MÔ HỌC MẮT,BS Nguyễn Văn Đối, Bộ môn Mô phôi – Khoa Y

MƠ HỌC MẮT BS Nguyễn Văn Đối Bộ mơn Mơ phôi – Khoa Y MỤC TIÊU Mô tả cấu tạo đại cương nhãn cầu Mô tả cấu tạo lớp áo nhãn cầu Mô tả cấu tạo tế bào nón tế bào que Nắm đặc điểm cấu tạo mô trường suốt nhãn cầu ĐẠI CƯƠNG    Lớp áo gồm: + Giác mạc + Củng mạc Lớp áo mạch gồm: + Màng mạch + Thể mi + Mống mắt Lớp áo TK (võng mạc) + BM sắc tố + Võng mạc thần kinh (VM thị giác) ÁO NGOÀI: giác mạc củng mạc A GIÁC MẠC:    Trong suốt, nuôi dưỡng nhờ thẩm thấu chất dinh dưỡng từ phòng trước mạch vùng viền Dầy khoảng 0.8-0.9mm trung tâm, 1.1mm ngoại vi CT gồm lớp (từ trước đến sau): a Biểu mô giác mạc (biểu mô trước): + BM lát tầng không sừng hóa gồm 5-6 lớp TB/ màng đáy + Có nhiều tận thần kinh cảm giác + Tái tạo nhanh có tính thấm cao với chất khí chất lỏng + Được bảo vệ lớp lipid glycogen b Màng Bowmann: + Nằm màng đáy BM + Cấu tạo: chất sợi liên kết, khơng có TB + Làm cho GM vững ổn định hình dáng c Lớp đệm (giống chân bì giác mạc) + Cấu tạo: mơ LK dày chứa sợi tạo keo nguyên bào sợi + Khơng mạch máu, có Lympho bào d Màng Descemet: + Sợi tạo keo xếp thành lưới e Biểu mô sau: + Một lớp TB nội mô (BM lát đơn) hướng vào phịng trước nhãn cầu Hình vẽ cấu trúc chiều giác mạc B CỦNG MẠC    Cấu tạo: màng LK xơ, dầy 0.3-0.6mm, gồm bó sợi tạo keo, TB sợi, sợi chun Chạy phía trước nối với lớp đệm giác mạc Ở vùng rìa: nhiều ống nhỏ, lưới ống, hợp lại thành ống Schlemm + Lớp nón que: chứa đốt ngồi TB nón & que + Màng ranh giới ngồi: tạo nên nhiều phức hợp LK TB nón que với lớp đệm + Lớp nhân ngồi: chứa nhân TB nón & que + Lớp rối ngồi: synap TB nón & que với TB cực + Lớp nhân trong: chứa nhân TB liên hiệp (TB cực, TB ngang, TB không sợi dài) + Lớp rối trong: synap TB cực & TB hạch + Lớp sợi TK: sợi trục TB hạch + Màng ranh giới trong: phân cách võng mạc với thể thủy tinh * PHẦN THỊ GIÁC: a.TB nón TB que: + TB que: gồm phần: - Dạng que: đốt gồm nhiều đĩa màng chồng lên nhau, chứa rhodopsin - Đốt thân TB: nhạy với ánh sáng - Giữa đốt ngồi đốt có đoạn thắt chứa cấu trúc lông - Đốt trong: chứa ti thể, glycogen, polyribosom - Nơi chứa nhân phình có bào quan xung quanh - Nhận hình ảnh đen, trắng cường độ ánh sáng yếu + TB nón: - Giống TB que khác chỗ đốt ngồi hình nón & đĩa màng giống màng TB uốn lượn liên trụ, có chứa iodopsin - Đốt trong: elip - Phân tích chi tiết hình ảnh, màu sắc cường độ ánh sáng mạnh b Các tế bào thần kinh liên hiệp: TB ngang: lớp nhân trong, liên hệ TB que, nón TB cực  TB cực: nối TB nón, que TB hạch  TB không sợi: dài, nối TB đa cực TB cực  TB hạch: TB thần kinh đa cực, sợi nhánh nối với TB thần kinh cực TB không sợi, sợi trục tập trung điểm mù đến thần kinh thị giác  TB Muller: TB TK đệm, có nhân lớp hạt + Điểm vàng: - Ít TB & đa cực - Càng gần trung tâm TB que dần  CÁC MƠI TRƯỜNG TRONG SUỐT CỦA NHÃN CẦU: a Thủy dịch: + Do lớp TB võng mạc thể mi tiết + Giống huyết tương protein thấp b Thấu kính: + Bao thấu kính: màng đáy dầy + BM bao: - Chỉ có phần trước thấu kính - Có vùng sinh sản sợi thủy tinh vùng xích đạo + Sợi thấu kính: biệt hóa từ TB biểu mơ, khơng nhân, không bào quan, tạo theo mức độ giảm dần theo tuổi c Thể thủy tinh (thể kính) + Là chất gel suốt , chiếm toàn phần sau thấu kính + Gồm (90%) nước, collagen, glycosaminoglygen II CẤU TRÚC PHỤ CỦA MẮT MI MẮT: từ trước tới + Da: - Giống da nơi khơng có mở - Bờ mi có tuyến Zeiss (bả nhỏ) - Cơ vân: vòng mi mi - Sụn mi: mô xơ chứa tuyến bả lớn (Meibomius) - Kết mạc mi giống kết mạc KẾT MẠC    Biểu mô kết mạc mi: trụ tầng có nhiều TB đài BM kết mạc nhãn cầu: lát tầng Lớp đệm: mô LK thưa BỘ LỆ a b Tuyến lệ: kiểu chùm nho, nằm trước thành hốc mắt Đường lệ: ống lệ, túi lệ, ống lệ - mũi HẾT ... Bruch, đ? ?y) d? ?y – µ; CT gồm sợi chun, tạo keo, không TB, gắn vào màng đ? ?y BM sắc tố thuộc VM + Lớp mao mạch đệm: - Chứa mao mạch có lỗ - Ni dưỡng võng mạc + Lớp mạch: - Có nhiều ĐM – TM đan chéo... TB que dần  CÁC MÔI TRƯỜNG TRONG SUỐT CỦA NHÃN CẦU: a Th? ?y dịch: + Do lớp TB võng mạc thể mi tiết + Giống huyết tương protein thấp b Thấu kính: + Bao thấu kính: màng đ? ?y d? ?y + BM bao: - Chỉ... collagen, glycosaminoglygen II CẤU TRÚC PHỤ CỦA MẮT MI MẮT: từ trước tới + Da: - Giống da nơi khơng có mở - Bờ mi có tuyến Zeiss (bả nhỏ) - Cơ vân: vòng mi mi - Sụn mi: mô xơ chứa tuyến bả lớn