NCKH về quản lý chất thải y tế tại bệnh viện

KHẢO SÁT THỰC TRẠNG THU GOM VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ NGUY HẠI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI AN GIANG NĂM 2017 Võ Xuân Bửu, Nguyễn Phạm Thanh Thùy, Trần Vũ Linh, Huỳnh Đăng Lân TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành từ tháng đến tháng năm 2017 t ại khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh vi ện S ản Nhi An Giang nh ằm đánh giá th ực trạng thu gom xử lý chất thải bệnh viện Nghiên cứu thực với mục tiêu: Xác định t ỷ l ệ dụng c ụ thu gom x lý chất thải rắn y tế nguy hại bệnh viện Sau thời gian nghiên cứu ghi nhận kết sau: Tình hình thu gom, phân loại: có 100% khoa phân loại riêng chất thải y t ế nguy hại v ới ch ất th ải y t ế thông thường, phân loại chất thải lây nhiễm riêng, phân loại ch ất th ải lây nhi ễm loại riêng biệt phân loại riêng chất thải nguy h ại khơng lây nhi ễm riêng Có 5,6% khoa phân loại không màu đối v ới ch ất th ải lây nhi ễm 22,2% đ ối v ới chất thải nguy hại không lây nhiễm Đối với thùng đựng chất th ải lây nhi ễm: có 91,5% bên ngồi màu vàng có biểu tượng nguy hại sinh học, 100% có n ắp đ ậy có đ ạp chân, 3,4% thùng bị hõng Đối với thùng đựng chất thải lây nhi ễm s ắc nh ọn: có 100% thùng chuyên dụng, chống thấm, có nắp đóng mở d ễ dàng, có bi ểu t ượng nguy h ại sinh học, có quai kèm hệ thống cố định, miệng hộp đủ l ớn v ật s ắc nh ọn vào mà không dùng lực Việc sử dụng dụng cụ tự chế chai truy ền d ịch, chai nhựa đựng nước,… khơng xuất Đối với thùng đựng chất thải nguy h ại khơng lây nhiễm: 41,2% có đạp chân, 94,1% bên ngồi có màu đen, 100% có bi ểu t ượng nguy hại khơng lây nhiễm có nắp đậy ĐẶT VẤN ĐỀ Bảo vệ môi trường ngày trở thành vấn đề vô c ấp bách tr ọng y ếu liên quan đến vấn đề sống nhân loại Ơ nhiễm mơi tr ường, đ ặc bi ệt ô nhiễm chất thải nguyên nhân chủ yếu làm suy gi ảm ch ất l ượng môi trường sống [1] Trong loại chất thải nguy hại chất th ải y t ế n ếu không quản lý xử lý triệt để trở thành nguồn lây truy ền bệnh nguy hi ểm cho c ộng đồng Bệnh viện Sản Nhi An Giang ngồi nhiệm vụ khám ều tr ị cho nhân dân, bệnh viện thu dụng điều trị lượng lớn bệnh nhân ng ười dân khu v ực lân cận Do lượng chất thải y tế phát thải từ bệnh vi ện r ất l ớn Bệnh vi ện n ằm khu vực đông dân cư, việc xử lý tri ệt để chất th ải y t ế m ột nhi ệm v ụ quan trọng nhằm hạn chế tác động chất thải tới môi trường bệnh vi ện nh môi trường dân cư lân cận[5] Xuất phát từ vấn đề tiến hành nghiên c ứu nh ằm đánh giá thực trạng thu gom xử lý chất thải bệnh S ản Nhi An Giang, phát hi ện nh ững b ất cập từ giúp bệnh viện lựa chọn giải pháp phù hợp để khắc phục hạn chế Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ dụng cụ thu gom x lý ch ất th ải r ắn y tế nguy hại bệnh viện ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 1.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành thu thập số liệu từ tháng năm 2017 đến năm 2017 t ại khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Sản Nhi An Giang An Giang 1.2 Đối tượng nghiên cứu Xác định tỷ lệ dụng cụ thu gom xử lý chất thải rắn y tế nguy hại Phương pháp nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu - Hồi cứu văn có liên quan - Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 2.2.1 Nội dung số nghiên cứu Nội dung thu thập: Số lượng, thành phần, xu phát thải chất thải r ắn y tế nguy h ại Tiến hành thu gom xử lý chất thải rắn y tế nguy hại từ tháng 5/2017-9/2017 2.2.2 Phương pháp kỹ thuật thu thập thông tin - Phương pháp cân, đo, đếm thực địa: phối hợp với h ộ lý khoa lâm sàng c ận lâm sàng cân, đo, đếm lượng rác thải phát thải hàng ngày c khoa Kh