Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHAN HOÀNG YẾN ĐẶC ĐIỂM VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NĂM 2005-2013 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ TP HỒ CHÍ MINH, tháng năm 2014 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHAN HOÀNG YẾN ĐẶC ĐIỂM VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NĂM 2005-2013 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Chuyên ngành : NHI KHOA Mã số : NT 60.72.16 Người hướng dẫn: PGS.TS.BS VŨ MINH PHÚC MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU……………………………………………… CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………… 1.1 Định nghĩa……………………………………………………………… 1.2 Dịch tễ học……………………………………………………… 1.3 Vi trùng học…………………………………………………………… 1.4 Yếu tố nguy cơ………………………………………………………… 1.5 Sinh lý bệnh…………………………………………………………… 1.6 Đặc điểm lâm sàng……………………………………………………… 1.7 Cận lâm sàng…………………………………………………………… 1.8 Chẩn đoán……………………………………………………………… 11 1.9 Biến chứng……………………………………………………………… 13 1.10 Điều trị………………………………………………………………… 17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…… 22 2.1 Thiết kế nghiên cứu…………………………………………………… 22 2.2 Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………… 22 2.3 Biến số thu thập………………………………………………………… 25 2.4 Thu thập xử lý số liệu……………………………………………… 36 2.5 Các bước tiến hành……………………………………………………… 37 2.7 Y đức…………………………………………………………………… 38 CHƯƠNG : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………… 52 3.1 Xác định tỉ lệ viêm nội tâm mạc nhiễm trùng…………………………… 39 3.2 Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị trường hợp viêm 40 nội tâm mạc nhiễm trùng……………………………… 3.3 Yếu tố liên quan đến biến chứng tử vong………………………………… 54 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN……………………………………………………… 59 4.1 Tỉ lệ VNTMNT số bệnh nhân bệnh tim nhập viện………………… 59 4.2 Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị trường hợp viêm 59 nội tâm mạc nhiễm trùng………………………………………………………… 4.3 Yếu tố liên quan đến biến chứng tử vong………………………………… KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình Tác giả đề tài Phan Hoàng Yến DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CLS Cận lâm sàng ĐMC Động mạch chủ ĐMP Động mạch phổi KS Kháng sinh KSĐ Kháng sinh đồ LS Lâm sàng TBS Tim bẩm sinh VNTMNT Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng TIẾNG ANH CFUs Colony-forming units Đơn vị khuẩn lạc CT scan Computed Tomography scan Chụp cắt lớp vi tính BTS Blalock Taussig shunt Tạo luồng thông theo Blalock Taussig CRP C reactive protein protein phản ứng viêm MIC Minimum inhibitory concentration Nồng độ ức chế tối thiểu MRI Magnetic resonance imaging Chụp cộng hưởng từ MRSA Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Tụ cầu kháng methicillin TEE Transesophageal echocardiogram Siêu âm tim qua thực quản TTE Transthoracic echocardiogram Siêu âm tim qua thành ngực VS Velocity sedimentation Tốc độ lắng máu WHO World health organization Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Số thứ tự Tên bảng Trang Bảng 2.1 Bảng liệt kê biến số 25 Bảng 2.2 Định nghĩa thiếu máu theo tổ chức y tế giới 31 Bảng 2.3 Phân độ thiếu máu theo WHO 31 Bảng 2.4 Thang điểm đánh giá chẩn đoán suy tim trẻ em 32 Bảng 2.5 Định nghĩa phân loại suy tim theo Ross 33 Bảng 2.6 Chẩn đốn mức độ suy hơ hấp 35 Bảng 3.7 Lý nhập viện trường hợp VNTMNT 42 Bảng 3.8 Phân bố loại tật TBS VNTMNT 43 Bảng 3.9 Phân bố tỉ lệ bất thường CLS VNTMNT 47 Bảng 3.10 So sánh kết cấy máu với việc dùng khác sinh tuyến trước 48 Bảng 3.11 Các tác nhân gây VNTMNT qua kết cấy máu 49 Bảng 3.12 Kết kháng sinh đồ 50 Bảng 3.13 Một số đặc điểm siêu âm tim 51 Bảng 3.14 Kháng sinh sử dụng tuyến trước 52 Bảng 3.15 Loại kháng sinh kháng nấm cho bệnh Nhi Đồng trước 53 có kết kháng sinh Bảng 3.16 Các điều trị khác 54 Bảng 3.17 Tỉ lệ biến chứng 31 trường hợp VNTMNT 47 Bảng 3.18 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị nhóm có 47 biến chứng khơng biến chứng Bảng 3.19 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị nhóm sống 52 tử vong Bảng 4.20 Kết cấy máu dương tính nghiên cứu 53 Bảng 4.21 Kết siêu âm tìm thấy sùi 54 Bảng 4.22 Tỉ lệ tử vong nghiên cứu 62 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Số thứ tự Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính VNTMNT 40 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi bệnh nhi VNTMNT 41 Biểu đồ 3.3 Phân bố theo nơi cư trú VNTMNT 41 Biểu đồ 3.4 Phân bố mức độ suy dinh dưỡng (theo phân loại Gomez) 45 VNTMNT Biểu đồ 3.5 Ngõ vào vi trùng VNTM 46 Biểu đồ 3.6 Triệu chứng lâm sàng bệnh VNTMNT 47 ĐẶT VẤN ĐỀ VNTMNT tình trạng nhiễm trùng nội tâm mạc van kèm theo hình thành cục sùi gây phá hủy nội mạc van VNTMNT gặp trẻ em, dễ bỏ sót, cần chẩn đốn