Môc tiªu bµi häc 1.N¾m®îcnh÷ngkiÕnthøc®¹ic¬ngcñahÖtuÇnhoµn. 2.M«t¶®îcc¸c®Æc®iÓmgi¶iphÉucñatim. 3.KÓtªn®îcc¸c®éngm¹chlín cñac¬thÓ. 4.M«t¶®îcc¸chÖtÜnhm¹chcñac¬thÓ. i. ®¹ic¬ngvÒhÖtuÇnhoµn ii. tim iii. C¸c®éngm¹chchÝnhcñac¬thÓ iv. C¸chÖtÜnhm¹chcñac¬thÓ
Hệ tuần hoàn Mục tiêu học Nắm đợc kiến thức đại cơng hệ tuần hoàn Mô tả đợc đặc điểm giải phẫu tim Kể tên đợc động mạch lớn thể Mô tả đợc hệ tĩnh mạch thể i đại cơng hệ tuần hoàn ii tim iii Các động mạch thể iv Các hệ tĩnh mạch thể I Đại cơng hệ tuần hoàn Cấu tạo chung hệ tuần hoàn Các vòng tuần hoàn Tuần hoàn thai nhi I đại cơng hệ tuần hoàn Cấu tạo chung hệ tuần hoàn - Tim - Các mạch máu: Mạch bạch huyết Hạch bạch huyết + Động mạch + Tĩnh mạch + Mao mạch Tĩnh mạch Động mạch - Hệ bạch huyết + Các cấu trúc sinh bạch cầu Hạch bạch huyết Tim Mô dạng bạch huyết + Mạch bạch huyết Mao mạch Mô dạng bạch huyết Cấu tạo chung hệ tuần hoàn I đại cơng hệ tuần hoàn 1.1 Các mạch máu - Động mạch: + Dẫn máu từ tim đến quan Động mạch + Thành dày (nhiều trơn) - Tĩnh mạch + Dẫn máu từ quan tim Mao mạch + Thành mỏng (ít trơn) + sè cã van (chi díi) - Mao m¹ch Tĩnh mạch + Nối ĐM TM + Thành mỏng (1 lớp tế bào) + mô (trao đổi chất) Các loại mạch máu I đại cơng hệ tuần hoàn 1.2 Hệ bạch huyết - Các hạch bạch huyết VD: hạch bẹn - Các mô d¹ng b¹ch huyÕt TuyÕn øc H¹ch b¹ch huyÕt èng ngùc Tỳ VD: tỳ, tuyến ức, tuỷ xg - Các mạch bạch huyết VD: ống ngực Tuỷ xơng Mạch bạch huyết Cấu tạo hạch bạch huyết Các hạch bạch huyết bẹn Hệ bạch huyết I đại cơng hệ tuần hoàn Các vòng tuần hoàn 2.1 Vòng tuần hoàn hệ thống ĐM chủ TM chủ ĐM phổi Các TM phổi Tâm thất trái ĐM chủ Mao mạch (Cơ quan) Tâm nhĩ phải Các TM chủ (trên,dới) Mao mạch phổi Tâm nhĩ trái Tâm thất trái 2.2 Vòng tuần hoàn phổi Tâm thất trái ĐM phổi Mao mạch (Phổi) Tâm nhĩ trái Các TM phổi Mao mạch (Cơ quan) Tâm thất phải Tâm nhĩ phải Các vòng tuần hoàn I đại cơng hệ tuần hoàn Tuần hoàn thai nhi - Đặc điểm + Các mạch máu liên hệ với mẹ: TM rốn (đến thai) ĐM rốn (về mẹ) ĐM chủ ống thông ĐM ĐM phổi Lỗ gian nhĩ TM chủ dới ống thông TM TM cửa + Các lối rẽ tắt: Lỗ gian nhĩ ống thông §M (§M chđ vµ §M phỉi) TM rèn Rèn §M rèn èng TM (TM chđ vµ TM cưa) - Sau sinh: + Hố bầu dục + Các dây chằng (ĐM, TM, tròn) Bánh rau Tuần hoàn thai nhi II Tim Vị trí, hình thể liên quan