CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày…… tháng……năm 2016 ĐƠN ĐĂNG KÝ HỌC CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO LIÊN TỤC PHÂN LOẠI TRANG THIẾT BỊ Y TẾ Kính gửi: TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ - BỘ Y TẾ Tên là: Sinh ngày: tháng năm ………Tại: Địa liên hệ: Điện thoại liên hệ: Địa mail: Trình độ chun mơn: Đơn vị công tác: Thời gian công tác trực tiếp kỹ thuật TTBYT: Tôi xin đăng ký tham gia học chương trình Đào tạo liên tục “Phân loại trang thiết bị y tế” Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật thiết bị y tế - Bộ Y tế tổ chức tại: Miền Bắc Miền Trung Đối tượng Miền Nam Đối tượng Thời gian tham dự khóa học: (Tôi xin thực nội quy lớp học nộp đủ kinh phí theo quy định nhà Trường) Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên)