Ảnh hưởng của bức xạ ion hóa đến da

Tìm hiểu một số ảnh hưởng của bức xạ ion hóa đến đà: khái niệm, nguồn sinh ra, cơ chế tác dụng, ảnh hưởng đến da và nêu ra một số biện pháp phòng tránh và chữa, đặc biệt cho những người làm trong môi trường có nhiều bức xạ...

ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HUẾ KHOA SINH HỌC ẢNH HƯỞNG CỦA BỨC XẠ ION HÓA ĐẾN DA Giáo viên hướng dẫn: Trần Văn Giang Sinh viên thực hiện: 1.Nguyễn Thị Vân Anh (nhóm trưởng) 2.Phan Đình Minh Ân 3.Hồ Thị Dò Huế,2017 PHẦN 1:LÍ DO CHỌN ĐỀ TÀI Xã hội ngày phát triển,khoa học công nghệ ngày tiên tiến đại.Cùng với đời hàng loạt nhà máy,xí nghiệp ,các trung tâm công nghệ sản xuất điện thoại ,máy tính ,tivi,…và nhiều sản phẩm cơng nghệ khác.Đồng nghĩa có lượng lớn xạ hàng ngày, hàng tác động ảnh hưởng xấu đến môi trường, xã hội, sức khỏe đe dọa đến tính mạng người Chúng ta phải biết xạ hạt nhân làm ảnh hưởng tới người Bức xạ quanh chúng ta, có tia từ mặt trời radon từ Trái Đất, xung quanh ta chụp X-quang Bức xạ điện từ cộng đồng chúng ta, đến từ tháp di động đường dây điện Nó có nhà chúng ta, lò vi sóng xung quanh thiết bị điện Ngày nay, chủ đề xạ đề tài mang tính thời rõ ràng nhiều người thực lo lắng, đặc biệt ảnh hưởng lâu dài sức khoẻ họ cháu họ Khả cố sở hạt nhân, vấn đề quản lý, vận chuyển lưu giữ chất thải hạt nhân, ảnh hưởng rác thải từ nhà máy điện hạt nhân môi trường vụ thử vũ khí hạt nhân chủ đề lặp lặp lại sách vở, tạp chí, chương trình ti vi ,internet câu chuyện hàng ngày Theo Trung tâm Kiểm soát Ngăn ngừa bệnh dịch Mỹ (CDC), hàng ngày phơi nhiễm với tia xạ khoảng 80% từ nguồn tự nhiên (ánh nắng mặt trời, chất phóng xạ lòng đất ) 20% từ nguồn nhân tạo (các thiết bị điện tử: lò vi ba, ti vi ,các thiết bị chẩn đoán điều tri ̣ y khoa ) Bức xạ ion hóa tác dụng lên thể sống gây tổn thương hiệu ứng làm rối loạn chức sinh lý chúng Từ năm 1896, người ta thấy tình trạng viêm da bệnh nhân chụp X-quang người làm việc có tiếp xúc với tia X Nhà bác học Marie Curie bị tổn thương mảnh Radi có độ phóng xạ cao Mặc dù nguy hiểm người ý đến chúng ,cho đến hậu xảy ra.Đặc biêt bệnh da ngày phổ biến giới Trên tất lí mà nhóm chúng tơi định chọn đề tài “ẢNH HƯỞNG CỦA BỨC XẠ ION HĨA ĐẾN DA” để tìm hiểu,mong tất người hiểu rõ chế tác động , ảnh hưởng xạ đến da ,từ biết số cách phòng tránh để giảm mức ảnh hưởng xuống thấp PHẦN 2:NỘI DUNG CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ BỨC XẠ ION HĨA 1.1.KHÁI NIỆM Bức xạ ion hóa gì? - Là xạ có đủ lượng cắt đứt liên kết hóa học, đánh bật điện tử khỏi nguyên tử, tạo ion có hoạt tính cao Bức xạ ion hóa qua mơi trường vật chất, làm cho mơi trường