Hội Tim mạch học Việt Nam Trinh Viet Ha

Hội Tim mạch học Việt Nam Trinh Viet Ha tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả c...

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM GẮNG SỨC BẰNG XE ĐẠP LỰC KẾ TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ThS TRỊNH VIỆT HÀ TS NGUYỄN THU HOÀI PGS.TS ĐỖ DOÃN LỢI VIỆN TIM MẠCH – BỆNH VIỆN BẠCH MAI BỘ MÔN TIM MẠCH – ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶT VẤN ĐỀ  BTTMCB ngày gia tăng nước phát triển  Các phương pháp chẩn đoán BTTMCB: Lâm sàng, điện tâm đồ, ĐTĐ gắng sức, SPECT, siêu âm tim gắng stress, MSCT, PET, MRI, chụp ĐMV  Chụp ĐMV: tiêu chuẩn vàng Hạn chế: Thủ thuật xâm nhập, thiết bị đắt tiền, chiếu tia, thuốc quang, tốn kém, thực bệnh viện lớn => Cần chẩn đoán sàng lọc trước chụp ĐMV  Siêu âm tim stress: gắng sức, thuốc, kích tăng nhịp tim SIÊU ÂM TIM GẮNG SỨC BẰNG XE ĐẠP LỰC KẾ  Trên giới Siêu âm tim gắng sức xe đạp lực kế Hecht, Badruddin, Ryan … Độ nhậy: 71- 97%, độ đặc hiệu 64 - 90%  Ở Việt Nam Chưa có nghiên cứu đánh giá đầy đủ vai trò SÂTGS xe đạp lực kế chẩn đoán BTTMCB MỤC TIÊU  Đánh giá giá trị phƣơng pháp siêu âm tim gắng sức xe đạp lực kế chẩn đốn BTTMCB  Đánh giá tính an ton ca k thut Siêu âm tim stress ??? Đau ngực Thay đổi điện tim đồ Rối loạn vận động thành tim Rối loạn CN tâm tr-ơng Rối loạn chuyển hoá T-ới máu thay đổi Nghỉ Stress CC HèNH THỨC SÂTGS  Gắng sức thể lực Đạp xe đạp: ngồi, nằm, bàn nghiêng Đi - chạy thảm lăn  Gắng sức thuốc Dobutamin Dipyridamol Adenosine Arbutamin  Kích thích nhĩ điện cực ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: - Có triệu chứng lâm sàng nghi ngờ BTTMCB: Đau ngực trái điển hình khơng điển hình - ĐTĐ khơng điển hình BTTMCB - Có yếu tố nguy bệnh mạch vành: + Đái tháo đường + Rối loạn lipid máu + Hút thuốc + THA + Tiền sử gia đình có bệnh mạch vành sớm (nam trực hệ