Trong suốt bốn tuần thực tập tại Khoa Dược – Bệnh viện Trẻ Em Hải Phòng ,em đã học được rất nhiều điều quý báu , từ cách tổ chức sắp xếp và thực thi công việc thực tế một cách khoa học và chuyên nghiệp , đến cách cư xử hòa nhã với nhau giữa các đồng nghiệp , các bộ phận , cũng như cách giao tiếp thân thiện và truyền đạt thong tin hiệu quả nhất đến bệnh nhân …..em hiểu được rằng những kĩ năng và kinh nghiệm thực tiễn này không chỉ đơn giản là đọc sách vở mà có thể có được. Và tất nhiên , em không thể hoàn thành tốt lần thực tập này nếu như không có sự chỉ dẫn chi tiết và tận tình của cô Đỗ Thị Bích Diệp và sự giúp đỡ nhiệt tình của các Cô , các Anh Chị làm việc tại các bộ phận đã giúp chúng em nắm được công việc một cách nhanh chóng , và có cái nhìn thực tế bao quát hơn so với những gì được học trên lý thuyết . Chính vì vậy , em xin được gửi lời cảm ơn chân thành nhất cô Đỗ Thị Bích Diệp , các cô và anh chị trong khoa Dược bệnh viện Trẻ Em Hải Phòng đã hướng dẫn nhiệt tình và tạo điều kiện tốt nhất cho em trong suốt quá trình thực tập. Đồng thời , em cũng xin kính gửi lời cảm ơn đến các thầy cô khoa Dược Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng đã làm công tác liên hệ và sắp xếp choem được thực tập tại Bệnh viện Trẻ Em Hải Phòng
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẾ Đề tài: Tìm hiểu khoa Dược bệnh viện trẻ em Hải Phòng Nhóm thực tế bệnh viện trẻ em Hải Phòng GV hướng dẫn: Bùi Thị Bích Diệp Hải Phòng, ngày….tháng….năm 2016 Danh sách thành viên thực tế bệnh viện trẻ em Hải Phòng: Phạm thị Hà Anh Nguyễn Phương Dung Nguyễn Thu Hằng Nguyễn Thị Hồng Phạm Ngọc Hùng Ngơ Hải Ly Hồng Văn Mạnh Nguyễn thị Bảo Ngọc Vũ Thị Ngần 10 Nguyễn Thị Trang 11.Đặng Thị Thương 12 Vũ Thị Xuân Lời cảm ơn Để hoàn thành báo cáo chúng em xin chân thành cảm ơn nhà trường bệnh viên điều kiện cho chúng em hội thực tế bệnh viện trẻ em Hải Phòng Chúng em xin chân thành cảm ơn Bùi Thí Ánh Tuyết, Đỗ Thị Bích Diệp tồn thể cô, anh, chị khoa dược tạo điều kiện tận tình giúp đỡ chúng em qúa trình thực tập I.Bệnh viện trẻ em Hải Phòng Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng thành lập theo định số 28/TCCQ-UBHC ngày 29/01/1975 Ủy ban Hành thành phố Ủy ban nhân dân thành phố Hải Phòng với quy mơ 300 giường bệnh giúp đỡ tổ chức CHLB Đức: - Caritasverband - Diakonisches Werk - Hilfsaktion Đầu tiên, khung cán Bệnh viện có 05 đ/c Bác sĩ Vũ Văn Vĩnh làm giám đốc bệnh viện với tổng số biên chế 247 người Ngày 01/9/1977, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng thức vào hoạt động, ngày khai sinh Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng Đến nay, sau gần 40 năm xây dựng trưởng thành, Bệnh viện Trẻ em trở thành bệnh viện hạng thành phố với quy mơ 500 giường bệnh, 36 khoa, phòng gần 600 cán viên chức Trong thời gian tới, Bệnh viện phấn đấu trở thành trung tâm nhi khoa khu vực miền Duyên hải Bắc tinh thần Nghị số 10/2014/NQ-HĐND Hội đồng nhân dân thành phố Hải Phòng Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện: Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trẻ em tốt Đầu tư, ứng dụng công nghệ cao đạt kết ngày tốt cho sức khỏe trẻ em Phối hợp với trường đại học Y Dược Hải Phòng, trường Cao đẳng Y Hải Phòng đào tạo học sinh, sinh viên, cán y tế Phát triển nghiên cứu khoa học Chỉ đạo phát triển dịch vụ chăm sóc sức khỏe trẻ em thành phố Duy trì mối quan hệ hợp tác quốc