điều trị sớm bệnh gây biến chứng nặng nề dẫn đến tử vong Hầu hết VNTMNT trẻ em xác định yếu tố nguy Trước năm 1970, thấp tim yếu tố nguy thường gặp gây VNTMNT nước phát triển từ năm 1960, tỉ lệ sống trẻ tim bẩm sinh việc sử dụng catheter trung ương ngày tăng dẫn đến gia tăng tỉ lệ VNTMNT Trẻ bị TBS, đặc biệt TBS tím có nguy cao mắc VNTMNT 30-50% trẻ bị VNTMNT có bệnh TBS Ở trẻ khơng bị TBS, có catheter trung ương yếu tố nguy phổ biến VNTMNT Yếu tố nguy VNTMNT bao gồm sanh non, ung thư bệnh mô liên kết Tỉ lệ mắc bệnh VNTMNT trẻ em khó xác định tỉ lệ yếu tố nguy tiếp tục thay đổi Trẻ có tật TBS có nguy cao dẫn đến VNTMNT Ở Nhật , tỉ lệ mắc VNTMNT 1/250 bệnh nhân nhập viện có tật TBS Tỉ lệ VNTMNT gia tăng bệnh nhân bị TBS tím phức tạp, đặc biệt bệnh nhân trải qua thủ thuật đặt dụng cụ nhân tạo Ở Việt Nam có nhiều cơng trình nghiên cứu VNTMNT đa số tập trung người lớn có cơng trình nghiên cứu trẻ em, tỉ lệ tổn thương, tử vong biến chứng bệnh cao so với người lớn, yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị, phẫu thuật, biến chứng tử vong Theo tác giả Nguyễn Thị Long Giang tỉ lệ VNTMNT có biến chứng trẻ em 34,4% [3] Gần mơ hình bệnh tim trẻ em Việt nam có nhiều thay đổi, tỉ lệ bệnh tim hậu thấp giảm nhiều nhờ chương trình phòng thấp quốc gia, tỉ lệ tật TBS lại gia tăng khả phát chẩn đoán tốt trước nhờ nhiều phương tiện chẩn đoán đại Phẫu thuật tim trẻ em ngày tăng Trong bối cảnh đó, chúng tơi nhận thấy trường hợp VNTMNT nhập BV Nhi Đồng Tp HCM có đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng khác với trước yếu tố nguy cơ, tác nhân gây bệnh, hậu biến chứng Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng điều trị trẻ bị VNTMNT khoa Tim mạch BV Nhi Đồng 1, Tp HCM giai đoạn 2005-2013 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị bệnh nhi viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bệnh viện Nhi đồng thời gian 2005-2013 Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ VNTMNT số bệnh nhi bệnh tim nhập viện khoa Tim mạch Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị trường hợp VNTMNT Tìm yếu tố liên quan đến biến chứng tử vong bệnh nhi viêm nội tâm mạc nhiễm trùng CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐỊNH NGHĨA VNTMNT tình trạng nhiễm trùng nội tâm mạc van kèm theo hình thành cục sùi gây phá hủy nội mạc van VNTMNT gặp trẻ em, dù cần chẩn đoán điều trị sớm gây biến chứng nặng tử vong VNTMNT vi trùng, nấm, bệnh cảnh trẻ em gần giống người lớn, nhiên có số đặc điểm khác 1.2 DỊCH TỄ HỌC Kết nghiên cứu VNTMNT trẻ em trung tâm nhiều giai đoạn (1930 - 1959, 1977 - 1922, 1992 - 2004) cho thấy có thay đổi đặc điểm dịch tễ học 66 Lin YT Hsieh KS, Infective endocarditis in children without underlying heart disease J Microbiol Immunol Infect 46(2), 2013: p 121-8 67 Lisa Saiman, Endocarditis, in Krugman’s Infectious Disease of Children, Elsever Science (USA), Editor 2004 p 97 - 112 68 LM Baddour, Infective endocarditis caused by beta-hemolytic streptococci The Infectious Diseases Society of America's Emerging Infections Network, in Clin Infect Dis 1998 p 26:66 69 Mansur AJ Grinberg M, da Luz PL, Bellotti G., The complications of infective endocarditis A reappraisal in the 1980s, in Arch Intern Med 1992 p 152:2428 70 Marom D Birk E, Trends in pediatric infective endocarditis in a tertiary pediatric center in Israel Harefuah 151(8), 2012: p 464-8 71 Marom D Levy I, Gutwein O, et al., Healthcare-associated versus communityassociated infective endocarditis in children Pediatr Infect Dis J, 2011: p 30:585 72 Martin JM Neches WH, Wald ER, Infective endocarditis: 35 years of experience at a children’s hospital Clinical Infectious Disease 24(4), 1997: p 669 - 675 73 Michael L.Towns L.Barth Reller Diagnostic methods Current best practices and guidelines for isolation of bacteria and fungi in infective endocarditis Infectious Disease Clinics of North America 16, 2002: p 363 - 376 74 Milazzo AS Jr Li JS., Bacterial endocarditis in infants and children Pediatr Infect Dis J, 2001: p 20:799 75 Millaire A Van Belle E, de Groote P, et al., Obstruction of the left main coronary ostium due to an aortic vegetation: survival after early surgery, in Clin Infect Dis 1996 p 22:192 76 Millard DD Shulman ST., The changing spectrum of neonatal endocarditis, in Clin Perinatol 1988 p 15:587 77 Morris CD Reller MD, Menashe VD., Thirty-year incidence of infective endocarditis after surgery for congenital heart defect JAMA, 1998: p 279:599 78 Moz P Bouza E, Marín M, et al Heart valves should not be routinely cultured J Clin Microbiol 2008; 46:2897, Heart valves should not be routinely cultured, in J Clin Microbiol 2008 p 46:2897 79 Murdoch DR Corey GR, Hoen B, et al Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study Arch Intern Med2 009; 169:463, Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study Arch Intern Med2 2009: p 169:463 80 Myung K.Park, Cardiovascular Infections, Pediatric Cardiology for Practitioner, in Elsevier Mosby (USA) 2002 p 281 - 303 81 Niwa K Nakazawa M, Tateno S, et al., Infective endocarditis in congenital heart disease: Japanese national collaboration study, in Heart 2005 p 91:795 82 Normand J Bozio A, Etienne J Changing patterns and prognosis of infective endocarditis in childhood European Heart Journal 16, 1995: p 28 - 31 83 Oelberg DG Fisher DJ, Gross DM, et al., Endocarditis in high-risk neonates, in Pediatrics 1983 p 71:392 84 Omari B Shapiro S, Ginzton L, et al., Predictive risk factors for periannular extension of native valve endocarditis Clinical and echocardiographic analyses, in Chest 1989 p 96:1273 85 Patricia D.Brown Danald P.Levine, Infective endocarditis in the injection drug user Infectious Disease Clinics Of North America 16, 2002: p 645 - 665 86 Ramsdale DR Turner-Stokes L, Advisory Group of the British Cardiac Society Clinical Practice Committee, RCP Clinical Effectiveness and Evaluation Unit, Prophylaxis and treatment of infective endocarditis in adults: a concise guide Clin Med, 2004: p 4:545 87 RD Ross, Grading the severity of congestive heart failure in infants Pediatric Cardiology 13 (2), 1992: p 72-5 88 Rech A Loss JF, Machado A, Brunetto AL., Infective endocarditis (IE) in children receiving treatment for cancer, in Pediatr Blood Cancer 2004 p 43:159 89 RN Dana Conolly, The New York University Pediatric Heart failure index: A new method of quantifying chronic heart failure severity in children J.Pediatr, 2001: p 644-8 90 Rosenthal LB Feja KN, Levasseur SM, et al., The changing epidemiology of pediatric endocarditis at a children's hospital over seven decades, in Pediatr Cardiol 2010 p 31:813 91 Russell HM Johnson SL, Outcomes of surgical therapy for infective endocarditis in a pediatric population: a 21-year review Ann Thorac Surg 96(1), 2013 p 1714 92 Ruttmann E Willeit J, Ulmer H, et al., Neurological outcome of septic cardioembolic stroke after infective endocarditis, in Stroke 2006 p 37:2094 93 RV CHRISTIE, Penicillin in subacute bacterial endocarditis Br Med J 1948: p 1:1 94 Sadiq M Nazir M, Sheikh SA, Infective endocarditis in children— incidence,pattern,diagnosis and management in a developing country International Journal of Cardiology 78(2), 2001: p 175 - 182 95 Saiman L Prince A, Gersony WM., Pediatric infective endocarditis in the modern era J Pediatr, 1993: p 122:847 96 Saiman Lisa, Endocarditis, in Krugman’s Infectious Disease of Children, Elsever Science (USA), Editor 2004 p 97 - 112 97 Saxena A Aggarwal N, Predictors of embolic events in pediatric infective endocarditis Idian Heart Journal 81(3), 2009: p 242-5 98 Smith RH Radford DJ, Clark RA, Julian DG Infective endocarditis: a survey of cases in the South-East region of Scotland, 1969-72 Thorax 1976; 31:373., Infective endocarditis: a survey of cases in the South-East region of Scotland, in Thorax 1976 p 31:373 99 Snygg-Martin U Gustafsson L, Rosengren L, et al., Cerebrovascular complications in patients with left-sided infective endocarditis are common: a prospective study using magnetic resonance imaging and neurochemical brain damage markers, in Clin Infect Dis 2008 p 47:23 100 Speechly-Dick ME Swanton RH Osteomyelitis and infective endocarditis Postgrad Med J 1994; 70:885., Osteomyelitis and infective endocarditis Postgrad Med J, 1994: p 70:885 101 Steckelberg JM Murphy JG, Ballard D, et al., Emboli in infective endocarditis: the prognostic value of echocardiography, in Ann Intern Med 1991 p 114:635 102 Stevens MP Edmond MB, Endocarditis due to vancomycin-resistant enterococci: case report and review of the literature, in Clin Infect Dis 2005 p 41:1134 103 Stockheim JA Chadwick EG, Kessler S, et al., Are the Duke criteria superior to the Beth Israel criteria for the diagnosis of infective endocarditis in children?, in Clin Infect Dis 1998 p 27:1451 104 Thekekara AG Danham B, Duff DF, Eleven year review of infective endocarditis Irish Medical Journal 87(3), 1994: p 80 - 82 105 Thuny F Di Salvo G, Disalvo G, et al., Risk of embolism and death in infective endocarditis: prognostic value of echocardiography: a prospective multicenter study, in Circulation 2005 p 112:69 106 Tleyjeh IM Abdel-Latif A, Rahbi H, et al A systematic review of population-based studies of infective endocarditis Chest 2007; 132:1025., A systematic review of population-based studies of infective endocarditis, in Chest 2007 p 132:1025 107 Tseng Wc Chiu SN, Changing Spectrum of Infective Endocarditis in Children: A 30 Years Experiences from a Tertiary Care Center in Taiwan pediatric infective disease journal, 2013 108 Vance G.Fowler W.Michael Scheld, Arnold S.Bayer, Endocarditis and Intravascular infections, in Principles and Practice of Infectious Diseases, Elsever Science (USA), Editor 2005 p 975 - 1002 109 Wallace SM Walton BI, Kharbanda RK, et al., Mortality from infective endocarditis: clinical predictors of outcome, in Heart 2002 p 88:53 110 Wang A Athan E, Pappas PA, et al., Contemporary clinical profile and outcome of prosthetic valve endocarditis JAMA 2007: p 297:1354 111 Webb R Voss L, Infective Endocarditis in New Zealand Children 1994 - 2012 Pediatric infective disease journal, 2013 112 Wei HH Wu KG, Infectious endocarditis in pediatric patients: analysis of 19 cases presenting at a medical center J Microbiol Immunol Infect 43(5), 2010: p 430-7 113 WHO, Anemia The clinical use of blood 2001: WHO librar 114 Wilson WR Wilkowske CJ, Wright AJ, et al., Treatment of streptomycinsusceptible and streptomycin-resistant enterococcal endocarditis, in Ann Intern Med 1984 p 100:816 115 Yameogo NV Kologo KJ, Infective endocarditis in sub-Saharan african children, cross-sectional study about 19 cases in Ouagadougou at Burkina Faso Ann Cardiol Angeiol (Paris) 63(1), 2014: p 7-10 116 Zimmer SM Caliendo AM, Thigpen MC, Somani J., Failure of linezolid treatment for enterococcal endocarditis, in Clin Infect Dis 2003 p 37:e29 AØI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT 10 Trương Quang Bình, Lê Thò Thanh Thái, Đặng Vạn Phước, (2000), “Khảo sát đặc điểm mảng sùi siêu âm hai chiều bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bệnh viện Chợ Rẫy,” Tạp Chí Y Học TPHCM, Đại học Y Dược TPHCM tập 4(2), tr 86 - 88 11 Nguyễn Thanh Hiền, (2005), Chương 29 – Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Trùng, Thời Sự Chẩn Đoán Điều Trò Bệnh Tim Mạch, Nhà Xuất Bản Y Học, tr 591 - 619 12 Nguyễn Thị Long Giang, Nguyễn Thị Thanh Lan, (2007), Đặc điểm viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trẻ em bệnh viện Nhi đồng từ tháng - 2000 đến tháng 2-2007, luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú 13 Hoàng Trọng Kim, (2003), “Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn,” Sách giáo khoa, Nhà xuất Đà Nẳng, tr 718-729 14 Nguyễn Thò Thanh Lan, (2004), “Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trẻ em,” Tài liệu hướng dẫn sinh viên Y6 15 Vũ Minh Phúc, Trần Thò Ngọc Bích, Trương Thò Thúy Mai, (2003), “Khảo Sát Tác Nhân Gây Bệnh Và Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Trong Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Trùng Ở Trẻ Em Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1,” Tạp Chí Y Học TPHCM, Đại học Y DượcTPHCM tập 7(1), tr 91 98 16 Hồ Huỳnh Quang Trí, (1998), Một Số Nhận Xét Về Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Trùng Sau Mổ Tim Hở Tại Viện Tim, Luận văn thạc só khoa học y dược, tr - 61 17 Hồ Huỳnh Quang Trí, (2003), Chương 14 – Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Trùng, Bệnh Học Tim Mạch, Nhà Xuất Bản Y Học, tr 292 - 308 18 Phạm Nguyễn Vinh, (2003), “Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng”, Siêu âm tim Bệnh lý tim mạch, Nhà Xuất Bản Y Học, tr 289 - 298 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIEÁNG ANH 19 A Molavi, (1993), Endocarditis: recognition, management, and prophylaxis, in Cardiovasc Clin tr 23:139 20 Adolf, W.Karchmer, (2005), “Infective Endocarditis”, Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Elsevier Science (USA), Editor tr 1633 - 1654 21 Alehan Ozkutlu S D, Ayabakan C, (2002), “Complications and outcome in leftsided endocarditis in children”, Turkish Journal of Pediatrics 44(1), tr 5-12 22 American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American College of Cardiology, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, (2006), “ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease”, J Am Coll Cardiol, tr 48:e1 23 Anavekar NS, Tleyjeh IM, (2007), “Impact of prior antiplatelet therapy on risk of embolism in infective endocarditis”, Clin Infect Dis tr 44:1180 24 Arnett EN, Roberts WC, (1976), “Valve ring abscess in active infective endocarditis Frequency, location, and clues to clinical diagnosis from the study of 95 necropsy patients”, Circulation tr 54:140 25 Attias D, Messika-Zeitoun D, Wolf M, (2008), “Acute coronary syndrome in aortic infective endocarditis”, Eur J Echocardiogr, tr 9:727 26 Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, (2005), “Infective endocarditis: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications”, Circulation tr 111:e394 27 Bayer AS, Bolger AF, Taubert KA, (1998), “Diagnosis and management