Điều trị suy tim bằng tế bào gốc sau NMCT

ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM SAU NHỒI MÁU CƠ TIM ThS PHAN TUẤN ĐẠT Bộ môn Tim mạch – Trường ĐHYHN Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai Global Health Estimates: Key figures and tables June 2014 Department of Health Statistics and Information Systems 10 NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG HÀNG ĐẦU NĂM 2012 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP SUY TIM SAU NMCT CẤP Hơn tỷ tế bào tim bị chết sau NMCT SUY TIM SAU NMCT CẤP 10 – 15% CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY TIM SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Tạo nhịp tái đồng tim (CRT) Thay tim Dụng cụ hỗ trợ thất trái Những nghiên cứu tiên phong giới cho thấy tính khả thi triển vọng TB gốc điều trị suy tim sau NMCT cấp CÁC THẾ HỆ TẾ BÀO GỐC ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH TIM MẠCH Nguyên bào vân Tế bào gốc tuỷ xương Tế bào gốc mô mỡ TB tim gốc TB gốc dị ghép + + Myoblast s MNC EPC MSC THẾ HỆ ĐẦU TIÊN MSC CSC CDC CPC THẾ HỆ THỨ Kết hợp MSC/CSC MPC + MSC/M2like THẾ HỆ THỨ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TRÊN CẬN LÂM SÀNG Kết thay đổi pro-BNP KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TRÊN CẬN LÂM SÀNG Kết thay đổi phân số tống máu (EF) siêu âm tim KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TRÊN CẬN LÂM SÀNG Kết thay đổi phân số tống máu (EF) đo phương pháp chụp buồng thất trái KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TRÊN CẬN LÂM SÀNG Kết thay đổi phân số tống máu (EF) đo phương pháp chụp cộng hưởng từ tim Hình ảnh chụp buồng thất phân số tống máu (EF) bệnh nhân trước sau tiêm tế bào gốc Trước tiêm TB gốc Sau tiêm TB gốc TRIỂN VỌNG CÔNG NGHỆ TẾ BÀO GỐC VÀ CÔNG NGHỆ MÔ TRIỂN VỌNG CÔNG NGHỆ TẾ BÀO GỐC VÀ CÔNG NGHỆ MƠ HÌNH ẢNH CẤY MIẾNG GHÉP GIỮA TẾ BÀO GỐC VÀ MẠNG FIBRIN VÀO CƠ TIM Menasché et al., Eur Heart J 2015 TIM NHÂN TẠO TIM NHÂN TẠO Ứng dụng TB gốc tim mạch: Chúng ta đâu? • Suy tim sau NMCT cấp: sẵn sàng cho thực hành thường quy/ cần NC tiếp • Suy tim bệnh ĐMV mạn tính: nghiên cứu/ cần nhiều NC • Bệnh tim giãn: nhiều hạn chế, cần nhiều NC tiếp • Bệnh ĐM ngoại biên giai đoạn cuối: Vẫn cần nhiều nghiên cứu tiếp KẾT LUẬN • Tế bào gốc hướng tiếp cận có nhiều hứa hẹn cho bệnh Tim mạch nan giải • Tuy vậy, kết bàn cãi: Loại tế bào? Đường cấy ghép? Bệnh nhân? • TB gốc BN suy tim nặng sau NMCT cấp hướng có nhiều nghiên cứu có kết khả quan ứng dụng lâm sàng số nước Kết nghiên cứu Việt Nam cho thấy lợi ích nhóm bệnh nhân • Hiện chưa có khuyến cáo thức hiệp hội giới sử dụng thường quy tế bào gốc điều trị bệnh TM Cell Therapy For Patients With Acute Myocardial Infarction: ACCRUEd Evidence to Date Kovacic & Fuster, Circ Res 2015 ... triển vọng TB gốc điều trị suy tim sau NMCT cấp CÁC THẾ HỆ TẾ BÀO GỐC ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH TIM MẠCH Nguyên bào vân Tế bào gốc tuỷ xương Tế bào gốc mô mỡ TB tim gốc TB gốc dị ghép +... TIM CẤP SUY TIM SAU NMCT CẤP Hơn tỷ tế bào tim bị chết sau NMCT SUY TIM SAU NMCT CẤP 10 – 15% CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY TIM SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Tạo nhịp tái đồng tim (CRT) Thay tim Dụng cụ... THỨC CẤY GHÉP TẾ BÀO GỐC TIÊM TẾ BÀO GỐC QUA LỚP NGOẠI TÂM MẠC TIÊM TẾ BÀO GỐC QUA LỚP NỘI TÂM MẠC Hệ thống NOGA TIÊM TẾ BÀO GỐC QUA LỚP NỘI TÂM MẠC Catheter NOGA Myostar TIÊM TẾ BÀO GỐC QUA LỚP