www.tinhgiac.com on tap vi sinh vat 0109

Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Ôn Tập Vi Sinh (Cập nhật 09/01/14 – Câu 12, 70, 76) Virus Câu 1.Định nghĩa virus?! - Virus vi sinh vật nhỏ, hình thái sống đơn giản kí sinh tuyệt đối tế bào sống cảm thụ (virus tổng hợp chất chuyển hoá lượng bắt buộc phải kí sinh tế bào sống) - Chỉ quan sát qua KHV điện tử, kích thước nhỏ tính nm (10-6 mm) Hình thể: hình que, hình sợi, hình cầu Câu 2.Thành phần mang thông tin di truyền định vai trò gây nhiễm trùng virus?! - Mỗi virus chứa loại acid nucleic ( DNA RNA) Câu 3.Đơn vị đo lường thường dùng để đo virus là?! - Đơn vị đo lường virus là: nm (1nm = 10-6 mm) Câu 4.Virus bị bất hoạt yếu tố vật lý, hóa học nào?! - Virus bị bất hoạt yếu tố: ether, formol, acid, kiềm, cồn, tia UV, t cao (50-600C) Câu 5.Sự biến đổi kháng nguyên thường gặp virus?! - Sự biến đổi kháng nguyên thường gặp virus cúm (Influenza) Câu 6.Những virus lây truyền qua đường máu?! - Virus viêm gan B (Hepatitis B virus), Virus viêm gan C, virus HIV Câu 7.Hầu hết virus có thành phần nào?! - Lõi: DNA RNA mang thông tin di tuyền định vai trò gây bệnh - Vỏ (capsid): thành phần cấu tạo kháng nguyên, giúp virus bám vào màng tế bào cảm thụ, bảo vệ lõi không bị phá huỷ Ngoài vỏ số virus cịn có 3, gai protein lồi lên có chức riêng biệt ngưng kết hồng cầu tố enzyme neuraminidase hoạt động - Một số enzyme: Virus khơng có hệ enzyme chuyển hóa hồn chỉnh vi khuẩn, thành phần cấu trúc số virus có vài loại protein có hoạt tính enzyme Phổ biến polymerase ARN polymerase, ADN polymerase, ADN polymerase phụ thuộc ARN (enzyme chép ngược) Trang Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 8.Các virus hồn chỉnh có khả gây nhiễm trùng gọi gì?! - Được gọi virion Tùy theo lồi virus, virion có capsid trần capsid có vỏ ngồi Câu 9.Pseudovirion dùng để loại virus giả, có đặc điểm nào?! - Hạt virus nhận vật liệu di truyền tế bào chủ trình chép thay cho axit nucleic virus gọi pseudovirion Những hạt pseudovirion quan sát kính hiển vi điện tử chúng giống hệt virion bình thường, chúng khơng có hoạt tính nhiễm trùng khơng thể nhân lên Các hạt có khả chuyển gen tế bào từ tế bào chủ đến tế bào chủ khác - Mở rộng: Viroid tác nhân nhiễm trùng nhỏ bé gây bệnh thực vật vài nhiễm trùng virus chậm động vật Tác nhân có axit nucleic (phân tử ARN dạng vịng kín, trọng lượng phân tử 70.000-120.000) khơng có lớp protein cấu trúc Câu 10.Chẩn đoán bệnh nhiễm virus nhờ phương pháp nào?! - Dựa vào việc chẩn đoán kháng nguyên kháng thể AND (hay ARN) virus:  Phản ứng ngưng kết hồng cầu  Phản ứng ức chế ngưng kết hồng cầu  Phản ứng miễn dịch huỳnh quang  Kĩ thuật Elisa  Phương pháp PCR - Xem thêm chi tiết phương pháp (đè phím Ctrl click vào) ĐÂY Câu 11 Thành phần cấu tạo vỏ virus?! - Là phức hợp lipid, protein gluxit (xem thêm chi tiết ĐÂY) Câu 12.Quá trình nhân lên virus gồm giai đoạn, mơ tả giai đoạn đó?! - Gồm giai đoạn:  GĐ bám xâm nhập: virus bám vào điểm tiếp nhận tế bào cảm thụ, bị tế bào nuốt vào trong, sau virus khỏi vỏ acid nucleic virus xâm nhập vào bào tương tế bào  GĐ sinh tổng hợp (ẩn tiềm tàng): acid nucleic virus gắn vào acid nucleic tế bào tổng hợp vật liệu chuẩn bị cho hình thành virus Trang Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4  GĐ lắp ráp: vật liệu tổng hợp lắp ráp tạo thành virus hoàn chỉnh  GĐ giải phóng: virus tạo ngồi tiếp tục xâm nhập tế bào cảm thụ Câu 13.Hậu giải phóng virus khỏi tế bào?! - Tế bào bị hủy hoại - Tế bào bị tổn thương nhiễm sắc thể, bao gồm trường hợp:  Dị tật bẩm sinh, thai chết lưu  Tế bào tăng sinh vô hạn tạo khối u - Tạo tiểu thể đặc trưng cho virus khác - Tạo hạt virus khơng hồn chỉnh (DIP: Defective