ion hóa trực tiếp hay ion hóa gián tiếp làm thay đổi cấu trúc hóa học đối tượng vật chất mơi trường đó, gây đột biến DNA phân tử, gây tổn thương tế bào, vi khuẩn, virus… - Một số dạng xạ ion hóa phổ biến như: hạt beta, tia X, tia gamma Hạt alpha hạt nhân He bị phân rã trạng thái kích thích phân rã gamma nhằm giải phóng lượng; hạt beta tên chung cho điện tử (e-, β-) positron (e+, β+) trình phân rã beta 1.2 Các nguồn phát xạ 1.2.1.Bức xạ tự nhiên 1.2.1.1.Bức xạ vũ trụ -Là xạ proton ,alpha,…năng lượng cao rơi vào khí trái đất từ khơng gian bên ngồi.Liều chiếu xạ xạ vũ trụ phụ thuộc vào độ cao vĩ độ 1.2.1.2 Bức xạ từ đất đá - phần lớn yếu tố nhóm xạ uranium thorium, yếu tố Potassium 40 Rubidium 87 sau yếu tố sản sinh từ ảnh hưởng tia xạ vũ trụ Tritium Carbon 14 Mức độ phát xạ vật thể đất thay đổi tùy thuộc vào loại đất đá nguồn gốc Mức độ phát xạ trung bình mô 44 milliard/năm thay đổi tùy vùng Ví dụ: – đến 200 mrads/năm Ý – 25 đến 100 mrads/năm Mỹ Tại số vùng Kerala Ấn Độ, Guarapari Brazil mức độ phát xạ tăng nhiều rads/năm 1.2.1.3 Bức xạ khơng khí - Chủ yếu tạo phân rã số nguyên tố pháng xa tự nhiên có đất, đá.Khí phóng xạ (chủ yếu Radon)được sinh phân rã Radium226.Radon xâm nhập vào thể gây chiếu xạ phổi đường hô hấp 1.2.1.4.Bức xạ từ thức ăn nước uống - Do chất phóng xạ tự nhiên thâm nhập cỏ động vật.Gồm chất Potassium,Radium,thorium,…Nước có chứa K40 chất phóng xạ khác gây chiêu xạ lên thể trung bình 0,25 mSv/năm BẢNG 1: GIÁ TRỊ HẰNG NĂM DO BỨC XẠ TỰ NHIÊN GÂY RA Nguồn Bức xạ Gamma 14C Liều (mVs/ng) 400 10 Radon,thron,sản K40(trong Tia vũ phẩm phân rã thể) trụ 800 200 300 U,Th thể 170 1.2.2.Bức xạ nhân tạo Gồm có tia X tạo từ thiết bị phát tia va tia phóng xạ tạo từ chất phóng xạ nhân tạo điều chế từ lò hạt nhân.Sử dụng y học,sinh học ,quân sự,nghiên cứu,công nghiệpvà nông nghiệp BẢNG 2: GIÁ TRỊ HẰNG NĂM DO BỨC XẠ NHÂN TẠO GÂY RA Nguồn Liều (mVs/ ng) Chẩn đoán y học 220 Xạ trị 30 Đồng vị Chất thải Rơi lắng Chiếu phóng xạ phóng phóng xạ y tế xạ xạ 2 10 Các nguồn khác 12 1.3 CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA BỨC XẠ ION HÓA LÊN CƠ THỂ 1.4.1.Cơ chế tác dụng trực tiếp - Năng lượng xạ truyền trực tiếp cho phân tử sinh học mà chủ yếu đại phân tử hữu cơ, gây nên tổn thương cấu trúc, chức tạo tiền đề cho tổn thương Sự biến đổi cấu trúc đại phân tử sinh học ảnh hưởng tới tốc độ phản ứng hoá sinh Các phản ứng hoá học xảy phân tử bị tổn thương bị kích thích tạo phân tử lạ tổ chức sinh học, đa số chất độc có hại Các hiệu ứng nồng độ, tác dụng nhiệt độ, chế tác dụng số chất bảo vệ chứng minh cho quan điểm tác dụng trực tiếp - Bức xạ tác dụng lên protein