of infective endocarditis and its complications”, Circulation tr 98:2936 28 Berlin JA , Abrutyn E, Strom BL, (1995), “Incidence of infective endocarditis in the Delaware Valley”, Am J Cardiol, tr 76:933 29 Bhat AW, Jalal S, John V, (1996), “Infective endocarditis in infants and children”, Indian Journal of Pediatrics, 63(2), tr 204 - 209 30 Bitar FF, Jawdi RA, Dbaibo GS, (2000), “Paediatric infective endocarditis: 19-year experience at a tertiary care hospital in a developing country”, Acta Paediatrica, 89(4), tr 427 - 430 31 C Watanakunakorn, (1977), “Changing epidemiology and newer aspects of infective endocarditis”, Adv Intern Med., tr 22:21 32 Cabell CH, Pond KK, Peterson GE, (2001), “The risk of stroke and death in patients with aortic and mitral valve endocarditis”, Am Heart J, tr 142:75 33 Chambers HF, Miller RT, Newman MD, (1988), “Right-sided Staphylococcus aureus endocarditis in intravenous drug abusers: two-week combination therapy”, Ann Intern Med., tr 109:619 34 Chen SC, Hsieh KS, Wang YJ, (1994), “Infective endocarditis in infants and children during the past ten years”, Chinese Medical Journal, 53(2), tr 109 115 35 Chu VH, Cabell CH, Benjamin DK Jr, (2004), “Early predictors of in-hospital death in infective endocarditis”, Circulation tr 109:1745 36 Conlon PJ, Jefferies F, Krigman HR, (1998), :Predictors of prognosis and risk of acute renal failure in bacterial endocarditis”, Clin Nephrol tr.49:96 37 Cooper HA, Thompson EC, Laureno R, (2009), “Subclinical brain embolization in left-sided infective endocarditis: results from the evaluation by MRI of the brains of patients with left-sided intracardiac solid masses pilot study”, Circulation, tr 120:585 38 Correa de Sa, Tleyjeh IM DD, Anavekar NS, (2010), “Epidemiological trends of infective endocarditis: a population-based study in Olmsted County, Minnesota, Mayo Clin Proc, tr.85:422 39 Cosmi JE, Tunick PA, Kronzon I, (2004), “Mortality in patients with paravalvular abscess diagnosed by transesophageal echocardiography”, J Am Soc Echocardiogr, tr 17:766 40 Daher AH, Berkowitz FE (1995), “Infective endocarditis in neonates”, Clin Pediatr (Phila) tr 34:198 41 Daniel Bernstein, (2004), “Infective Endocarditis”, Nelson Textbook of Pediatrics, Elsevier Science (USA), tr 1565 - 1567 42 Daniel WG Mgge A, Martin RP, (1991), “Improvement in the diagnosis of abscesses associated with endocarditis echocardiography”, Engl J Med, tr 324:795 by transesophageal 43 David T.Durack, Michael L.Towns, (2003), “Diagnosis and Management of Infective Endocarditis”, Evidence-base Cardiology, BMJ Publishing Group, tr 817 - 831 44 Day MD Gauvreau K, Shulman S, Newburger JW, (2009), “Characteristics of children hospitalized with infective endocarditis”, Circulation, tr 119:865 45 De Castro S, Magni G, Beni S, (1997), “Role of transthoracic and transesophageal echocardiography in predicting embolic events in patients with active infective endocarditis involving native cardiac valves”, Am J Cardiol, tr 80:1030 46 Dhawan A, Grover A, Marwaha RK, (1993), “Infective endocarditis in children: profile in a developing country”, Annals of Tropical Paediatrics, 13(2), tr 189 - 194 47 Di Salvo G, Habib G, Pergola V, (2001), “Echocardiography predicts embolic events in infective endocarditis”, J Am Coll Cardiol, tr 37:1069 48 Dickerman SA, Abrutyn E, Barsic B, (2007), “The relationship between the initiation of antimicrobial therapy and the incidence of stroke in infective endocarditis: an analysis from the ICE Prospective Cohort Study (ICE-PCS)”, Am Heart J, tr 154:1086 49 Dodo H, Child JS, (1996), “Infective endocarditis in congenital heart disease”, Cardiol Clin., tr 14:383 50 Duval X, Iung B, Klein I, (2010), “Effect of early cerebral magnetic resonance imaging on clinical decisions in infective endocarditis: a prospective study”, Ann Intern Med., tr 152:497 51 Ellis ME, Al-Abdely H, Sandridge A, (2001), “Fungal endocarditis: evidence in the world literature, 1965-1995”, Clin Infect Dis., tr 32:50 52 Fabri J Jr, Issa VS, Pomerantzeff PM, (2006), “Time-related distribution, risk factors and prognostic influence of embolism in patients with left-sided infective endocarditis”, Int J Cardiol, tr 110:334 53 Ferrieri P, Gewitz MH, Gerber MA, et al (2002), “Unique features of infective endocarditis in childhood”, Circulation., tr 105:2115 54 Ferrieri P, Gewitz MH, Gerber MA, (2002), “Unique features of infective endocarditis in childhood”, Pediatrics., tr 109:931 55 Fowler VG Jr, Boucher HW, Corey GR, (2006), “Daptomycin versus standard therapy for bacteremia and endocarditis caused by Staphylococcus aureus”, N Engl J Med, tr 355:653 56 Fukushige J, Igarashi H, Ueda K, (1994), “Spectrum of