interfering particles) - Các hậu tích hợp genom virus vào ADN tế bào chủ - Kích thích tế bào tổng hợp Interferon - Chi tiết xem ĐÂY Câu 14.Virus gây bệnh người không qua trung gian truyền bệnh?! - Virus viêm gan A-B-C, virus cúm, virus HIV Câu 15.Hoạt tính gây nhiễm trùng virus thường bị hủy dễ dàng bởi?! - Nhiệt độ, kháng sinh ức chế tổng hợp nucleotid Câu 16.Virus giữ hoạt tính nhiễm trùng nhiều năm trạng thái đông khô nhiệt độ bao nhiêu?! - Từ âm 50C đến âm 100C Câu 17.Virus vi khuẩn gọi gì?! - Phage Câu 18.Các enzym giữ vai trò quan trọng trình nhân lên virus?! - AND polymeraza, ARN polymeraza, Neuramydase, Lysozyme Câu 19.Để lập đồ gen virus người ta dùng kỹ thuật?! - Điện di phân tích ADN ARN - Các phương pháp lai phân tử mẫu dò - Tách dòng phân tử xây dựng thư viện hệ gen - Tổng hợp hóa học sử dụng đoạn oligonucleotit - Phản ứng PCR Trang Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Xem thêm chi tiết phương pháp ĐÂY Câu 20.Tên kỹ thuật sinh học phân tử sử dụng y học (Tr 33) - Kỹ thuật ngưng kết hồng cầu Virus cúm Câu 21.Virus cúm có acid nhân là?! (Tr 256) - ARN sợi đơn Nhóm A B có ARN gồm mảnh, nhóm C có mảnh Câu 22.Dùng bệnh phẩm để phân lập virus cúm?! (Tr 259) - Nước mũi ngày đầu bệnh Câu 23.Kháng nguyên H, N virus cúm gồm loại?! (Tr 257) - 15 loại kháng nguyên H, loại kháng nguyên N Câu 24.Virus cúm chia làm type?! (Tr 256) - type: A, B C Câu 25.Virus cúm lây bệnh qua đường?! (Tr 258) - Đường hô hấp Câu 26.Thời gian ủ bệnh virus cúm kéo dài bao lâu?! (Tr 259) - Vài giờ, tối đa 48 Câu 27.Các phương pháp chẩn đoán virus cúm?! (Tr 259-260) - Phân lập virus - Chẩn đoán huyết - Nhuộm kháng thể huỳnh quang - Kỹ thuật RT-PCR Virus dại Câu 28.Đặc điểm vaccine phòng bệnh dại cho người?! (Tr 271) - Tai biến thường gặp tiêm vaccine dại viêm não dị ứng Câu 29.Người động vật tiêm vaccine dại có kháng thể trung hoà máu kéo dài khoảng bao lâu?! (Tr 270) - Khoảng tháng Câu 30.Bệnh dại thường truyền cách nào?! (Tr 268) Trang Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 - Truyền từ nước bọt động vật/người bị dại sang động vật/người lành qua vết cắn Câu 31.Triệu chứng điển hình cho bệnh virus dại?! (Tr 269) - Sợ nước, sợ ánh sáng Câu 32.Cần phải lấy bệnh phẩm sau để phân lập virus dại?! (Tr 270) - Dịch não tủy - Nước bọt - Máu - Các mảnh tổ chức não Câu 33.Ở tế bào thần kinh virus dại tạo thành thể nào?! (Tr 268) - Tiểu thể Negri Câu 34.Khi có bệnh dại cộng đồng, cần phải theo dõi chó vật cắn người thời gian bao lâu?! (Tr 272) - 12 ngày Câu 35.Virus dại có kháng nguyên nào?! (Tr 268) - Có kháng nguyên: N, NS L Câu 36.Virus dại tồn tuyến nước bọt sinh vật nào?! (Tr 269) - Ở châu Phi châu Á: chó hoang dã; chó, mèo nuôi nhà - Ở Canada Mỹ: cáo, chồn, gấu mèo - Ở Mexico, Trung Nam Mỹ: chuột hoang dã - Ở châu Âu: cáo - Phổ biến chó Virus Dengue Câu 37.Protein cấu trúc virus Dengue?! (Tr 273) - gen protein có cấu trúc mã hóa cho nucleocapsid protein lõi (C) - protein màng (M) - protein vỏ bọc (E) - protein không cấu trúc Câu 38.Type huyết virus Dengue?! (Tr 274) - Có type: Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3, Dengue Trang Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 39.