làm tổn thương cấu trúc chức điều khiển tế bào, tác dụng lên lipid làm tổn thương màng tế bào, giảm dẫn truyền xung động thần kinh, giảm tính thấm, ảnh hưởng màng mitochondrie làm giảm tổng hợp ATP, ảnh hưởng màng lysosom làm giải phóng enzym phân huỷ protein nội bào 1.4.2 Cơ chế tác dụng gián tiếp -Bức xạ ion hố tác dụng trực tiếp lên ADN tế bào, thường tác dụng gián tiếp đường hình thành gốc tự do(GTD), đặc biệt phân ly phân tử nước Khi tác dụng lên phân tử nước,gây biến đổi tạo nên ion âm dương phân tử trạng thái kích thích.Các sản phẩm phản ứng với phân tử hữu làm biến đổi chúng -GTD nguyên nhân trình bệnh lý, ung thư, lão hố chết theo chương trình Hình 1: Các gốc tự hình thành từ phân tử nước -Có giai đoạn: 1.4.2.1 Giai đoạn vật lý -Giai đoạn kéo dài 10-16 giây,các tế bào hấp thụ lượng xạ dẫn sư ion hóa Q trình đươc thể qua : Bức xạ 1.4.2.2 Giai đoạn hóa lý -kéo dài 10^-6 giây H2O H2O+ + e- -Bức xạ tương tác gián tiếp với AND thơng qua việc ion hóa hay kích thích phân tử nước.Khi đó,các phân tử nước bị phân ly (sự thủy phân xạ) dẫn đến việc hình thành gốc tự OH -,H+ (những phân tử trung hòa có hoạt tính hóa học mạnh) Hydrogen perocide H2O2, hay gốc tự hữu cơ.Các gốc tự Hydroxyl công phá phân tử AND, lấy nguyên tử Hydro liên kết AND -Đối với xạ có LET bé (electron,tia X),sự có mặt Oxy tế bào làm tăng tác dụng sinh học xạ đến lần so với khơng có O2 -Cơ chế tạo gốc tự do: H2O H2O+ + e- e- + H2O H2O- H2O+ H+ + OH- H2OH+ + H- H+ + OHH2 Hoặc OH- + OH+ H2O2 Hoặc H+ + OH+ H2O Hoặc H- + H2O H2 + OH- 1.4.2.3 Giai đọan hóa học -Kéo dài vài giây,trong giai đoạn sản phẩm phản ứng tương tác với phân tử hữu quan trọng tế bào.Các gốc tự tác nhân oxy hóa tự dính vào làm đứt gãy liên hết hóa học (đứt nhánh nhánh) 1.4.2.4 Giai đoạn sinh học -Kéo dài từ vài chục đến hàng trăm phút -Khi chiếu xạ vào phân tử nước bao quanh AND tạo GTD, OH thường gây sai lệch cấu trúc phân tử sinh học phá hủy màng tế bào GTD công vào phân tử sinh học quan trọng nhất, vào vật chất di truyền, vào màng tế bào tế bào miễn dịch GTD nội sinh (OH) liên tục gây đột biến gen, phân chia tế bào khơng kiểm sốt, phát sinh ung thư Tác động: + Ngăn cản phân chia tế bào + Sai sót nhiễm sắc thể (bức xạ phá hủy NST,một số trường hợp làm xếp lại vật chất di truyền) + Đột biến gen + Làm chết tế bào(khi tiến hành chiếu xạ) - Tác động GTD lên hệ miễn dịch:khi GTD bắt đầu hủy hoại màng tế bào, chất q trình viêm prostaglandin giải phóng,những chất áp chế hệ miễn dịch,giảm đề kháng với nhiễm trùng,…Trong bảo vệ thể,bạch cầu bi chết tạo GTD ,làm suy giảm,sai lệch hệ miễn dịch - Gốc tự hình thành tác động môi trường sống