Bài giảng điểm tiếp xúc,diện tiếp xúc. Giải phẫu, chức năng điểm tiếp xúc, diện tiếp xúc, vùng kẽ răng của răng hàm trên và răng hàm dưới Tác hại của điểm tiếp xúc không tốt Cách tái tạo điểm tiếp xúc Các loại chêm tách kẽ
ĐIỂM TIẾP XÚC DIỆN TIẾP XÚC Mục tiêu Giải phẫu, chức điểm tiếp xúc, diện tiếp xúc, vùng kẽ Tác hại điểm tiếp xúc không tôt Cách tái tạo điểm tiếp xúc I SỰ TIẾP XÚC Giải phẫu Là vị trí mặt bên thân nơi mà chạm vào liền kề với cung hàm xếp Có loại: Điểm tiếp xúc Diện tiếp xúc Theo Ziesz Nuckulls, diện tiếp xúc không điểm, mà mặt phẳng vị trí tốt Điểm tiếp xúc đề cập đến đỉnh nhai chạm vào phần nhai khác cung hàm đối diện Như diện tiếp xúc điểm tiếp xúc không giống Điểm tiếp xúc tiếp xúc hai kế cận mọc Trong trình sử dụng, có dịch chuyển nhẹ độc lập với răng, mặt bên bị mòn, điểm tiếp xúc mặt bên trở thành diện tiếp xúc Diện tiếp xúc hàm Răng cửa Phía gần 1/3 phía mặt nhai thân Phía xa điểm tiếp xúc cao chút Răng cửa cửa bên - Đường viền xa cửa tròn - Răng cửa bên có thân ngắn góc cắn gần tròn cửa Răng cửa bên nanh - Diện tiếp xúc phía gần cửa bên điểm nhỏ 1/3 mặt nhai - Diện tiếp xúc phía gần nanh điểm nối 1/3 nhai 1/3 Răng nanh cối nhỏ thứ Răng nanh có gờ múi xa dốc hơn, diện tiếp xúc 1/3 Diện tiếp xúc gần cối nhỏ Chụp tạm Chụp tạm cỡ sử dụng để tách kẽ Nhựa acrylic thêm vào xung quanh chụp phía tiếp xúc gần xa để tăng độ rông khoảng cách cần tách Các dụng cụ chỉnh nha cố định Chỉ dùng trường hợp cần di chuyển nhiều để đạt khoảng cách lớn Đây phương pháp mà nha sĩ dự đốn dễ dàng độ rộng sau tiến hành b Tách kẽ nhanh Thường áp dụng cần tạo khoảng cách thời gian ngắn Ưu điểm Nhanh kĩ thuật tách kẽ chậm Không gây khó chịu nhiều cho bệnh nhân Gồm kĩ thuật chủ yếu Kĩ thuật kéo Sử dụng dụng cụ đặt vào vùng kẽ ngàm giữ Những ngàm giữ di chuyển sang bên để tách Gồm dụng cụ chủ yếu: Dụng cụ tách Ferrier cung Dụng cụ tách không can thiệp Kĩ thuật tách kẽ với chêm Một gỗ nhỏ đầu nhọn đặt bên vùng tiếp xúc răng, bước tách kẽ, tiến hai dụng cụ: Dụng cụ tách Elliot Các chêm khác Dụng cụ tách Elliot (Elliot separation) Được biết tới với tên khác kẹp cua “Crab claw” hình dạng Bao gồm: Thân hình cung ngàm giữ Vít xoắn Kĩ thuật: Hai ngàm đặt lợi phía vùng tiếp xúc cho không tổn thương vùng kẽ Vặt vít theo chiều kim đồng hồ để tách tiếp xúc Độ rộng khoảng cách không độ dày dây chằng nha chu (0.2-0.5mm) Thường dụng để kiểm tra đánh bóng sau vùng kẽ Chêm Thường dùng để tách kẽ nhanh hàn phục hồi Các loại chêm: Chêm gỗ Chêm nhựa Chức chêm: Tách kẽ thời gian ngắn Ngăn ngừa trùm mức phục hồi Tạo khoảng không gian đủ cho độ dày matrix Giữ vững dụng cụ giữ matrix làm thủ thuật Giúp tạo đường viền hình dạng vùng cổ Giúp hạn chế tổn thương tới mơ mềm Tạo điều kiện đặt đê cao su dễ vùng kẽ Chêm gỗ Thường hay sử dụng chúng gọt sửa vừa khít với vùng kẽ Dễ sử dụng Có loại chêm - Dạng tam giác Thường dùng nhiều Phần đỉnh nằm phần lợi vùng tiếp xúc Đáy tiếp xúc với lợi Chỉ định bờ viền lợi thấp -Hình tròn Khơng thường sử dụng Chêm nhựa Trên thị trường có khơng ưa chuộng khó sửa lại hình dạng chêm, khó đưa vào số trường hợp Ngồi có loại chêm truyền ánh sáng, chúng dùng lỗ hàn loại 2, hạn chế co ngót composite Những điều quan trọng cần nhớ chêm Lựa chọn loại hình dạng chêm cần lưu ý Độ dài chêm từ đến 1,2 cm Khơng gây kích thích má,mơi ,lợi Chèn vùng tiếp xúc răng, phần khoảng không gian lợi Nên đưa từ phía thường rộng mặt ngồi Khơng nên sử dụng lực thơ bạo gây tổn thương,sưng lợi Các kĩ thuật chèn chêm gỗ biến đổi Hai chêm bên ( double wedges) Dùng vùng kẽ rộng, chêm không đủ muốn tạo khoảng kẽ lớn theo hướng Chên chèn chêm Dùng hàn mặt bên hàm nhỏ thứ hàm chân hàm thường có rãnh nơng phía gần cổ Nếu đặt chêm có khoảng hở matrix bề mặt Chêm địu chêm Cũng sử dụng chêm, chêm lớn bình thường, chêm nhỏ đặt lên ( chêm lớn địu chêm nhỏ) Chỉ định trường hợp vũng kẽ nơng có tụt lợi Cảm ơn quý thầy cô bạn ý lắng nghe ... tiếp xúc điểm tiếp xúc không giống Điểm tiếp xúc tiếp xúc hai kế cận mọc Trong q trình sử dụng, có dịch chuyển nhẹ độc lập với răng, mặt bên bị mòn, điểm tiếp xúc mặt bên trở thành diện tiếp. ..Mục tiêu Giải phẫu, chức điểm tiếp xúc, diện tiếp xúc, vùng kẽ Tác hại điểm tiếp xúc không tôt Cách tái tạo điểm tiếp xúc I SỰ TIẾP XÚC Giải phẫu Là vị trí mặt bên thân nơi... liền kề với cung hàm xếp Có loại: Điểm tiếp xúc Diện tiếp xúc Theo Ziesz Nuckulls, diện tiếp xúc không điểm, mà mặt phẳng vị trí tốt Điểm tiếp xúc đề cập đến đỉnh nhai chạm vào phần