

Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm tại nhà Nhìn chung, các bệnh tâm thần đều cần điều trị củng cố trong một thời gian dài.. Sau khi điều trị giai đoạn cấp ở bệnh viện, bệnh nhân thường được điề

Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm tại nhà

Nhìn chung, các bệnh tâm thần đều cần điều trị củng cố trong một thời gian dài Sau khi điều trị giai đoạn cấp ở bệnh viện, bệnh nhân thường được điều trị củng cố tiếp tục tại gia đình Vì thế, việc chăm sóc bệnh nhân tại nhà đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình điều trị củng cố Trong khuôn khổ bài viết này xin được đề cập tới việc chăm sóc bệnh nhân trầm cảm tại nhà

Trầm cảm là rối loạn tâm thần hay gặp (3% nam giới và 9%

nữ giới), bệnh tiến triển kéo dài và rất hay tái phát Việc điều trị củng cố bằng thuốc chống trầm cảm đóng vai trò quan trọng để chống tái phát

Thái độ của các thành viên trong gia đình đối với bệnh nhân

Bệnh nhân cần được sự đồng cảm giúp đỡ của mọi thành viên trong gia đình Mọi người cần biết rằng trầm cảm là một bệnh chứ không phải là lười nhác hoặc giả vờ Thời gian điều trị bệnh, bệnh nhân rất hay than phiền về các rối loạn cơ thể của mình như mất ngủ, đau đầu, đau bụng, đánh trống ngực, chóng mặt… Ngoài ra bệnh nhân còn hay than

phiền giảm trí nhớ, khó tập trung, luôn bi quan, chán nản Chính những điều than phiền của bệnh nhân khiến những người trong gia đình rất khó chịu Dần dần họ mất đi sự cảm thông với bệnh nhân, tỏ ra khó chịu khi bệnh nhân kêu

ca Nhiều khi, họ quay ra chế giễu bệnh nhân, cho là bệnh nhân lười nhác không có ý chí phấn đấu, khắc phục khó khăn Khi đó bệnh nhân sẽ dần cảm thấy mình mất chỗ dựa

về tinh thần Họ không dám thổ lộ với mọi người về bệnh tật Bệnh nhân giấu mình sống khép kín, ngại tiếp xúc với xung quanh Họ cảm thấy cô đơn ngay trong chính gia đình mình

Nhưng trái lại, các thành viên trong gia đình của bệnh nhân cũng tránh thái độ quá sốt sắng, lo lắng về bệnh tật của bệnh nhân Nhiều ông bố, bà mẹ vì thương con và thiếu hiểu biết nên khi thấy con mình kêu đau đầu, đánh trống ngực… đã lo lắng, vội vàng chạy tìm bác sĩ để khám xét Làm như vậy không có lợi mà có thể khiến bệnh nhân lo lắng thêm, cho là bệnh của mình là quá nặng và khó chữa Các thành viên trong gia đình cần hiểu rằng trầm cảm là một bệnh tâm thần hay gặp, có nhiều triệu chứng cơ thể

như đau đầu, mất ngủ, mệt mỏi, chán ăn… Nhưng trầm cảm không phải là bệnh nan y, có thể chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc chống trầm cảm Nhìn chung, nếu được điều trị đúng, các triệu chứng hầu như hết sau 4-6 tuần

Bệnh nhân trầm cảm cần được sự trợ giúp của gia đình

Chăm sóc bệnh nhân

- Chán ăn: Cho bệnh nhân ăn những thức ăn dễ tiêu, giàu năng lượng, hợp khẩu vị với bệnh nhân

Nếu có thể thì cho bệnh nhân ăn theo chế độ tự chọn trong thời gian đầu điều trị

Mất ngủ: Nếu bệnh nhân bị mất ngủ, không nên cho bệnh nhân ngủ trưa Không cho bệnh nhân đi ngủ quá sớm

Tránh để bệnh nhân nằm trên giường suốt ngày, vì như thế

sẽ làm mất ngủ nặng thêm Yêu cầu bệnh nhân đi lại, vận động trong ngày, nhưng tránh vận động nhiều vào buổi tối (vì sẽ gây khó ngủ)

Mệt mỏi: Bệnh nhân trầm cảm hay mệt mỏi suốt ngày, đặc biệt buổi sáng họ luôn than phiền về điều này Tuy nhiên chúng ta vẫn phải động viên bệnh nhân tập vận động Bắt đầu là việc ngồi dậy, đứng lên, đi lại nhẹ nhàng trong nhà Khi đã quen có thể yêu cầu bệnh nhân làm các công việc đơn giản, nhẹ nhàng như nhặt rau, nấu cơm, quét nhà Cũng nên yêu cầu bệnh nhân tập các môn thể thao trước đây bệnh nhân yêu thích như cầu lông, bóng bàn, bơi lội…

Chú ý, trí nhớ kém: Có thể đọc cho bệnh nhân nghe những mẩu truyện ngắn, những bài thơ hay mà bệnh nhân yêu thích Sau đó, yêu cầu bệnh nhân đọc các bài báo, xem tivi, nghe đài… thời lượng nên tăng dần để tránh làm bệnh nhân mệt mỏi, chán nản

Thuốc uống: Dùng thuốc chống trầm cảm theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ Lúc đầu bệnh nhân có thể cảm thấy một số tác dụng phụ như khô miệng, đắng miệng, đầy bụng, mệt

mỏi… giải thích cho bệnh nhân đó là điều bình thường và tiếp tục uống thuốc Vì các tác dụng phụ này, bệnh nhân hay tự ý bỏ thuốc Mặt khác, bệnh nhân hay quên nên không uống thuốc đúng chỉ dẫn, do vậy người nhà phải cho bệnh nhân uống thuốc hằng ngày Phải kiểm tra xem bệnh nhân có uống thuốc thật không (hay giấu thuốc rồi vứt đi), uống có đủ liều không (hay bớt thuốc lại) Tốt nhất là giao việc quản lý thuốc cho một thành viên nhất định trong gia đình Chỉ thay thế bằng người khác khi trong tình huống bất khả kháng

Tái khám: Nên giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ, báo cho bác sĩ biết về tình trạng của bệnh nhân Sau 1-2 tháng điều trị, bệnh nhân đã ổn định nên sinh ra tâm lí chủ quan, cho rằng mình đã khỏi bệnh Vì vậy họ không đến khám bệnh nữa và bỏ điều trị củng cố Điều này rất nguy hiểm vì bệnh nhân không được điều trị củng cố đầy đủ nên bệnh rất

dễ tái phát Khi bệnh tái phát, thường phải mất nhiều công sức điều trị hơn và thời gian điều trị củng cố cũng phải kéo dài hơn trước rất nhiều

Bệnh nhân trầm cảm cần được sự trợ giúp đỡ của mọi thành viên trong gia đình

TS Bùi Quang Huy

(Chủ nhiệm Khoa Tâm thần, Bệnh viện 103)