ô nhiễm của: kim loại nặng, thuốc trừ sâu, hóa chất, thuốc diệt cỏ, độc tố gây ung thư, tia lượng cao (phóng xạ)… CHƯƠNG 2: ẢNH HƯỞNG CỦA BỨC XẠ ION HÓA ĐẾN DA 2.1 ẢNH HƯỞNG CỦA BỨC XẠ ĐẾN DA Các hiệu ứng xạ tử ngoại (mặt trời) nhiều người biết Nếu với liều lượng nhỏ chúng gần vơ hại, với liều lượng lớn, chúng gây nguy hiểm Ví dụ: phơi nắng lâu gây nên tượng cảm nắng, cháy da tác dụng tia tử ngoại, lâu ngày gây nên ung thư da.Các xạ ion hóa góp phần vào việc ion hóa phần tử thể sống, tùy theo liều lượng nhận loại xạ, hiệu ứng chúng gây hại nhiều cho thể BẢNG PHỔ ĐIỆN TỪ Tia UV ánh sáng nhìn thấy đóng vai trò quan trọng đáp ứng quang sinh học 2.1.1 Tia cực tím Bức xạ cực tím (UV) gồm lượng nhỏ phổ điện từ Bức xạ UV chiếm khoảng 5% xạ mặt trời chiếu tới trái đất Trong đó, 95 – 98% UVA – 5% UVB.Tia cực tím chia thành: + UVC: 290 nm – 200 nm + UVB: 320 nm – 290 nm + UVA: 400 nm – 320 nm -Tia UV ánh sáng mặt trời phá hủy tế bào da Sự phá hủy dẫn đến bệnh dày sừng ánh nắng tiến triển thành ung thư tế bào gai Khoảng 90% dấu hiệu ung thư da xuất vùng da tiếp xúc với ánh nắng đầu, mặt, môi, tai, cổ, ngực, cánh tay, bàn tay cẳng chân phụ nữ 2.1.1.1 UVC ●UVC (200nm – 290nm): UVC không phát ánh nắng mặt trời chiếu xuống trái đất chúng tầng ozon hạt nước khí lọc Ngồi ra, UVC gọi với tên “bức xạ tiệt trùng”, dùng diệt vi sinh vật, có tên “tia cực tím bước sóng ngắn”, tia có bước sóng ngắn xạ cực tím ● Tác động: + Phản ứng đỏ da, liều đỏ da tối thiểu (MED) khoảng 15 – 20 mJ/cm2 + Tăng tổng hợp melanin (ít tác động UVA UVB) + Phản ứng đỏ da xuất tối đa – sau chiếu tia + Hấp thụ lớp tế bào sừng hạt thượng bì, khơng đâm xun xuống trung bì 2.1.1.2 UVB ● UVB (290nm – 320nm): UVB xạ cực tím có tác dụng sinh học lớn Khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời UVB xạ chủ yếu gây phản ứng đỏ da Ngồi ra, UVB gọi với tên “tia cực tím bước sóng trung bình” hay “bức xạ cực tím gây bỏng da” ● Tác động: + Phản ứng bỏng da + Tăng sắc tố da (tăng tổng hợp melanin thâm da) + Liều đỏ da tối thiểu (MED) khoảng 20 – 60 mJ/cm2 Cường độ UVB giảm vĩ tuyến – 90 độ bắc nam + Đối với người da sáng, MED khác biệt vùng, 10 phút vùng xích đạo; 10 – 15 phút ôn đới 15 – 20 phút vĩ độ 25 – 30 cực bắc nam 2.1.1.3 UVA ● UVA (320nm – 400m): xạ cực tím có bước sóng dài có tác động sinh học UVB, UVA gây phần phản ứng đỏ da ánh nắng mặt trời Ngồi ra, UVA gọi “bức xạ cực tím bước sóng dài”, hay “bức xạ cực tím gần”, hay “ánh sáng đen” ● Tác động: + Phản ứng tăng sắc tố tức (IPD: immediate pigmented reaction), xuất trình chiếu tia + Phản ứng tăng sắc tố chậm: xuất -3 ngày sau chiếu tia + Phản ứng