Môt số mặt cắt cơ bản trong siêu âm tim thai

CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG SIÊU ÂM TIM THAI TS.. Việc khảo sát này là khó khăn, và đòi hỏi cả kinh nghiệm và kiến thức cơ bản về GP và sinh lý tim thai bình thường cũng như bất thường..

Trang 1

CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG

SIÊU ÂM TIM THAI

TS BS Lê Kim Tuyến

Viện Tim TP HCM

Trang 2

Siêu âm tim thai (SATT) là khảo sát siêu âm của

hệ thống tim mạch ở thai người Việc khảo sát này là khó khăn, và đòi hỏi cả kinh nghiệm và

kiến thức cơ bản về GP và sinh lý tim thai bình thường cũng như bất thường

(1) đánh giá sơ bộ trong khảo sát giải phẫu thai

nhi thường qui- tầm soát

(2) nghiên cứu về sinh lý và giải phẫu toàn diện có mục đích- chẩn đoán

1 Giới thiệu

Trang 3

18/10/2016 http://sieuamtimthai.com

PHÔI THAI HỌC TIM THAI

TL: Sadler TW: Langman’s Medical Embryology 6th ed, Williams & Wilkins 1990, p 182

Trang 4

SINH LÝ TIM MẠCH Ở THAI NHI

VÀ TRẺ SƠ SINH

Trang 5

Khám nghiệm tim thai có thể bắt đầu bằng đầu dò âm đạo bắt đầu từ lúc thai 9 tuần tuổi

Phân tích kết nối theo tầng của tim thai – 11 tuần,

đáng tin cậy ở đa số thai nhi từ 14 tuần

Thời điểm thường để SATT toàn diện là 18-22 tuần Trái tim có 6 sự kết nối, 3 kết nối ở mỗi bên

2 Kỹ thuật siêu âm tim thai

Trang 6

Các mặt cắt chuẩn được sử dụng trong SATT:

Trang 7

Năm 2004, hiệp hội siêu âm tim Hoa Kỳ đưa ra

ISOUG 2006-2015: 5 mặt cắt ngang, nhấn

mạnh 3VV

AHA 2014 khuyến cáo 7 mặt cắt cơ bản

Trang 8

Mặt cắt ngang bụng cao:

Các mặt cắt cơ bản

Trang 9

Trang 10

Mặt cắt 4 buồng

Trang 11

SƠ ĐỒ MÔ TẢ CÁCH TÍNH TRỤC

TIM

Trang 13

Trang 14

Siêu âm tim thai:

Trang 15

Bảng liệt kê sau đây tóm tắt các cấu trúc có thể được đánh giá ở mặt cắt 4 buồng :

• Vị trí và kích thước của tim

• Hình dạng của các buồng tim

• Kết nối nhĩ thất

• Hình dạng của vách liên nhĩ và lỗ bầu dục

• Hình dạng và chức năng của van nhĩ thất

• Hình dạng của vách liên thất

• Bề dày của thành tâm thất

• Kích thước của các buồng tim

• Chức năng tâm thất

• Nhịp tim

Trang 16

Mặt cắt 5 buồng (đường ra ĐMC)

Trang 17

Trang 18

Mặt cắt 3 mạch máu

Trang 19

Trang 20

Mặt cắt ngang cung ĐMC và ỐĐM

(mặt cắt 3 mạch máu và khí quản)

Trang 21

Trang 22

• Đánh giá biên độ mở của van ĐMC và ĐMP

• Sự liên tục của vách liên thất với thành trước ĐMC

• Lộ trình bình thường và kích thước đại động mạch

và tĩnh mạch chủ trên (TMCT) ở ngực cao

• Đánh giá eo ĐMC và ống ĐM

• Tìm ra các mạch máu bất thường: ví dụ tồn tại

Trang 23

Các mặt cắt ngang

Trang 24

Mặt cắt trục dọc TMC trên và dưới

(mặt cắt 2 tĩnh mạch)

Trang 25

Trang 26

Mặt cắt dọc cung ĐMC

Trang 27

Trang 28

Mặt cắt dọc cung ống động mạch

Trang 29

Trang 30

Mặt cắt ngang van ĐMC (đường ra thất phải)

Trang 31

Trang 32

Các mặt cắt khác

Trang 33

Trang 36

• Nắm vững các mặt cắt cơ bản

• Có kỹ năng và khả năng áp dụng tất cả phương thức của siêu âm tim

• Có kiến thức về giải phẫu và sinh lý học

• Có khả năng nhận ra đầy đủ các loại bệnh tim

• Có kiến thức sâu về các dạng rối loạn nhịp

• Có hiểu biết sâu về sinh lý mẹ-thai

• Quen thuộc với những phát triển mới

4 Kết luận

Trang 37

XIN CẢM ƠN

Định dạng
Số trang	37
Dung lượng	2,39 MB