Hình thể Cấu tạo Mạch thần kinh tim iiI Các động mạch lớn thể 3.2 ĐM mạc treo tràng Ruột già Tuỵ Cấp máu cho: ĐMMTTT + 1/2 dới khối tá-tuỵ + Hỗng, hồi tràng Hỗng tràng + 1/2 phải ruột già 3.3 ĐM mạc treo tràng dới Hồi tràng Cấp máu cho: + 1/2 trái ruột già ĐM mạc treo tràng ĐMMTTT ĐMMTTD ĐM mạc treo tràng dới iiI Các động mạch lớn thể Các ĐM chậu hông - ĐM chậu trong: cấp máu cho + Thành chậu hông + Các tạng chậu hông ĐM chậu chung ĐM chậu ĐM chậu chung §M chËu ngoµi §M chËu §M chËu §M chậu nữ giới ĐM chậu nam giới iiI Các động mạch lớn thể Các ĐM đầu-cổ - ĐM dới đòn: + ĐM đốt sống + ĐM giáp-cổ ĐM cảnh - ĐM cảnh ngoài: + ĐM mặt ĐM cảnh + ĐM thái dơng nông ĐM cảnh chung + ĐM hàm ĐM đốt sống ĐM cảnh nhánh bên ĐM giáp-cổ ĐM cảnh chung ĐM dới đòn ĐM dới đòn nhánh bên iiI Các động mạch lớn thể - ĐM cảnh + ĐM não trớc ĐM cảnh + ĐM não ĐM cảnh - Vòng ĐM não ĐM đốt sống ĐM cảnh chung + ĐM (2 ĐM đốt sống) ĐM não sau ĐM thông sau Đờng ĐM cảnh + ĐM cảnh ĐM não trớc ĐM thông trớc ĐM thông trớc ĐM cảnh ĐM não ĐM não trớc ĐM não sau ĐM thông sau ĐM ĐM đốt sống Vòng ĐM não iiI Các động mạch lớn thể Các ĐM chi ĐM nách - Là hệ thống mạch liên tục xuất phát ĐM dới đòn từ ĐM dới đòn, lần lợt từ xuống: + Nách: ĐM nách + Cánh tay: ĐM cánh tay ĐM cánh tay + Cẳng tay: §M quay §M trơ + Bµn tay Cung ĐM gan tay nông Cung ĐM gan tay sâu §M quay §M trơ Cung §M gan tay s©u Cung ĐM gan tay nông Các ĐM lớn chi iiI Các động mạch lớn thể Các §M ë chi díi §M chđ bơng - Tõ §M chậu ĐM chậu chung + ĐM mông ĐM chậu + ĐM mông dới - Từ ĐM chậu ĐM đùi + Đùi: ĐM đùi ĐM khoeo + Khoeo: ĐM khoeo + Cẳng chân: ĐM chầy trớc §M chÇy tríc §M chÇy sau §M chÇy sau + Bàn chân ĐM mu chân ĐM gan chân ĐM mu chân ĐM gan chân ĐM gan chân ĐM gan chân Các ĐM cẳng tay bàn tay Iv Hệ thống tĩnh mạch Các tĩnh mạch sâu Các tĩnh mạch nông iv Hệ thống tĩnh mạch Hệ thống tĩnh mạch bao gồm: Xoang TM sọ - Các TM sâu + Các TM kèm với ĐM + Các TM sâu đặc biệt Các xoang TM sọ Hệ TM đơn TM nông đầu,cổ TM sâu kèm ĐM TM nông chi TM cửa TM cửa - Các TM nông + Các TM nông vùng đầu, cổ TM nông chi dới + Các TM nông chi + Các TM nông chi dới Hệ thống TM thể iv Hệ thống tĩnh mạch TM cảnh TM cảnh Các TM sâu TM dới đòn 1.1 Các TM kèm với ĐM - Cùng tên với ĐM - Số lợng: + TM kèm ĐM nhỏ + TM kèm ĐM lớn - Về