Đối tượng dễ bị SXH Dengue?! - Tất người mắc bệnh SXH, dễ mắc bệnh trẻ em Câu 40.Bệnh SXH có miễn dịch tồn bao lâu?! (Tr 274-275) - Trong nhiễm trùng tiên phát: IgM xuất Trong thời gian từ cuối ngày thứ đến thứ sau khởi phát bệnh Hầu hết bệnh nhân sau thân nhiệt trở lại bình thường phát thấy IgM đạt tới đỉnh cao tuần giảm dần đến tháng thứ 2, - Trong nhiễm trùng thứ phát: IgG mức cao xuất sớm giai đoạn cấp tính bệnh tăng cao tuần tiếp theo, giảm dần tháng Câu 41.Cấu trúc nhân virus Dengue?! - Nhân virus dengue ARN đơn sợi, gồm 11000 cặp bazơ bao gồm:  gen protein có cấu trúc mã hóa cho nucleocapsid protein lõi (C)  protein màng (M)  protein vỏ bọc (E)  protein không cấu trúc Câu 42.Nguồn bệnh SXH Dengue là?! - Người, muỗi, số động vật thuộc nhóm linh trưởng vượn… Câu 43.Cách phòng bệnh tốt với Dengue?! - Ngủ màn, phát quang bụi rậm, loại bỏ ao tù nước đọng nơi mà muỗi sinh sản… Câu 44.Vector truyền bệnh chủ yếu virus Dangue?! - Muỗi Asdes aegypti (muỗi vằn) Câu 45.Biến chứng bị nhiễm virus Dengue gây SXH?! - Suy tạng nặng: viêm gan, viêm não, tim… - Sốc giảm thể tích máu lưu hành - Xuất huyết phủ tạng ( tiêu hóa, tiết niệu, hơ hấp, tử cung ) Virus viêm não Nhật Bản Câu 46.Các phương pháp chuẩn đoán viêm não Nhật Bản?! - Phương pháp phân lập virus: bệnh phẩm sau thu thập xử lý tiêm vào não chuột nhắt trắng đẻ or nuôi tế bào muỗi theo dõi chuột tế bào ni thấy Trang Ơn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 chuột ốm liệt mổ não tế bào ni sau thấy tế bào bị hủy hoại nhiều đem ly tâm lấy nước để xác định virus - Chuẩn đoán huyết thanh: phản ứng huyết phát kháng thể đặc hiệu máu dịch não tủy bao gồm phương pháp:  MAC-ELISA: kỹ thuật miễn dịch enzyme để phát IgM  Phản ứng ngăn NKHC: nhằm phát IgG  Phản ứng kết hợp bổ thể  Phản ứng ELISA phát IgG  Phản ứng miễn dịch huỳnh quang  Miễn dịch phóng xạ (RIA) - Chuẩn đốn sinh học phân tử: sử dụng kỷ thuật PCR để phát ARN virus Câu 47.Trung gian truyền bệnh viêm não Nhật Bản?! - Chim, động vật hoang dã, gia súc… Tại Đông Nam Á lợn vật chủ trung gian truyền bệnh - Vectơ truyền bệnh muỗi (culex triaeniorhynchus) Câu 48.Phương pháp có độ chuẩn đốn cao viêm não Nhật Bản - Phân lập virus - Chuẩn đoán sinh học phân tử Câu 49.Virus viêm não Nhật Bản bất hoạt bởi?! - Kháng thể trung hòa - Kháng thể ngăn ngưng kết hồng cầu - Kháng thể kết hợp với bổ thể Câu 50.Virus viêm não Nhật Bản có lõi là?! Vỏ capsid là?! Bao là?! - Lõi: ARN gồm 11000 nucleotit - Vỏ capsid là: glycoprotein - Bao ngoài: mang kháng nguyên ngưng kết hồng cầu kháng ngun hoạt tính trung hịa HIV Câu 51.Tế bào đích HIV?! Trang Ơn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 - Virus HIV bám vào receptor tế bào chủ: ph/tử CD4 (receptor tế bào lympho T), số tế bào bạch cầu đơn nhân lớn, đại thực bào số dòng tế bào lympho B Câu 52.Tên thành phần bao ngoài, vỏ capsid, lõi virus HIV?! - Lớp bao (envelop): màng lipid kép có kháng nguyên chéo với màng tế bào người gắn màng gai nhú, phân tử protein gồm phần  Glycoprotein màng  Glycoprotein xuyên màng - Lớp vỏ capsid: gồm lớp protein  Lớp hình cầu: cấu tạo protein có trọng lượng phân tử • 17kDa với HIV-1 • 18 kDa với HIV-2  Lớp hình trụ khơng cấu tạo phân tử protein có trọng lượng • 24 kDa với HIV-1 • 25 kDa với HIV-2 - Lõi (genome số enzyme đặc biệt):  Genome HIV gồm sợi ARN đơn, sợi gồm gen cấu trúc: • Gen gag ( mã hóa cho protein capsid- kháng ngun đặc hiệu nhóm) • Gen pol ( mã hóa cho emzym đặc biệt làm nhiệm vụ chép acid nhân) • Gen env (mã hóa cho glycoprotein lớp vỏ ngồi HIV)  Ngồi HIV cịn gen diều hịa giúp biểu hoạt tính virus tham gia vào trinh gây bệnh • Gen tat diều hịa tổng hợp gen gag • Gen rev điêu hòa vận chuyển ARNm từ nhân ribosom • Gen nef điều hịa hỗ trợ giai đoạn tích hợp vào nhân tế bào chủ genome virus • Gen vif điều hịa q trình giải phóng virion khỏi tế bào • Gen vpu liên quan đến q trình tạo vỏ HIV • Gen vpr diều hòa tổng hợp Marn Câu 53.Con đường lây nhiễm quan trọng HIV?! - Đường tình dục (quan trọng nhất) Trang Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 - Đường máu - Mẹ sang Trang Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 54.Các ngun nhân gây khó khăn