Minh hoạ các thay đổi bất thường ST t

Minh hoạ thay đổi bất thường ST - T ThS BS Viên Hoàng Long Viện Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam Đại cương Đại cương Đoạn ST: cao nguyên tái cực Sóng T: tái cực nhanh (Pha 3) ST Chênh lên Các nguyên nhân khiến ST chênh lên • • • • • • • • • NMCT cấp Co thắt ĐMV ( đau Prinzmetal) Viêm màng tim Tái cực sớm Hội chứng Brugada Block nhánh trái Phình thành tim sau NMCT Máy tạo nhịp thất Tăng áp lực nội sọ Nhồi máu tim trước rộng Nhồi máu tim thành sau Nhồi máu tim sau Nhồi máu tim thất phải Nhồi máu tim thất phải Máy tạo nhịp Tăng áp lực nội sọ Một số nguyên nhân gặp gây ST chênh lên • Nhồi máu phổi • Tách thành ĐMC (gây NMCT sau lóc vào ĐMV phải) • Tăng Kali máu • Hạ thân nhiệt, hạ Canxi máu • Sau sốc điện • Hiếm gặp: Khối u tim, u tuỵ… Hạ thân nhiệt, hạ Calci máu Sóng Osborn Sau shock điện ST chênh xuống Các nguyên nhân khiến ST chênh xuống • • • • • • • • Thiếu máu tim/ NSTEMI Chênh xuống soi gương STEMI Quá liều Digoxin Hạ kali máu Cơn tim nhanh thất Block nhánh Tăng gánh buồng thất Tăng áp lực nội sọ Thiếu máu tim / NSTEMI ST chênh xuống soi gương STEMI Hạ Kali máu Tăng gánh thất phải Block nhánh phải Cơn tim nhanh thất Tăng áp lực nội sọ XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN ST CHÊNH VÊNH ... nhánh trái Phình thành tim sau NMCT Máy t o nhịp th t Tăng áp lực nội sọ Nhồi máu tim trước rộng Nhồi máu tim thành sau Nhồi máu tim sau Nhồi máu tim th t phải Nhồi máu tim th t phải Nhồi máu tim... nhánh T ng gánh buồng th t Tăng áp lực nội sọ Thiếu máu tim / NSTEMI ST chênh xuống soi gương STEMI Hạ Kali máu T ng gánh th t phải Block nhánh phải Cơn tim nhanh th t Tăng áp lực nội sọ ... cương Đoạn ST: cao nguyên t i cực Sóng T: t i cực nhanh (Pha 3) ST Chênh lên Các nguyên nhân khiến ST chênh lên • • • • • • • • • NMCT cấp Co th t ĐMV ( đau Prinzmetal) Viêm màng tim T i cực sớm