tim theo: + TM chủ trên: 1/2 thể + TM chủ dới: 1/2 dới thể TM nách TM đầu Thân TM tay-đầu TM chủ TM đơn TM chủ dới TM thận TM chậu TM đùi TM chậu TM chậu chung Hệ thống TM sâu thể ĐM TM chầy sau ĐM TM khoeo Thiết đồ qua khoeo ĐM TM mác ĐM TM chầy trớc Thiết đồ qua cẳng chân iv Hệ thống tĩnh mạch 1.2 Các TM sâu đặc biệt - Các xoang TM sọ + Nằm màng cứng màng xơng + Tạo thành TM cảnh Xoang dọc Xoang thẳng Xoang dọc dới Xoang hang Xoang ngang Xoang Sigma TM cảnh Màng xơng Màng cứng Xoang TM sä C¸c xoang TM lín iv HƯ thèng tÜnh mạch - Hệ thống TM đơn + Nhận máu hầu hết thành ngực TM chủ TM bán đơn phụ (các TM gian sờn) + Các TM: TM đơn TM bán đơn TM bán đơn phụ TM đơn + Đổ TM chủ TM gian sờn TM bán đơn TM chủ dới Hệ thống TM đơn iv HƯ thèng tÜnh m¹ch - TM cưa + CÊu tạo TM cửa TM mạc treo tràng TM tỳ TM tỳ-mạc treo tràng: TMMTTD TM tỳ TMMTTT TM mạc treo tràng dới + Chui vào gan qua rốn gan + Các TM gan đổ TM chủ díi CÊu t¹o cđa TM cưa TM gan TM chđ dới TM cửa Lu thông máu qua gan iv Hệ thống tĩnh mạch Các tĩnh mạch nông - Nhận máu từ da - Đổ TM sâu 2.1 Các TM nông đầu,cổ - TM mặt TM thái dơng nông - TM sau hàm dới TM hàm + TM thái dơng nông TM sau hàm dới + TM hàm - TM cảnh TM mặt TM cảnh TM cảnh TM dới đòn Thân TM tay đầu TM nông vùng đầu, cổ iv Hệ thống tĩnh mạch 2.2 Các TM nông chi - Mạng TM mu tay - TM đầu TM đầu + §ỉ vỊ TM n¸ch TM nỊn - TM nỊn + Tạo nên TM nách TM nách - TM cẳng tay + Đổ TM đầu, TM TM TM cẳng tay TM đầu TM Mạng TM mu tay TM nông chi iv Hệ thống tĩnh mạch 2.3 Các TM nông chi dới - Mạng TM mu chân TM đùi - TM hiển lớn TM hiển lớn + Đổ TM đùi - TM hiĨn bÐ + §ỉ vỊ TM khoeo TM hiĨn bÐ TM hiển bé Mạng TM mu chân TM hiển lớn TM hiÓn bÐ ... Sang trái Tim Phổi phải Xg sờn Cơ gian sờn Cơ hoành Tim Vị trí tim X¬ng øc Sơn sên Cét sèng Xg sên Trơc cđa tim Cơ hoành Tim lồng ngực Trục tim iI Tim 1.2 Hình thể liên quan - Đỉnh: khoang gian... sau Nhìn từ sau-dới iI Tim 4.2 ThÇn kinh - HƯ thèng dÉn trun t¹i tim - HƯ thèng TK tù chđ + Giao cảm (tim đập nhanh) + Đối giao cảm (tim đập chậm) Đám rối tim Đám rối tim Các sợi giao cảm Hạch... phải Rãnh gian nhĩ Rãnh vành Tâm thất trái Tâm thất phải Đỉnh tim Mặt hoành đáy tim Đờng đòn trái Đỉnh tim Đối chiếu đỉnh tim iI Tim + Mặt ức-sờn (trớc): Rãnh vành Tâm nhĩ tiểu nhĩ phải Tâm nhĩ