việc điều chế vaccine HIV?! - Virut gây bệnh luôn biến dị - Chưa có mơ hình thực nghiệm tối ưu vaccin HIV - Sự trốn tránh HIV tác động yếu tố miễn dịch - Khả sinh đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào hạn chế - Một vài vaccin dự tuyển giai đoạn thử nghiệm lâm sàng Câu 55.Hậu nhân lên HIV?! - Gây suy giảm rối loạn miễn dịch - Nhiễm trùng hội ung thư đặc biệt:  Các bệnh đơn bào ký sinh trùng  Các bệnh nấm  Các bệnh nhiễm khuẫn  Các bệnh virus  Các bệnh ung thư đặc biệt Câu 56.Cấu trúc lõi HIV có số protein có hoạt tính enzyme?! - Enzyme RT (reverse transciptase): chuyển acid nhân từ ARN thành AND bổ sung nhân lên, chất AND-polymerase phụ thuộc ARN Mang tính đặc hiệu cao, biến dị cao dẫn đến khả kháng thuốc - Enzym protease: có tác dụng tách polyprotein mã hóa gen gag pol thành phân tử hoạt động - Enzym endonuclease: tích hợp AND virus nhiễm sắc thể tế bào chủ Câu 57.Xét nghiệm thường quy áp dụng nhiều để chuẩn đoán nhiễm HIV?! - Xét nghiệm kháng thể Câu 58.Mẹ bị nhiễm HIV tỉ lệ trung bình truyền từ mẹ sang khơng dùng thuốc dự phòng?! - Khoảng 25 – 50% Câu 59.Dấu hiệu giai đoạn AIDS bệnh nhân nhiễm HIV?! - Triệu chứng suy giảm miễn dịch nhiễm trùng, kết thúc tử vong Câu 60.Sự tiến triển từ HIV đến AIDS trải qua giai đoạn nào?! - Thơng thường trải qua gđ: Trang 10 Ơn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Vi khuẩn tả (Vibrio) Câu 130 Kháng nguyên vi khuẩn tả gồm?! - Kháng nguyên O phẩy khuẩn: kháng nguyên thân, kháng nguyên quan trọng Bản chất polisaccharid - Kháng nguyên H: nghiên cứu - Kháng nguyên độc tố: độc tố ruột entertoxin Câu 131 Nhiễm phẩy khuẩn tả có biểu gì?! - Mất nhiều nước điện giải, gây tiêu chảy cấp nghiêm trọng, dẫn đến tử vong nước điện giải Câu 132 Kháng nguyên O vi khuẩn tả có chất là?! - Polysaccharid Câu 133 Điều kiện tối ưu để phẩy khuẩn tả phát triển?! - Nhiệt độ: 15-18 - Nồng độ muối: 5-20% - PH kiềm nhẹ: tối đa - Nhiều chất dinh dưỡng sinh vật phù du giúp phẩy khuẩn ký sinh Câu 134 Trên thạch TCBS, khúm tả có màu điển hình gì?! - TCBS mơi trường saccaroza khuẩn lạc có màu vàng xanh đĩa thạch - Là loại phẩy khuẩn ưa khí bắt buộc Vi khuẩn lỵ (Shigella) Câu 135 Kháng nguyên quan trọng trực khuẩn lỵ?! - Kháng nguyên nội độc tố: kháng nguyên thân O - Kháng nguyên C: ko quan trọng Câu 136 Bản chất kháng nguyên O trực khuẩn lỵ?! - Polysaccharid Câu 137 Các biện pháp phòng bệnh trực khuẩn lỵ?! - Con đường lây bệnh: bàn tay, phân, miệng, ruồi - Biện pháp:  Giáo dục y tế cho tồn dân Trang 20 Ơn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4  An toàn thực phẩm  Cung cấp nước  Xử lý tốt mầm bệnh Câu 138 Tính chất sinh hóa trực khẩn lỵ?! - Gram âm, 0,3-0,5x1-3µm, ko có vỏ, khơng có lơng, ko bào tử - Vừa ưa khí, vừa kị khí - Phát triển thạch thường: ss, Mac conkey, XLD - Nhiệt độ thích hợp 370C - Khuẩn lạc dạng S - Có khả phân hủy glucose ko lên men lactose, vi khuẩn lên men khơng sinh khí Câu 139 Nhiễm trực khuẩn lỵ có biểu hiện?! - Đau bụng đột ngột, kéo dài, sốt nước, mót rặn, nhày máu Câu 140 Các phương pháp chẩn đoán vi khuẩn học xác định Shigella?! - Phương pháp hiển vi: nhuộm Gram - Nuôi cấy:  Bệnh phẩm: phân  Chẩn đốn huyết thanh: • Làm phản ứng ngưng kết nhóm A, B, C, D • Phản ứng huyết tìm kháng thể: IgA/đường tiêu hóa, IgG/máu  Xác định khuẩn lạc • Mac conkey: lồi, khơng màu, 2-3mm • Thạch XLD: đỏ, nhẵn, 1-2mm • DCA ko màu, trong, kích thước 2-3mm Câu 141 Dưới tính chất sinh học Shigella, ngoại trừ: Câu 142 Độc tố ruột Enterotoxin Shigella tác động lên?! - Niêm mạc đại tràng - Hệ thần kinh trung ương Câu 143 Trên môi trường SS, để phân biệt Salmonella Shigella dựa vào đặc điểm?! - Shighella: khơng sinh khí Trang 21 