Hen phế quản Viêm mũi dị ứng Viêm da cơ địa (eczema) Viêm kết mạc dị ứng Viêm ruột dị ứng Dị ứng thức ăn Phản vệ Phù mạch và mày đay Các rối loạn liên quan bạch cầu ái toan Hen phế quản Viêm mũi dị ứng Viêm da cơ địa (eczema) Viêm kết mạc dị ứng Viêm ruột dị ứng Dị ứng thức ăn Phản vệ Phù mạch và mày đay Các rối loạn liên quan bạch cầu ái toan
Hội nghị APAPARI 29-04-2017 Tổng quan dị ứng Jiu‐Yao Wang ; 王王王 Ϳ , MD, DPhil Trung tâm nghiên cứu dị ứng miễn dịch lâm sàng ;ACIRͿ, Khoa Y , Đại học quốc gia Cheng Kung , Đài Nam, Đài Loan Bệnh lý dị ứng “bệnh dịch kỷ 21” Bệnh dị ứng: Vấn đề lớn sức khỏe toàn cầu Hen phế quản Viêm mũi dị ứng Viêm da địa (eczema) Viêm kết mạc dị ứng Viêm ruột dị ứng Dị ứng thức ăn Phản vệ Phù mạch mày đay Các rối loạn liên quan bạch cầu toan Case phản vệ đầu tiên? Các nhà sử học khẳng định pharaoh Ai Cập đầu tiên, Menes (3100-3000 trước Công nguyên), bị chết ong đốt “Thức ăn người thuốc kịch độc người khác” ~Lucretius ;98-55 trước công nguyên “Ngựa, ngựa, vương quốc ” ngựa… ~King Richard III, tác giả Shakespeare Vua Richard III (1452-1485) sử dụng việc dị ứng dâu tây để lập mưu sát hại Lord Williams Hastings (1431-1483) Bác sỹ nhi Barone Clemens von Pirquet Từ có nguồn gốc từ tiếng Hy lạp “alol” có nghĩa “ thay đổi từ trạng thái ban đầu”, sử dụng làm từ chuyên ngành dị ứng “phản ứng biến đổi” từ năm 1906 1921 1956 Kimishige Ishizaka Teruko Ishizaka Hans Bennich S G O Johansson Kháng thể IgE • Nồng độ thấp huyết – 0.00005 • Hoạt mg/ml hóa tế bào mast bạch cầu ưa base cách gắn qua phần Fc receptor FcR1 • Thời gian bán thải máu vài ngày • Gắn bảo vệ IgE không bị phá hủy enzym proteases huyết • Q trình hoạt hóa kéo dài vài tháng • Phát nhờ test lẩy da test hấp thu radio (RAST) Nguyên nhân đo nồng độ IgE đặc hiệu • Sự mẫn cảm bệnh lý dị ứng nặng xuất giai đoạn sau đời • Bệnh nhân dị ứng qua IgE thường mẫn cảm với nhiều dị nguyên • Phát dị nguyên để phòng tránh • Đánh giá nguy cơ, phản ứng chéo giải thích trường hợp giải mẫn cảm đặc hiệu • Định lượng biện pháp hữu hiệu để phát loại dị nguyên dị ứng • Định lượng biện pháp để theo dõi bệnh nhân (quản lý điều trị, biến chứng) Test lẩy da • Test lẩy da/ kết dương tính 08 Tổng qua n kỹ thuật Agnition Bọc Nitrocellulose cho protein Microfluidics leads Automated Protein Arrays Process Automation in both IVD & Life Science Dị nguyên hô hấp 196 trẻ hen Đài Nam (%) Mạt nhà Nấm Phấn hoa (ref: Wang JY J Formosan Med Assoc 1992;91) Nhiều biện pháp sử dụng chẩn đoán bệnh dị ứng Việc sản xuất IgE đặc hiệu đánh giá mức độ mẫn cảm bệnh nhân, từ đánh giá mức độ dị ứng Tuy nhiên, tất bệnh nhân mẫn cảm có biểu dị ứng Test kích thích dị nguyên cần thiết để chẩn đoán bên cạnh bệnh sử xét nghiệm IgE đặc hiệu huyết Chẩn đoán bệnh dị ứng Bệnh sử Khám lâm sàng Test lẩy da = tiêu chuẩn vàng IgE đặc hiệu huyết Các xét nghiệm khác: ECP, cytokin, vv… FeNO Test kích thích với dị nguyên (mũi, phế quản, vv…Ϳ Kết luận • Atopy – khả sản xuất IgE nhiều từ tế bào lympho B • Dị nguyên giống ký sinh trùng – xử lý trình diện APC (vd: tế bào nhiều chân) • Khởi phát lympho Th2- giải phóng cytokin • Tế bào tham gia – tế bào mast, bạch cầu kiềm • Hoạt chất trung gian – cytokin, histamin, leukotrienes, PAF vv Xin trân trọng cảm ơn ... IgE Anti-IgE Invention Tanox Novartis joined 1987 1990 Nghiên cứu, thử nghiệm lâm sàng ban đầu Prof Kimishige Teruko Ishizaka 1996 Genentech 2003 FDA chấp nhận 2016 Dr Tze‐Wen Chang, nhà khoa học... Atopy 1.Thời gian tiếp xúc Cường độ Đáp ứng hệ miễn dịch Nature Rev Immunol, 2010 Dec K University of Nottingham, Nottingham, U Oxford University Clinical Research Unit,nh Hospital for Tropical Diseases,