ảo sát tuần, số liệu kết trung bình - Phương pháp quan sát mô tả: sử dụng bảng kiểm ều tra thực trạng công tác thu gom, vận chuyển, bảo quản xử lý chất thải rắn y tế nguy hại bệnh viện - Khảo sát trình phân loại, thu gom chất thải rắn y t ế nguy h ại t ại khoa lâm sàng, cận lâm sàng theo mẫu bảng 3 Xử lý số liệu Số liệu nghiên cứu xử lý phần mềm excel 2010 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1.Thực trạng phát thải chất thải rắn y tế Bệnh viện Bảng Thực trạng phát thải chất thải rắn y tế Bệnh viện TT Loại chất thải Số lượng (kg/ngà y) Số lượng (kg/GB/ngà y) Chất thải thông 786 2.113 thường Chất thải lây 90.1 0.242 nhiễm Chất thải nguy hại 0.5 0.001 không lây nhiễm 876.6 2.356 Tổng cộng Bảng Nguồn phát thải chất thải rắn y tế khoa Bệnh viện TT Khoa Khoa Cấp Cứu Nhi Khoa Khám Bệnh CTR nguy hại (kg/ngày) 2.6 4.1 Khoa ICU Nhi Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức 30 Khoa Hậu Phẫu – Hậu Sản Khoa Sanh – Cấp Cứu 18 Khoa Sản Bệnh – Sản Thường 4.5 Khoa Phụ 3.5 Khoa Sơ Sinh 2.5 10 Ngoại Nhi 11 Khoa Nội Nhi 12 Liên chuyên khoa 13 Khoa Xét Nghiệm 14 Khoa Chẩn Đốn Hình Ảnh 15 Khoa Dược- Vật tư y tế 16 Khoa Dinh dưỡng 17 Khoa Kiễm soát nhiễm khuẩn 0.4 Đơn nguyên KCB theo yêu cầu 18 Tỷ lệ dụng cụ thu gom phân loại chất thải rắn y tế nguy hại Bệnh viện Bảng Tỷ lệ khoa phân loại riêng chất thải rắn y tế nguy hại Số Tỷ lượng % TT Loại chất thải phân loại Có phân loại riêng chất thải y tế nguy 18/18 hại với chất thải y tế thông thường 18/18 Phân loại chất thải lây nhiễm riêng Phân loại chất thải lây nhiễm thành 18/18 nhóm riêng biệt Phân loại chất thải nguy hại không 18/18 lây nhiễm riêng lệ 100 100 100 100 Bảng Tỷ lệ khoa thu gom chất thải rắn y tế không mã màu sắc TT Loại chất thải Số lượng 0/18 1/18 Chất thải thông thường chất thải lây nhiễm chất thải nguy hại không lây 4/18 nhiễm 0/18 chất thải tái chế Tỷ lệ % 0.0 5.6 22.2 0.0 Bảng Tỷ lệ dụng cụ thu gom chất thải nguy hại lây nhiễm TT Thông tin nghiên cứu Thùng bị dập, Có nắp đậy Có đạp chân Bên ngồi màu vàng Có biểu tượng nguy hại sinh học Số lượng 2/59 59/59 59/59 54/59 54/59 Tỷ lệ % 3.4 100 100 91,5 91,5 Bảng Tỷ lệ dụng cụ thu gom chất thải sắc nhọn TT Thông tin nghiên cứu Số lượng 100/100 Hộp thu gom chuyên dụng Dụng cụ tự tạo: chai truyền dịch, chai 0/100 nhựa đựng nước,… 100/100 Có khả chống thấm 100/100 Có nắp đóng mở dể dàng Tỷ lệ % 100 100 100 Màu vàng Có quai kèm hệ thống cố định 0/100 100/100 100 Miệng hộp đủ lớn vật sắc 100/100 nhọn vào mà không cần dùng lực đẩy 100/100 Có biểu tượng nguy hại sinh học 100 100 Bảng Tỷ lệ dụng cụ thu gom chất thải rắn nguy hại không lây nhiễm TT Thông tin nghiên cứu Số lượng 0/17 17/17 7/17 16/17 Tỷ lệ % Thùng bị dập, Có nắp đậy Có đạp chân Bên ngồi màu đen Có biểu tượng CT nguy hại khơng 17/17 lây nhiễm lây nhiễm 100 41.2 94.1 100 Bảng Tỷ lệ tần suất thu gom chất thải rắn y tế nguy hại nơi tập kết theo khoa TT Tần suất thu gom Nhóm chất thải Chất thải lây nhiễm chất thải sắc nhọn chất thải nguy hại không lây nhiễm Hàng ngày (%) 100 72 Hàng tuần (%) 28 Hàng tháng (%) 0 100 0 Thực trạng vận chuyển, lưu giữ chất thải y tế rắn nguy hại bệnh viện Bảng Kết khảo sát tình trạng sử dụng phương tiện vận chuy ển chất thải rắn y tế nguy hại TT Thông tin nghiên cứu Xe vận chuyển chuyên dụng Vận chuyển riêng với chất thải thông thường Xe có thành Xe có nắp đậy Xe có đáy kính Dễ cho chất thải vào Dể lấy chất thải Dễ làm Dễ tẩy uế 10 Dễ làm khô Số lượng 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 Bảng 10 Kết khảo sát tình trạng vệ sinh khu v ực lưu gi ữ ch ất th ải r ắn y t ế nguy hại TT Vị trí nơi tập kết chất thải sinh hoạt Có Cách nhà ăn bệnh viện