Ơn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 - Salmonella: sinh H2S Trang 22 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Lao Câu 144 Đặc điểm hình thể trực khuẩn lao?! - Hơi cong mảnh Câu 145 Dựa vào đặc điểm sau mà người ta gọi vi khuẩn lao vi khuẩn kháng cồn kháng acid?! - Không bị tẩy màu, có khả tồn cồn, acid Câu 146 Các môi trường thường dùng để nuôi cấy vi khuẩn Lao?! - Loewenstein (đặc) Sauton (lỏng) Câu 147 Thử nghiệm tuberculin tiêm đâu?! - Dưới da cánh tay Câu 148 Tên vaccin phòng vi khuẩn lao?! - Bacillus Calmette-Guerin (thường viết tắt BCG) Câu 149 Trực khuẩn lao xâm nhập vào thể đường nào?! - Hơ hấp tiêu hóa Câu 150 Nồng độ acid dung dịch cồn acid sử dụng phương pháp nhuộm ZiehlNeelsen?! - 3% Câu 151 Phản ứng Mantoux(+) có ý nghĩa?! - Phản ứng Mantoux test da dùng để phát người bị nhiễm trực khuẩn lao, phản ứng có độ nhạy tốt, nhiên, giúp đánh giá tình trạng phơi nhiễm với vi khuẩn lao độ đặc hiệu chẩn đoán bệnh lao thấp Câu 152 Đặc điểm bật mô tả bệnh phong cùi?! - Tổn thương da niêm mạc Vi khuẩn thương hàn (Salmonella) Câu 153 Vi khuẩn Salmonella tạo khuẩn lạc tâm đen mơi trường SS có đặc điểm?! - Thiosulfate natri làm nguồn cung cấp sulfur để xảy trình sinh hydrogen sulfid Khi hydrogen sulfid diện mơi trường tạo thành chất kết tủa màu đen khuẩn lạc Trang 23 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 154 Đặc điểm hình thể vi khuẩn thương hàn?! - Hình que, có lơng Câu 155 Trực khuẩn thương hàn gồm loại kháng nguyên?! Trực khuẩn có loại kháng ngun chính: - Kháng ngun O: Là kháng nguyên thân, chất Lipopolysaccharid (LPS) Đây nội độc tố vi khuẩn, giải phóng vi khuẩn bị phá huỷ - Kháng nguyên H: Là kháng nguyên lông, chất protein - Kháng nguyên K (còn gọi kháng nguyên vi): Là kháng nguyên vỏ, chất polysaccharid (PS) Kháng ngun vi có lồi S typhi S paratyphi C Kháng nguyên vi cản trở trình thực bào ngăn cản hoạt động bổ thể Câu 156 Trong phương pháp phòng bệnh thương hàn phương pháp phương pháp có giá trị nhất?! - Sử dụng vaccin chiết từ kháng nguyên vi Salmonella Câu 157 Độc tố định tính chất gây bệnh Salmonella?! - Nội độc tố Câu 158 Đặc điểm chung họ vi khuẩn đường ruột?! - Lên men glucose - Khử nitrat thành nitrit - Oxydase (-) - Không sinh nha bào Câu 159 Đặc điểm vi khuẩn E.Coli?! - Gram (-), số có lơng, khơng sinh nha bào Vi khuẩn uốn ván Câu 160 Độc tố uốn ván?! - Ngoại độc tố:  Tetanolysin: gây tan hồng cầu  Tetanospasmin: tác động lên hệ thống thần kinh Câu 161 Đặc điểm hình thể vi khuẩn uốn ván?! - Hình que, khơng có vỏ, có lơng, di động Trang 24 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 162 Kháng độc tố uốn ván có tác dụng gì?! - Trung hịa độc tố uốn ván Câu 163 Trực khuẩn uốn ván cần nuôi cấy mơi trường hiếu khí hay kỵ khí?! - Kỵ khí tuyệt đối Pseudomonas aeruginosa (Trực khuẩn mủ xanh) Câu 164 Trực khuẩn mủ xanh có tính chất sinh hóa bật?! - Oxydase - Catalase (+) Câu 165 Kháng nguyên trực khuẩn mủ xanh?! - Kháng nguyên liên kết với tế bào vi khuẩn: H, O - Kháng nguyên ngoại bào Miễn dịch (Kháng nguyên – Kháng thể) Câu 166 Thế đáp ứng miễn dịch tế bào?! - Kháng nguyên thể nhận lọc tác nhân gây bệnh nội bào, tế bào nhiễm virut, tế bào ung thư mảnh ghép lạ Câu 167 Kháng huyết có nguồn gốc từ?! - Cơ thể động vật thể người Câu 168 Đặc điểm ĐƯMD đặc hiệu, ĐƯMD khơng đặc hiệu?! - Đặc hiệu:  Khơng có sẵn sinh  Được hình thành tiếp xúc với kháng nguyên (tự nhiên dùng vaccin)  Gồm ĐƯMD dịch thể ĐƯMD trung hịa - Khơng đặc hiệu:  Là bảo vệ thể trước trình xâm nhập vật thể lạ  Khơng cần tiếp xúc trước với vật lạ (miễn vật coi lạ xâm nhập vào bụp) Câu 169 Nguyên tắc sử dụng kháng huyết thanh?! - Dùng sau nhiễm độc tố mạnh Trang 