infective endocarditis during infancy and childhood: 20 year review”, Pediatric Cardiology, 15(3), tr 127-131 57 Garcia-Teresa MA, Casado-Flores J, Delgado Domínguez MA, (2007), “Infectious complications of percutaneous central venous catheterization in pediatric patients: a Spanish multicenter study”, Intensive Care Med., tr 33:466 58 Gould FK, Denning DW, Elliott TS, (2012), “Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy”, J Antimicrob Chemother 2012, tr.67:269 59 Gould K, Ramirez-Ronda CH, Holmes RK, Sanford JP, (1975), “Adherence of bacteria to heart valves in vitro”, J Clin Invest, 56:1364 60 Grabowski M, Hryniewiecki T, Janas J, Stępińska J, (2011), “Clinically overt and silent cerebral embolism in the course of infective endocarditis”, J Neurol, tr 258:1133 61 Griffin MR, Wilson WR, Edwards WD, (1985), “Infective endocarditis Olmsted County, Minnesota, 1950 through 1981”, JAMA, tr 254:1199 62 H.Crawford Michael, David T.Durack, (2003), “Clinical presentation of infective endocarditis”, Cardiology Clinics 21, tr 159 - 166 63 Hamburger M, Stein L, (1952), “Streptococcus viridans subacute bacterial endocarditis; two week treatment schedule with penicillin”, J Am Med Assoc, tr 149:542 64 Hasbun R, Vikram HR, Barakat LA, (2003), “Complicated left-sided native valve endocarditis in adults: risk classification for mortality”, JAMA, tr 289:1933 65 Hill EE, Herijgers P, Claus P, (2007), “Infective endocarditis: changing epidemiology and predictors of 6-month mortality: a prospective cohort study”, Eur Heart J, tr 28:196 66 Herijgers P, Hill EE, Claus P, (2007), “Infective endocarditis: changing epidemiology and predictors of 6-month mortality: a prospective cohort study”, Eur Heart , tr 28:196 67 Horstkotte D, Follath F, Gutschik E, (2004), “Guidelines on prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis executive summary; the task force on infective endocarditis of the European society of cardiology”, Eur Heart J, tr 25:267 68 Horstkotte D, Piper C, Niehues R, (1995), “Late prosthetic valve endocarditis”, Eur Heart J, tr 16 69 Jones HR, Siekert RG Jr, (1989), “Neurological manifestations of infective endocarditis”, Review of clinical and therapeutic challenges, tr 112 70 Kathryn A, Adnan S.Dajani, Taubert, (2000), “Infective Endocarditis”, Pediatric Cardiovascular Medicine, A Harcourt Hearth Sciences, tr 768 - 779 71 Knirsch W, Hass NA, Uhlemann, (2005), “Clinical course and complications of infective endocarditis in patients growing up with congenital heart disease”, International Journal of Cardiology, 78(2), tr 285 - 291 72 Korzeniowski O, Sande MA, (1982), “Combination antimicrobial therapy for Staphylococcus aureus endocarditis in patients addicted to parenteral drugs and in nonaddicts: A prospective study”, Ann Intern Med, tr 97:496 73 Leinstein W, (1986), “Life-threatening complications of infective endocarditis and their management”, Arch Intern Med., tr 146:953 74 Liew WK, Tan TH, Wong KY, (2004), “Infective endocarditis in childhood: a sevenyear experience”, Singapore Medical Journal, tr 525 - 529 75 Lin YT, Hsieh KS, (2013), “Infective endocarditis in children without underlying heart disease”, J Microbiol Immunol Infect, 46(2), tr 121-8 76 Lisa Saiman, (2004), “Endocarditis”, Krugman’s Infectious Disease of Children, Elsever Science (USA), Editor tr 97 - 112 77 LM Baddou, (1998), “Infective endocarditis caused by beta-hemolytic streptococci The Infectious Diseases Society of America's Emerging Infections Network”, Clin Infect Dis, tr 26:66 78 Mansur AJ, Grinberg M, da Luz PL, Bellotti G, (1992), “The complications of infective endocarditis”, Arch Intern Med, tr 152:2428 79 Marom D, Birk E, (2012), “Trends in pediatric infective endocarditis in a tertiary pediatric center in Israel”, Harefuah, 151(8), tr 464-8 80 Marom D, Levy I, Gutwein O, (2011), “Healthcare-associated versus communityassociated infective endocarditis in children”, Pediatr Infect Dis J, tr 30:585 81 Martin JM, Neches WH, Wald E, (1997), “Infective endocarditis: 35 years of experience at a children’s hospital”, Clinical Infectious Disease, 24(4), tr 669 - 675 82 Michael L.Towns, L.Barth Reller, (2002), “Diagnostic methods Current best practices and guidelines for isolation of bacteria and fungi in infective endocarditis”, Infectious Disease Clinics of North America, tr 363 - 376 83 Milazzo AS, Li JS, (2001), “Bacterial endocarditis in infants and children”, Pediatr Infect Dis J, tr 20:799 84 Millaire A, Van Belle E, de Groote P,(1996), “Obstruction of the left main coronary ostium due to an aortic vegetation: survival after early surgery”, Clin Infect Dis, tr 22:192 85 Millard DD, Shulman ST, (1988), “The changing spectrum of neonatal endocarditis”, Clin Perinatol, tr 15:587 86 Morris CD, Reller MD, Menashe VD, (1998), “Thirty-year incidence of infective endocarditis after surgery for congenital heart defect”, JAMA, tr 279:599 87 Muñoz P, Bouza E, Marin M, (2008), “Heart valves should not be routinely cultured”, J Clin Microbiol, tr 46:2897 88 Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, (2009), “Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study”, Arch Intern Med; tr 169:463 89 Myung K.Park, (2002), “Cardiovascular Infections”, Pediatric Cardiology for Practitioner, Elsevier Mosby (USA), tr 281 - 303 90 Niwa K, Nakazawa M, Tateno S, (2005), “Infective endocarditis in congenital heart disease: Japanese national collaboration study”, Heart, tr 91:795 91 Normand J, Bozio A, Etienne J, (1995), “Changing patterns and prognosis of infective endocarditis in childhood”, European Heart Journal 16, tr 28 - 31 92 Oelberg DG, Fisher DJ, Gross DM, (1983), “Endocarditis in high-risk neonates’, Pediatrics, tr 71:392 93 Omari B, Shapiro S, Ginzton L, (1989), “Predictive risk factors for periannular extension of native valve endocarditis Clinical and echocardiographic analyses”, Chest, tr 96:1273 94 Patricia D.Brown, Danald P.Levine, (2002), “Infective endocarditis in the injection drug user”, Infectious Disease Clinics Of North America 16, tr 645 - 665 95 Ramsdale DR, Turner-Stokes L, (2004), “Prophylaxis and treatment of infective endocarditis in adults: a concise guide”, Clin Med, tr 4:545 96 Ross RD, (1992), “Grading the severity of congestive heart failure in infants”, Pediatric Cardiology, 13 (2), tr 72-5 97 Rech A Loss JF, Machado A, Brunetto AL, (2004), “Infective endocarditis (IE) in children receiving treatment for cancer”, Pediatr Blood Cancer, tr 43:159 98 RN Dana Conolly, (2001), “The New York University Pediatric Heart failure index: A new method of quantifying chronic heart failure severity in children”, J.Pediatr, tr 644-8 99 Rosenthal LB, Feja KN, Levasseur SM, (2010), “The changing epidemiology of pediatric endocarditis at a children's hospital over seven decades”, Pediatr Cardiol, tr 31:813 100 Russell HM, Johnson SL, (2013 ), “Outcomes of surgical therapy for infective endocarditis in a pediatric population: a 21-year review”, Ann Thorac Surg, 96(1), tr 171-4 101 Ruttmann E, Willeit J, Ulmer H, (2006), “Neurological outcome of septic cardioembolic stroke after infective endocarditis”, Stroke, tr 37:2094 102 RV Christie, (1948), “Penicillin in subacute bacterial endocarditis”, Br Med J, tr 1:1 103 Sadiq M, Nazir M, Sheikh SA, (2001), “Infective endocarditis in children— incidence, pattern, diagnosis and management in a developing country”, International Journal of Cardiology, 78(2), tr 175 - 182 104 Saiman L, Prince A, Gersony WM, (1993), “Pediatric infective endocarditis in the modern era”, J Pediatr, tr 122:847 105 Saiman Lisa, (2004), “Endocarditis”, Krugman’s Infectious Disease of Children, Elsever Science (USA), tr 97 - 112 106 Saxena A, Aggarwal N, (2009), “Predictors of embolic events in pediatric infective endocarditis”, Idian Heart Journal, 81(3), tr 242-5 107 Smith RH, Radford DJ, Clark RA, Julian DG, (1976), “Infective endocarditis: a survey of cases in the South-East region of Scotland, 1969-72”, Thorax, tr 31:373 108 Snygg-Martin U, Gustafsson L, Rosengren L, (2008), “Cerebrovascular complications in patients with left-sided infective endocarditis are common: a prospective study using magnetic resonance imaging and neurochemical brain damage markers”, Clin Infect Dis, tr 47:23 109 Speechly-Dick, Swanton RH, (1994), “Osteomyelitis and infective endocarditis”, Postgrad Med J, tr 70:885 110 Steckelberg JM, Murphy JG, Ballard D, (1991), “Emboli in infective endocarditis: the prognostic value of echocardiography”, Ann Intern Med., tr 114:635 111 Stevens MP, Edmond MB, (2005), “Endocarditis due to vancomycin-resistant enterococci: case report and review of the literature”, Clin Infect Dis., tr 41:1134 112 Stockheim JA, Chadwick EG, Kessler S, (1998), “Are the Duke criteria superior to the Beth Israel criteria for the diagnosis of infective endocarditis in children?”, Clin Infect Dis., tr 27:1451 113 Thekekara, AG Danham B, Duff DF, (1994), “Eleven year review of infective endocarditis”, Irish Medical Journal, 87(3), tr 80 - 82 114 Thuny F, Di Salvo G, Disalvo G, (2005), “Risk of embolism and death in infective endocarditis: prognostic value of echocardiography: multicenter study”, Circulation, tr 112:69 a prospective 115 Tleyjeh IM, Abdel-Latif A, Rahbi H, (2007), “A systematic review of populationbased studies of infective endocarditis”, Chest, tr 132:1025 (2007) 116 Tseng Wc, Chiu SN, (2013), “Changing