tế Cung cấp môi trường điều kiện làm việc tốt cho cán viên chức bệnh viện Sơ đồ tổ chức bệnh viện Giám đốc Phó giám đốc Các ban hội đồng Phòng chức Phòng điều dưỡng Phòng hành quản lý Phòng quản lý chất lượng Phòng tổ chức cán Phòng kế hoạch tổng hợp Phòng tài kế tốn Phòng đạo tuyến HTQT Phòng cơng tác xã hội Phòng cơng nghệ thơng tin Phó giám đốc Ban giám đốc Khối lâm sàng Khoa hô hấp Khoa hồi sức cấp cứu Khoa tim mạch lồng ngực Khoa sơ sinh Khoa ngoại tổng hợp Phó giám đốc Tổ chức quần chúng Khối cận lâm sàng Khoa Hóa sinh Khoa vi sinh Khoa huyết học Khoa gây mê hồi tỉnh Khoa ngoại chấn thương Khoa tự nguyện A Khoa tiêu hóa Khoa tự nguyện B Khoa truyền nhiêm Khoa thần kinh tâm bệnh Khoa tai mũi họng Khoa khám bệnh Khoa ThậnMáu-Nội tiết Khoa khám bệnh yêu cầu Khoa y học cổ truyền Khoa hàm mặt-Mắt Khoa chuẩn đốn hình ảnh Khoa giải phẫu bệnh Khối phục vụ Phòng vật tư thiết bị y tế Khoa Dược Khoa dinh dưỡng Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn II Khoa Dược bệnh viện trẻ em Hải Phòng Cơ cấu tổ chức Khoa có 22 nhân viên có: dược sỹ chuyên khoa dược sỹ đại học dược sỹ cao đẳng 10 dược sỹ trung học dược tá 1kỹ thuật viên Vai trò nhiệm vụ khoa dược o Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm ñáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác o Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu dột xuất khác có yêu cầu o Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị o Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” o Tham gia đạo tuyến o Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện o Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc o Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện o Nghiên cứu khoa học đào tạo; phối hợp đào tạo sinh viên nhân viên Dược với trường Đại học Y Dược Hải Phòng o Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện o Tham gia hội chẩn yêu cầu o Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc o Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định o Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao khí y tế sở y tế chưa có phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ Sơ đồ tổ chức nhân lực khoa Dược CUNG ỨNG THUỐC Sơ đồ cụ thể kho SƠ ĐỒ KHO THUỐC Bảo quản Vitamin, dịch truyền thuốc khác Giá để thuốc Giá để thuốc Kệ để dịch truyền Kệ để dịch truyền Kệ để dịch truyền Giá để thuốc Kệ để dịch truyền Giá để thuốc Kệ để dịch truyền Bàn phát thuốc Giá để dịch truyền Cửa vào Kho có đầy đủ thiết bị phục vụ bảo quản: Điểu hòa, quạt thơng gió, tủ chia thuốc lẻ, kệ lê cách tường khoảng 20cm, có đụng cụ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm SƠ ĐỒ KHO THUỐC Bảo quản thuốc kháng sinh, Corticoid, Gây nghiện, hướng tâm thần, Thuốc bảo quản lạnh Giá để thuốc kháng sinh Kệ để thuốc Giá để thuốc Corticoid Tủ bảo quản thuốc GNHTT Tủ bảo quản lạnh Bàn cấp phát thuốc Giá đựng thuốc cấp phát lẻ Cửa vào Kho có đầy đủ thiết bị phục vụ bảo quản: Điểu hòa, quạt thơng gió, tủ chia thuốc lẻ, kệ lê cách tường khoảng 20cm, có đụng cụ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 10 SƠ ĐỒ KHO THUỐC HIV Kệ để thuốc Tủ để thuốc Tủ để thuốc Tủ để thuốc Bàn máy vi tính Tủ để thuốc Bàn cấp phát thuốc Cửa vào Kho có đầy đủ thiết bị phục vụ bảo quản: Điểu hòa, quạt thơng gió, tủ chia thuốc lẻ kệ kê cách tường 20cm, có đụng cụ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 11 SƠ ĐỒ KHO VẬT TƯ Y TẾ Kệ để bơm tiêm Kệ để bơm tiêm Kệ để bơm tiêm Kệ để bơm tiêm Giá để VTYT Kệ để bơm tiêm Giá để VTYT Tủ đựng VTYT Giá để VTYT Bàn cấp phát VTYT Cửa vào Kho chưa có điều hòa, kệ kê cách tường 20cm, ngồi kho cấp phát có kho nhỏ chứa kiện hàng nguyên 12 SƠ ĐỒ KHO Y CỤ-HÓA CHẤT Giá để y cụ Giá để hóa chất Giá để y cụ Giá để y cụ Giá để y cụ Tủ lạnh đựng hóa chất Giá để y cụ Bàn cấp phát Cửa vào Kho chưa có điều hòa, kệ kê cách tường 20cm 13 SƠ ĐỒ KHO THUỐC CẤP PHÁT BẢO HIỂM Y TẾ NGOẠI TRÚ Bảo quản kháng sinh, vitamin, Corticoid, thuốc khác Giá để thuốc Giá để thuốc Kệ để thuốc Giá để thuốc Tủ bảo quản thuốc Bồn rửa tay Tủ bảo quản thuốc Bàn cấp phát lẻ thuốc Tủ bỏ quản thuốc Bàn máy vi tính Kho chưa có điều hòa, kệ kê cách tường 20cm, chưa có cửa phát thuốc cho bẹnh nhân 14 Sơ đồ khái quát số hoạt động khoa SƠ ĐỒ XÂY DỰNG DANH MỤC DỰ TRÙ THUỐC Khoa phòng xây dựng: Dự trù thuốc Căn cứ: giường bệnh, cấu bệnh nhân, danh mục kỹ thuật, phác đồ điều trị, số lượng thuốc sử Nội dung dự trù: tên thuốc, số lượng Thời gian dự trù: theo yêu cầu SYT, ban giám đốc Bản dự trù duyệt: TK phòng, phòng KHTH, HĐT&ĐT Tổng hợp dự trù Khoa dược: Tổng hợp dự trù khoa phòng Bộ phận cung ứng, thủ kho ký dự trù Trưởng khoa dược duyệt Hội đồng thuốc điều trị: Thơng qua danh mục Khoa dược trình bày dự trù Thành viên HDTVDT có ý kiến Chủ tịch hồi đồng thuốc điều trị kết luận Phê duyệt Ban giám đốc phê duyệt Khoa dược lưu giữ hồ sơ theo quy định Văn lưu trữ danh mục thuốc ban giám đốc phê duyệ Lưu hồ sơ Trường hợp phát sinh đột xuất Khoa phòng dự trù (nêu rõ lý do) 15 Trưởng khoa dược chủ tịch HĐT&ĐT xem xét Ban giám đốc phê duyệt SƠ ĐỒ KIỂM NHẬP HÀNG HÓA - Hàng tập trung khu vực "chờ kiểm nhập", kiểm nhập 24h (tối đa tuần) - Kiểm nhập 100% lô hàng - Kiểm nhập nguồn (mua, viện trợ, dự án, chương trình) + Đối chiếu hóa đơn với thực tế kết thầu: tên, NĐ-HL, ĐVT, quy cách đóng gói, số lượng, số lơ, đơn giá, h + Lập biên hàng bị hư hao, thừa, thiếu thơng báo cho sở cung cấp Kiểm tra tính hợp pháp, gốc, xuất xứ, bao hàng hóa + Kiểmnguồn tra phiếu kiểm nghiệm (nếubìcó) + Kiểm tra phải đủ số đăng ký, tem thuốc + Kiểm tra bao bì: ngun vẹn, sẽ, khơng méo mó, hình ảnh, chữ số rõ ràng + Kiểm tra thông tin hàng nhãn theo quy chế nhãn - Tỷ lệ kiểm tra: kiểm tra ngẫu nhiên 5% số lượng lô hàng với hàng nguyên kiện, 100% với - Hàng đạt chất lượng: nhập kho, nhập nhà thuốc - Hàng không đạt chất lượng: lập biên yêu cầu nhà cung cấp đổi hàng - Cách thức kiểm tra cảm quan: + Thuốc viên: kiểm tra màu sắc, độ ẩm, độ toàn vẹn viên, vỉ Kiểm tra chất lượng hàng bằng+cảm quan Thuốc tiêm: màu sắc dung dịch, bột pha tiêm có bị vón khơng? + Thuốc nhỏ mắt: khơng biến màu, khơng có cặn + Siro thuốc: thuốc trong, màu đồng nhất, không lắng cặn, tách lớp + Thang thuốc: không mốc mọt Kiểm tra điều kiện bảo quản Ghi số kiểm nhập - Kiểm tra phân loại điều kiện bảo quản NSX ghi nhãn - Thống kê phân loại hàng cần bảo quản đặc biệt để thông báo KP, phận giao th - Tất hàng nhập kho ghi biên kiểm nhập đầy đủ theo quy định - Biên kiểm nhập có đầy đủ chữ ký Hội đồng kiểm nhập 16 SƠ ĐỒ QUY TRÌNH SẮP XẾP BẢO QUẢN HÀNG HÓA SẮP XẾP BẢO QUẢN HÀNG HÓA BẢO QUẢN SẮP XẾP nhãn hàng hóa (nhiệt độ, độ ẩm) Thuốc đạt chất lượng xếp khhu vực quy định ạnh từ 2-8 độ C Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần xếp tủ riêng biệt, có khóa chắn iều kiện bảo quản bảo nhiệt độ phòng