25 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 - Tiêm lần với nồng độ cao - Sau tiêm, miễn dịch có không bền - Dùng phối hợp với kháng sinh, vaccin Câu 170 Miễn dịch đặc hiệu nhân tạo tạo cách nào?! - Tiêm vaccin Câu 171 Kháng thể phản ứng với kháng nguyên gọi là?! - Miễn dịch chéo Câu 172 Trọng lượng phân tử kháng nguyên liên quan ntn đến tính kháng nguyên?! - Trọng lượng phân tử lớn kháng ngun kích thích đáp ứng miễn dịch mạnh Câu 173 Tính chất kháng nguyên?! - Tính sinh miễn dịch (tính lạ kháng nguyên; cấu tạo hóa học KN; cách gây miễn dịch liều lượng kháng nguyên; di truyền khả đáp ứng thể vật chủ) - Tính đặc hiệu Câu 174 Kháng thể gì?! - Là Globulin miễn dịch (Ig) tế bào Lympho B hoạt hóa tạo kích thích yếu tố hỗ trợ từ tế bào Lympho T diện kháng nguyên Câu 175 Tính đặc hiệu kháng nguyên đâu?! - Mỗi kháng nguyên có cấu trúc đặc hiệu riêng - Khả nhận biết cách đặc hiệu tế bào lympho có thụ thể cho loại kháng ngun Tính đặc hiệu kháng ngun khơng phải tồn cấu trúc phân tử kháng nguyên định mà định kháng nguyên (eptiop) định: Eptiop có chức năng: - Kích thích thể tạo đáp ứng miễn dịch đặc hiệu với kháng nguyên - Làm vị trí để kháng thể tế bào lympho T mẫn cảm gắn vào cách đặc hiệu Câu 176 Những người có định tạm hoãn dùng vaccin?! - Suy giảm miễn dịch nặng bệnh nhân AIDS tiến triển - Bệnh ác tính toàn thân: leucemie, lymphoma… - Bệnh nhân điều trị corticoid tồn thân liều cao, thuốc chống chuyển hóa, độc tế bào, xạ trị chống ung thư Trang 26 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 177 Kháng nguyên gì?! - Là chất có khả kích thích thể sinh đáp ứng miễn dịch tạo phản ứng với sản phẩm miễn dịch Câu 178 Kháng nguyên có tính chất: - Tính sinh miễn dịch - Tính đặc hiệu Câu 179 Yếu tố có tính định trình nhiễm khuẩn?! Khả gây bệnh vi sinh vật phụ thuộc vào yếu tố: - Độc lực (yếu tố định) - Đủ Số lượng - Đường xâm nhập Câu 180 Tính chất phản ứng kháng nguyên - kháng thể?! - Sự liên kết kháng nguyên với kháng thể hay kháng nguyên với tế bào lympho ln mang tính đặt hiệu cao Tính đặt hiệu tương tự enzyme với chất, nghĩa khớp với khóa với chìa… - Kháng thể hay tế bào Lympho liên kết với toàn kháng nguyên mà với phần định kháng nguyên gọi định kháng nguyên (eptiop) Câu 181 Kháng huyết (KHT) gì?! - Là huyết có chứa kháng thể đặc hiệu - Được đưa vào thể nhầm tăng cường kháng thể cho thể (thụ động); chống lại tác nhân gây bệnh  KHT khác loài: thường dùng KHT ngựa cừu  KHT loài: globulin tách triết từ huyết người Câu 182 Nguyên tắc chích ngừa vaccin? (Nguyên tắc sử dụng vaccine) - Vaccin để phòng bệnh phải sử dụng phạm vi rộng, đạt tỷ lệ cao - Sử dụng vaccine phải đối tượng - Tiêm thời gian khoảng cách lần tiêm chủng - Sử dụng phải đường đưa vaccin vào thể liều lượng - Biết cách phịng xử trí phản ứng không mong muốn - Bảo quản vaccine qui định Trang 27 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 183 Những đặc điểm bệnh truyền nhiễm?! - Bệnh truyền nhiễm bệnh nhiễm trùng có khả lây truyền qua người khác cách trực tiếp gián tiếp - Do mầm bệnh gây - Có thể lan truyền thành dịch Câu 184 Nhiễm khuẩn gì?! (Nhiễm khuẩn = Nhiễm trùng) - Chỉ xâm nhập vsv vào thể người - Quá trình nhiễm trùng tác động qua lại vi sinh vật gây bệnh thể người điều kiện định môi trường Câu 185 Khả gây bệnh vi sinh vật phụ thuộc vào yếu tố?! Phụ thuộc vào yếu tố: - Độc lực - Đủ Số lượng - Đường xâm nhập Quan hệ độc lực số lượng tỉ lệ nghịch với nhau, độc lực mạnh số lượng cần thiết để gây bệnh nhỏ ngược lại Câu 186 Nhược điểm phản ứng ngăn ngưng kết hồng cầu, phản ứng kết hợp bổ thể, phản ứng trung hịa chuẩn đốn huyết thanh?! - Nhược điểm phản ứng ngăn ngưng kết hồng cầu hay cho phản ứng