bỏng da: 1000 lần so với tác động UVB + Liều đỏ da tiếu thiểu (MED: minimal erythema dose): khoảng 20 – 60 J/cm2 + Làm biến đổi DNA (hình thành thymidine dimers) protein (phản ứng tạo cầu nối) 2.1.2 Ánh sáng nhìn thấy - Về ngơn ngữ học: “ánh sáng” có nghĩa xạ nhìn thấy, xạ mà mắt thường nhìn thấy Dải ánh sáng nhìn thấy thường tính từ 400 nm đến 760 nm; võng mặc cảm nhận bước sóng ngắn tới 350 nm - Dải ánh sáng nhìn thấy chia vùng màu khác : Màu Tím Xanh lục Xanh Dải bước sóng 400-440 440-500 500-550 Vàng Da cam Đỏ 550-590 590-650 650-760 - Tác động + Gây bệnh lý da tăng nhạy cảm ánh nắng + Viêm da có mặt chất hố học cụ thể (ví dụ: porphyrin, số chất màu) 2.1.3 Ánh sáng hồng ngoại - Bước sóng > 760 nm - Tác động + Ở liều cao, ánh sáng nhìn thầy gây bỏng nắng thối hóa da + Phối hợp với tia cực tím gây ung thư da 2.1.4 Biến đổi da với tia cực tím 2.1.4.1 Đáp ứng sinh học với ánh sáng Tất trình sinh học liên quan đến biến đổi hóa học trước Do vậy, phản ứng quang hóa phải xảy trước phản ứng quang sinh học Ánh sáng chiếu vào da hấp thụ, tán xạ, khúc xạ Nhưng có ánh sáng hấp thu gây biến đổi quang sinh học Quá trình đáp ứng quang sinh học ánh sáng da trình bày qua sơ đồ sau: Hình 2:Sơ đồ trình đáp ứng quang sinh học ánh sáng da 2.1.4.2 Biến đổi cấp tính - Tổng hợp Vitamin D - Phản ứng bỏng nắng (sunburn): da đỏ, phồng rộp, gây cảm giác khó chịu - Xạm nắng, tăng sắc tố + Thâm sắc tố tức (Immediate pigment darkening) + Xạm da chậm (delay tanning) - Dày lớp sừng, thượng bì, trung bì - Giảm miễn dịch chỗ tồn thân - Tách móng ánh nắng 2.1.4.3 Biến đổi mạn tính - hắc tố (Melanome), - Ung thư da - Lão hóa da ánh sáng -Suy giảm thị lực 2.2 Biện pháp phòng tránh - Sử dụng loại thực phẩm giúp giảm thiểu ảnh hưởng xạ: + Rong biển, đặc biệt rong wakame kombu (phổ tai) chứa sodium alginate (NaC6H7O6) loại bỏ xạ Strontium khỏi thể Ngoài ra, kombu đặc biệt giàu I-ốt; thể có đủ lượng I-ốt tự nhiên, không nhiễm xạ Iodine ( Rong biển có khả tập hợp kim loại nặng gắn liền với kim loại hệ thống tiêu hóa, sau kéo chúng theo đường đại tiện.) +Các loại thực phẩm lên men: Miso, dưa chua, dưa chuột, dưa bắp cải lên men tự nhiên có tác dụng tương tự rau xanh Nó hỗ trợ tiêu hóa cung cấp lợi khuẩn probiotics Dưa chua chất lượng tốt tự làm mua cửa hàng có uy tín, thành phần khơng có giấm +Rau cải xanh : cải xoăn, cải bẹ xanh củ cải trắng kích thích đại tràng giúp gan loại bỏ xạ khỏi thể Tránh thực phẫm sau gây cản trở việc loại bỏ xạ: đường tinh chế lên men ruột, tránh sử dụng bột mì mức, tránh dùng hạt granola ngũ cốc sấy khơ tạo vi khuẩn có hại, tránh dùng thực phẩm thơ xơ khó tiêu hóa Hãy vệ sinh trường hợp tiếp xúc với xạ Da hấp thụ xạ Nếu tiếp xúc với hạt xạ, rửa để loại bỏ chất ô nhiễm, không chà xát mạnh Các công nhân khu nhà máy Nhật Bản mặc đồ bảo hộ đầy đủ Sau làm việc, thiết bị bảo hộ lấy Một cách khác để thải độc thêm baking soda vào bồn tắm - + Giảm tiếp xúc với nguồn gây xạ liều thấp: Điện thoại di động,máy tình, + Tránh tiếp xúc nhiều với ánh nắng, đặc biệt vào thời điểm mà nhiều ánh nắng ngày (từ 10h-16h) - Mặc quần áo dài tay, váy dài che kín thể, chọn chất liệu vải dệt khít nhau, màu sáng để tránh bắt nắng - Đội mũ rộng vành để che mặt cổ,đeo kính đường - Sử dụng chất chống nắng có số chống nắng (SPF) từ 15 trở lên Bơi chất chống nắng 15 đến 30 phút trước ngồi bơi lại sau giờ, trời có mây - Trẻ em nên tắm nắng khoảng thời gian trước 8h sau 17h Hạn chế cho trẻ Khi buộc phải ngoài, cần che chắn, bảo hộ, thoa kem chống nắng người lớn… -Liều lượng xạ quy định: +Đối với cơng nhân: Theo khuyến cáo ICRP, mức liều công nhân không nên vượt 50 mSv/năm liều trung bình cho năm khơng vượt 20 mSv Nếu phụ nữ mang thai làm việc điều kiện xạ, giới hạn liều nghiêm ngặt cần áp dụng mSv Giới hạn liều chọn để bảo đảm rằng, rủi ro nghề nghiệp công nhân xạ không cao rủi ro nghề nghiệp ngành cơng nghiệp khác xem an tồn nói chung +Đối với công chúng: Giới hạn liều cơng chúng nói chung thấp cơng nhân ICRP khuyến cáo giới hạn liều công chúng không nên vượt mSv/1 năm +Đối với bệnh nhân: ICRP khơng có khuyến cáo giới hạn liều bệnh nhân Ở nhiều chụp X quang, bệnh nhân phải chiếu liều cao nhiều lần so với giới hạn liều cho công chúng Trong xạ trị, liều chiếu tăng gấp hàng trăm lần so với giới hạn liều cơng nhân Bởi liều xạ dùng để xác định bệnh để chữa bệnh, nên hiệu điều trị xem cần thiết phải dùng đến liều cao 2.3 ĐIỀU TRỊ BỆNH DA BẰNG ÁNH SÁNG - Điều trị bệnh da ánh sáng phương pháp sử dụng ánh sáng (chủ yếu tia cực tím) để điều trị bệnh da - Quang trị liệu phương pháp điều trị sử dụng ánh sáng tương tác với chất /phân tử nội sinh nhạy cảm ánh sáng - Quang hóa trị liệu phương pháp điều trị sử dụng ánh sáng tương tác với chất/phân tử ngoại sinh nhạy cảm ánh sáng - Quang động lực phương pháp sử dụng chất nhạy cảm ánh sáng, oxy ánh sáng để gây nên phản ứng quang hóa phá hủy tế bào ung thư Hình 3:Chữa da phương pháp chiếu xạ 2.3.1 Quang trị liệu quang hóa trị liệu a Chỉ định Vảy nến, Bạch biến, Viêm da địa, Sẩn cục, Xơ cứng bì khu trú Ung thư lympho T da Bệnh tế bào mastocyte (Mày đay sắc tố…), da ánh sáng (PMLE, mày đay ánh nắng, …) Rụng tóc thể mảng Á vảy nến thể giọt (Pityriasis Lichenoides Chronica), Lichen phẳng b.Chống định * Tuyệt đối - Phụ nữ có thai cho bú (phương pháp PUVA), khơng có chống định phương pháp UVB - Tiền sử u da, điều trị trước tia xạ, arsenic - Bệnh có rối loạn sửa chữa DNA (xeroderma pigmentosum, hội chứng Cockayne), Lupus ban đỏ hệ thống * Tương đối - Một số bệnh bị nặng lên chiếu UV, như: Pemphigus pemphigoid… - Đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch - Bệnh Porphyrie, dày sừng ánh sáng, Bệnh lý gan thận nặng - Đục nhân mắt - Điều trị 2000J 250 lần chiếu c Tác dụng phụ * Cấp tính - Đỏ da, dát bỏng, bọng nước,ngứa; viêm da đầu,trứng cá - Nơn, buồn nơn (đối với Psoralen dạng uống),chóng mặt ,đau đầu * Mãn tính - Thối hóa da: teo da, rối loạn sắc tố, dày sừng ánh sáng - Ung thư da hắc tố không hắc tố - Đục thuỷ tinh thể 2.3.1.1.UVB dải rộng (BBUVB) - Phương pháp sử dụng tia tử ngoại bước sóng trung bình 290 – 320 nm - Khả đâm xuyên UVB ít, chủ yếu tác động vào lớp thượng bì - Tác dụng đỏ da nhiều, dễ có tác dụng phụ 2.3.1.2.UVB dải hẹp (NBUVB) - Phương pháp sử dụng tia tử ngoại bước sóng 311 ± 1nm - So sánh UVB dải hẹp với phương pháp UVB dải rộng điều trị vảy nến + Hiệu điều trị cao hơn, với tỷ lệ tổn thương 70-80% + Liều điều trị khởi đầu thấp + Thời gian chiếu hàng tuần + Hạn chế tác dụng phụ 2.3.1.2.UVA1 - Sử dụng xạ cực tím có bước sóng 340 – 400nm - Khả xâm nhập sâu xuống trung bì tác động đến tế bào sợi, lympho T - Không gây phản ứng đỏ da 2.3.1.3.Quang hóa trị liệu PUVA - Phương pháp điều trị sử dụng chất nhạy cảm ánh sáng (Psoralen) tia xạ khơng ion hóa có bước sóng dài (UVA) - Các dạng Psoralen: + 8-MOP (8-Methoxypsoralen) + 5-MOP (5-Methoxypsoralen) + TMP (4,5’,8-trimethylpsoralen) - Các dạng điều trị PUVA: - PUVA sử dụng uống Psoralen Uống Methoxsalen (8-MOP; Oxsoralen-Ultra; Puvasoralen) với liều 0,4 mg/kg bữa ăn, trước chiếu 1,5 – + Tác dụng phụ buồn nơn nơn, đau đầu, chóng mặt, viêm gan nhiễm độc, sốt, ban đỏ dị ứng - PUVA sử dụng bôi Psoralen + Chỉ định cho trẻ < 10 tuổi + Trong trường hợp bệnh nhân có chống định với Psoralen đường uống + Thuốc bôi: Ultrameladinin 0,3%, Khellin 2%, dầu Bergamote 25% - PUVA sử dụng tắm Psoralen + Sử dụng 8-MOP TMP + Tắm trước chiếu 15 – 20 phút + Ưu điểm thời gian chiếu ngắn không tác dụng phụ dày ruột, gan… - Số lần chiếu tuần: 2, lần/tuần 4.3 Điều trị quang động lực (Photodynamic therapy) - Chất nhạy cảm ánh sáng thuốc sử dụng dạng bôi chỗ, uống tiêm tĩnh mạch Aminolevulinic acid (ALA)… - Trong thể, chất tập trung với nồng độ cao tế bào ung thư gây nên phản ứng có ánh sáng với bước sóng phù hợp chiếu trực tiếp lên vùng da mà có tổn thương ung thư - Phản ứng quang động lực chất nhạy cảm ánh sáng, ánh sáng, oxy