Spectrum of Infective Endocarditis in Children: A 30 Years Experiences from a Tertiary Care Center in Taiwan”, pediatric infective disease journal 117 Vance G.Fowler, W.Michael Scheld, Arnold S.Bayer, (2005), “Endocarditis and Intravascular infections”, Principles and Practice of Infectious Diseases, Elsever Science (USA), tr 975 - 1002 118 Wallace SM, Walton BI, Kharbanda RK, (2002), “Mortality from infective endocarditis: clinical predictors of outcome”, Heart, tr 88:53 119 Wang A, Athan E, Pappas PA, (2007), “Contemporary clinical profile and outcome of prosthetic valve endocarditis”, JAMA, tr 297:1354 120 Webb R, Voss L, (2013), “Infective Endocarditis in New Zealand Children 1994 2012”, Pediatric infective disease journal 121 Wei HH, Wu KG, (2010), “Infectious endocarditis in pediatric patients: analysis of 19 cases presenting at a medical center”, J Microbiol Immunol Infect, 43(5), tr 430-7 122 WHO (2001), “Anemia The clinical use of blood”, WHO librar 123 Wilson WR, Wilkowske CJ, Wright AJ, (1984), “Treatment of streptomycinsusceptible and streptomycin-resistant enterococcal endocarditis, Ann Intern Med., tr 100:816 124 Yameogo NV, Kologo KJ, (2014), “Infective endocarditis in sub-Saharan african children, cross-sectional study about 19 cases in Ouagadougou at Burkina Faso”, Ann Cardiol Angeiol, 63(1), tr 7-10 125 Zimmer SM, Caliendo AM, Thigpen MC, (2003), “Failure of linezolid treatment for enterococcal endocarditis”, Clin Infect Dis., tr 37:e29 BỆNH ÁN THU THẬP Số mẫu:…………… Mã số hồ sơ:…………… I HÀNH CHÍNH Tên:…………………………… Tuổi: / / …………………………… Địa chỉ:……………………………………………………………………………………………… Tự đến Bệnh tuyến chuyển II LÝ DO NHẬP VIỆN:………………………………………………………………………… III TIỀN CĂN BỆNH LÝ NỀN Cân nặng tại: ………… Bệnh tim sẵn có:  có  khơng Tên TBS:…………………………………………………………………………………………… Phân loại TBS tím  có  khơng TBS khơng tím  có  khơng TBS tuần hồn phổi bình thường  có  khơng TBS tuần hồn phổi giảm  có  khơng TBS tuần hồn phổi tăng  có  khơng  có  khơng Bệnh tim mắc phải Phẫu thuật tim trước đó:………………………………………………………………………… Giới: Thời gian từ lúc phẫu thuật đến có triệu chứng VNTMNT:…….ngày IV ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 11 Sốt - Nhiệt độ - Thời gian sốt trước nhập viện - Thời gian cắt sốt sau điều trị kháng sinh - Mạch - Nhịp thở - Độ C:……… - Số ngày:……… - Số ngày:……… -nhịp/phút:………… -lần/phút:…………… 12 Thiếu máu  có  khơng da xanh  có  không Hb g/dl:…………………… Độ thiếu máu  nhẹ 13 Nốt osler  có  khơng chấm roth  có  khơng sang thương janeway  có  khơng xuất huyết da  có  khơng  có  khơng 14 Suy tim  có  khơng Khó thở/đổ mồ gắng   nhiều thun tắc mạch máu  trung bình  nặng sức, bú Độ suy tim theo Ross Độ: ……………… 15 Suy hô hấp  có  khơng Độ suy hơ hấp ………………… 16 Gan, lách to  có  khơng 17 Suy thận  có  khơng Creatinin máu (mg/dl) ………………… 18 Rối loạn tri giác  có  khơng 19 Co giật  có  khơng 20 Dấu hiệu thần kinh định vị  có  khơng  có  khơng - Liệt nửa người - Liệt dây sọ 21 Nhiễm trùng ngõ vào kèm - Nhiễm trùng da - Nhiễm trùng miệng - Viêm phổi - Nhiễm trùng tiêu hóa - Nhiễm trùng tiểu DANH SÁCH BỆNH NHÂN Đề tài nghiên cứu khoa học “ Khảo sát đặc điểm viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bệnh viện Nhi Đồng năm 2005 -2013” STT 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Số hồ sơ 219622/06 310369/11 20352/01 49067/04 479020/12 157366/11 79305/11 399817/07 512880/10 544198/08 3027/09 84977/08 332328/08 244255/04 616277/12 230322/08 221913/12 20610/05 536374/10 Họ tên bệnh nhân Nguyễn Ngọc N Phùng Hoàng Bảo T Nguyễn Minh K Đặng Kim T Nguyễn Linh K Nguyễn Thanh N Hồ Thị Thảo M Lê Thị Cẩm N Mai Thị Xuân Q Nguyễn Thị Thảo N Lê Thị Trúc Q Võ Hồng L Võ Trọng N Hồ Xuân Q Ro O T Nguyễn Hồng T Nguyễn Chi L Nguyễn Thị Ái T Trần Thị Bích N 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 270778/08 267521/08 29508/08 330884/13 74470/05 49014/05 12/02 172041/05 231018/04 94728/05 113276/13 14469/13 Trần Thị Diễm T Bùi Thanh H Phạm Đình H Nguyễn Văn P Lê Thị Thảo N Dương Thúy V Phạm Ngọc Thanh N Nguyễn Thị Thanh N Võ Đức L Lê Thị Thảo N Hara Ho H Nguyễn Văn Đ Xác Nhận Bệnh viện Nhi Đồng ... ……………………………… 52 3.1 Xác định tỉ lệ viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ………………………… 39 3.2 Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị trường hợp viêm 40 nội tâm mạc nhiễm trùng …………………………… 3.3 Yếu... vi trùng, sùi, thâm nhiễm, tăng bạch cầu đa nhân, tăng sinh mạch máu Khi khơng có vi trùng sùi mơ kế cận phản ứng viêm, tăng bạch cầu đa nhân, tăng sinh mạch máu mô học viêm van không nhiễm trùng. .. tĩnh mạch Sốt > 38 độ Hiện tượng mạch máu: thuyên tắc động mạch lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kết mạc, sang thương Janeway Hiện tượng miễn dịch: viêm