dương tính giả - Không xác định số lượng kháng nguyên có thể - Tính đặc hiệu khơng cao (nhầm lẫn kháng ngun hay vi khuẩn, virus khơng có kháng thể đặc hiệu chống lại) Câu 187 Trong bệnh nhiễm trùng, kháng thể xuất muộn tồn lâu dài?! - Sự xuất IgG thường muộn IgM tồn lâu Câu 188 Sự phối hợp thông tin tế bào miễn dịch chất nào?! - Cytokine protein hay glycoprotein kháng thể sản xuất phóng thích tế bào bạch cầu viêm số tế bào khác bạch cầu Các protein hoạt động vai trò chất trung gian điều hòa tế bào thể Trang 28 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 189 Lớp kháng thể chiếm tỉ lệ cao nhất?! KT qua hàng rao thai?! - Bản chất kháng thể globulin bao gồm lớp Globulin miễn dịch: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM Trong IgG IgM chiếm tỉ lệ chủ yếu dịch thể - Kháng thể IgG chiếm tỉ lệ cao - Kháng thể IgG kháng thể qua hàng rào thai Trang 29 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Phụ Lục Câu 10 Chẩn đoán bệnh nhiễm virus nhờ phương pháp nào?! - Phản ứng ngưng kết hồng cầu: phản ứng tìm kháng thể Kháng nguyên vi khuẩn gắn lên hồng cầu (hay hạt latex) tiếp xúc với kháng thể làm cho hồng cầu ngưng kết - Phản ứng ức chế ngưng kết hồng cầu: phản ứng tìm kháng nguyên Kháng nguyên vi khuẩn gắn lên hồng cầu cừu hay hạt latex Cho kháng thể đặc hiệu hồng cầu gắn kháng nguyên gặp gây ngưng kết hồng cầu Nếu mẫu bệnh phẩm có kháng ngun kháng thể không gắn với kháng nguyên hồng cầu, từ khơng gây ngưng kết hồng cầu - Phản ứng miễn dịch huỳnh quang: kháng thể đặc hiệu với vi khuẩn gắn chất màu huỳnh quang (FITC - fluorescein isothocyannate) để phát vi khuẩn có bệnh phẩm Xem kính hiển vi huỳnh quang thấy vi khuẫn phát màu, sở để nhận biết tồn vi khuẩn - Kĩ thuật Elisa: (trích dẫn đoạn) Nguyên tắc: Phương pháp ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay- xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme) có nhiều dạng mà đặc điểm chung dựa kết hợp đặc hiệu kháng nguyên kháng thể, kháng thể gắn với enzyme Khi cho thêm chất thích hợp (thường nitrophenol phosphate) vào phản ứng, enzyme thủy phân chất thành chất có màu Sự xuất màu chứng tỏ xảy phản ứng đặc hiệu kháng thể với kháng nguyên thông qua cường độ màu mà biết nồng độ kháng nguyên hay kháng thể cần phát - Phương pháp PCR: phương pháp xác định vi khuẩn số lượng vi khuẩn dựa việc khếch đại gen (AND) vi khuẩn Nhấn vào ĐÂY để quay lại Câu 11 Thành phần cấu tạo vỏ virus?! - Các virus Herpesviridae, Flaviviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, cịn có thêm lớp vỏ bao bọc capsid gọi envelope peplos:  Bản chất hóa học vỏ ngồi phức hợp lipid, protein gluxit Trang 30 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4  Vỏ có nguồn gốc từ màng bào tương màng nhân tế bào chủ bị virus cải tạo mang tính kháng nguyên đặc hiệu cho virus  Vỏ ngồi có thề bị dung mơi hịa tan lipid (như ether, muối mật , ) phá hùy - Vỏ ngồi virus có chức năng:  Tham gia vào bám virus vào tế bào cảm thụ  Tham gia vào giai đoạn lắp ráp giải phóng virus khỏi tế bào sau chu kỳ nhân lên  Những virus khơng có vỏ ngồi gọi virus trần Nhấn vào ĐÂY để quay lại Câu 13 Hậu giải phóng virus khỏi tế bào?! Tế bào bị hủy hoại: Sau virus xâm nhập nhân lên tế bào hầu hết tế bào bị phá hủy Do hoạt động bình thường tế bào bị ức chế, chất cần thiết cho tế bào không tổng hợp mà tổng hợp hạt virus tế bào bị chết Đây trường hợp hay gặp Ở ni cấy tế bào in vitro thấy tế bào bị nhiễm virus biến dạng, dính lại với nhau, ly giải Tế bào bị tổn thương nhiễm sắc thể Virus làm cho nhiễm sắc thể tế bào chủ bị gãy, bị phân mảnh, bị đảo lộn trật tự xếp gây hậu như: 2.1 Dị tật bẩm sinh, thai chết lưu: Ở phụ nữ có thai, đặc biệt ba tháng