có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư - Chỉ định + Dày sừng ánh nắng mặt da đầu, Vảy nến + Ung thư tế bào đáy + Bệnh Bowen, Sarcome Kaposi, Mycosis fungoides PHẦN III: KẾT LUẬN Như biết , xạ có xung quanh chúng ta, hàng ngày hàng tác động, ảnh hưởng xấu đến môi trường, xã hội, sức khỏe đe dọa đến tính mạng người hệ tương lai Nó ảnh hưởng đến tồn thể người, gây nhiều bệnh tật nguy hiểm ung thư, mù lòa, suy giảm miễn dịch Đặc biệt chúng tơi trình bày trên, xạ gây tác động vô xấu đến da người Nó khơng gây bỏng da, xạm da, hắc tố da, sừng dày mà nghiêm trọng gây ung thư da, suy giảm hệ miễn dịch tồn thân…Vì mà cần phải thực biện pháp phòng chống thích hợp.Mỗi người cố gắng thực giải pháp mà nhóm chúng tơi đưa để giảm thiểu thấp hậu xạ ion đến da ăn uống, sinh hoạt.Đặc biệt mùa hè nắng nóng, nhiệt độ tăng cao việc cần thiết bạn phải tránh tia cực tím tác dụng lên da Bạn phải : - Mặc quần áo dài tay, váy dài che kín thể, chọn chất liệu vải dệt khít nhau, màu sáng để tránh bắt nắng - Đội mũ rộng vành để che mặt cổ, đeo kính đường - Sử dụng chất chống nắng có số chống nắng (SPF) từ 15 trở lên Bơi chất chống nắng 15 đến 30 phút trước ngồi bơi lại sau giờ, trời có mây - Trẻ em nên tắm nắng khoảng thời gian trước 8h sau 17h Hạn chế cho trẻ Khi buộc phải ngoài, cần che chắn, bảo hộ, thoa kem chống nắng người lớn… Đối với người hay dùng điện thoại,máy tính,nhất bạn sinh viên hay thức khuya nên hạn chế sử dụng, ngủ sớm (nhớ tắt hết nguồn mạng di động,wife trước ngủ để cách xa giường ) bạn nên để cạnh bàn học hoa thủy tiên chuối,cam…vì giảm lượng xạ tác dụng lên thể Bên cạnh đó, người da bị nhiễm xa ,có thể đến bệnh viện tham khảo phương pháp điều trị TÀI LIỆU THAM KHẢO TS Trần Văn Giang (2017), Bài giảng lý sinh học, Trường Đại học Sư Phạm Huế Pgs.TS Trần Đại Nghiệp (2002), An toàn xạ, Nhà xuất khoa học kĩ thuật Hà Nội 3.www.benhvien103.vn/vietnamese/bai-giang-chuyen-nganh-y-hoc-hatnhan/795 4.123.doc.org/638459.buc-xa-ion-hoa.htm www.varans.vn/tintuc/219.mot-so-van-de-lien-quan-den-an-toan-buc-xa.html ... phân tử sinh học mà chủ yếu đại phân tử hữu cơ, gây nên tổn thương cấu trúc, chức tạo tiền đề cho tổn thương Sự biến đổi cấu trúc đại phân tử sinh học ảnh hưởng tới tốc độ phản ứng hoá sinh Các... vào phân tử sinh học quan trọng nhất, vào vật chất di truyền, vào màng tế bào tế bào miễn dịch GTD nội sinh (OH) liên tục gây đột biến gen, phân chia tế bào không kiểm soát, phát sinh ung thư... tia cực tím 2.1.4.1 Đáp ứng sinh học với ánh sáng Tất trình sinh học liên quan đến biến đổi hóa học trước Do vậy, phản ứng quang hóa phải xảy trước phản ứng quang sinh học Ánh sáng chiếu vào