Cấp cứu tim mạch trước khi đến viện và cấp cứu ngừng tuần hoàn có gì mới trong năm 2015 2016

CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CẬP NHẬT-2016 PGS.TS NGUYỄN ĐẠT ANH BỘ MÔN HSCC- ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẠI CƯƠNG • TG, có > 135 triệu tử vong ng/n tim mạch năm (tần suất mắc CHD ngày gia tăng).1 • Tổng thể, tỷ lệ mắc ngừng tim xẩy bệnh viện (out-of-hospital cardiac arrest) giao động từ 20-140 cas per 100.000 people • Trong nhiều tr/h, Claude Beck ghi nhận (1960) cardiac arrest victims have “hearts too good to die.” Ahern RM,, et al Popul Health Metr 2011 Berdowski J, et al Resuscitation 2010 Beck CS, Leighninger DS JAMA 1960 ĐẠI CƯƠNG • Các can thiệp tức mang lại hiệu Tuy tỷ lệ sống sót tổng thể thấp Tại ??? – Trước viện, tỷ lệ sống sót ngừng tim ngồi bệnh viện dao động từ 3.0% đến 16.3% (among participating centers in the Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Epistry) – Tại Anh, tỷ lệ sống sót tới xuất viện dao động từ 2% đến 12% (within the National Health Service ambulance system) Nichol G, Thomas E, Callaway CW, et al JAMA 2008;300:1423–1431 Perkins GD, Cooke MW Emerg Med J 2012;29: ĐẠI CƯƠNG Tỷ lệ sống sót tổng thể thấp ngừng tim xẩy bệnh viện – Tỷ lệ sống sót BV tb từ ngừng tim người lớn 18% (interquartile range, 12%–22%); từ ngừng tim TE 36% (interquartile range, 33%–49%) (in the Get With The GuidelinesResuscitation quality improvement program) – Tỷ lệ sống >20% ngừng tim xẩy khoảng từ 7am đến 11pm song