đầu thời kỳ mang thai, mà bị nhiễm virus làm sai lệch nhiễm sắc thể dẫn tới số thiếu hụt bẩm sinh trình hình thành bào thai gây trạng thái nhiễm virus cho bào thai 2.2 Tế bào tăng sinh vô hạn tạo khối u: Các tế bào bị nhiễm số loại virus (chủ yếu virus gây khối u) có tượng ức chế tiếp xúc tế bào sinh sản nên tạo đám tế bào chồng chất lên Tạo tiểu thể đặc trưng cho virus khác nhau: Trong tế bào nhiễm virus xuất thể vùi nhân (Adenovirus ), bào tương (tiểu thể Negri virus dại), hai nơi (virus sởi) Bản chất tiểu thể tích tụ virion thành phần virion hạt phản ứng tế bào nhiễm virus Trang 31 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Các tiểu thể nhuộm soi thấy kính hiển vi quang học dựa vào chẩn đốn gián tiếp nhiễm virus tế bào Tạo hạt virus khơng hồn chỉnh (DIP: Defective interfering particles) Hạt virus khơng hồn chỉnh virus có capsid, khơng có có khơng hồn chỉnh axit nucleic Do hạt DIP khơng có khả nhân lên độc lập vào tế bào, có nghĩa hạt DIP khơng có khả gây nhiễm trùng cho tế bào Những hạt DIP giao thoa đặc hiệu với virus đồng chủng Các hậu tích hợp genom virus vào ADN tế bào chủ Axít nucleic virus tích hợp vào ADN tế bào chủ dẫn tới hậu khác nhau: - Chuyển thể tế bào (transformation) gây nên khối u ung thư - Làm thay đổi kháng nguyên bề mặt tế bào - Làm thay đổi số tính chất tế bào - Tế bào trở thành tế bào sinh tan Kích thích tế bào tổng hợp Interferon: Interferon glycoprotein có trọng lượng phân tử khoảng 17.000 - 25.000 Daltons tế bào tổng hợp sau bị kích thích chất cảm ứng sinh interferon virus chất cảm ứng khác Có loại Interferon: Interferon-alpha, interferon-beta interferon-gama Các loại phân biệt kháng thể đặc hiệu Interferon-alpha thường tế bào bạch cầu sinh Interferonbeta sản xuất nguyên bào sợi Interferon-gama lymphokin tế bào lympho T sinh Một số tính chất interferon: - Tính kháng nguyên yếu - Xuất sớm (vài giờ) sau kích thích chất cảm ứng - Tính chất chống virus interferon mang tính đặc hiệu lồi khơng đặc hiệu với virus: Interferon tế bào loài sinh có tác dụng ức chế nhân lên virus tế bào lồi (ví dụ có interferon sản xuất từ tế bào có nguồn gốc từ người có tác dụng bảo vệ cho người) Trái lại, interferon có phổ tác dụng rộng ức chế nhân lên nhiều loại virus khác với virus cảm ứng sinh interferon Trang 32 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 - Interferon không tác động trực tiếp lên virus kháng thể mà phản ứng ức chế nhân lên virus xảy bên tế bào Cơ chế sinh interferon tế bào: - Ở tế bào người có 15 gen khác mã hóa cho interferon-alpha, có gen mã hóa cho interferon-beta gen mã hóa cho interferon-gama - Bình thường gen trạng thái ức chế không hoạt động Các chất cảm ứng sinh interferon có tác dụng giải ức chế cho gen làm cho chúng trở lại dạng hoạt động tế bào tổng hợp Interferon Chất cảm ứng quan trọng gen alpha beta virus, gen gama chất hoạt hóa lympho bào T - Hai loại interferon-alpha interferon-beta có tác dụng chống virus mạnh so với interferon-gama Các interferon-gama có tác dụng điều hòa miễn dịch ức chế tế bào ung thư mạnh interferon-alpha interferon-beta Cơ chế tác dụng chống virus interferon: - Interferon gắn vào thụ thể đặc hiệu dành cho interferon bề mặt màng tế bào, gây giải ức chế số gen mã hóa protein ức chế virus Dưới tác dụng kích thích interferon có gen tế bào hoạt hóa để tổng hợp enzyme là: elF2 kinase 2’, 5’oligoadenylate synthetase - elF2 yếu tố khởi động cần thiết cho việc gắn ARN thông tin vào ribosome; elF2 kinase phosphoryl hóa yếu tố elF2 làm bất hoạt elF2 ngăn cản tổng hợp protein virus - Oligoadenylate có tác dụng hoạt hóa ribonuclease tế bào để phân hủy ARN thông tin virus, ức chế tổng hợp protein virus Như vậy, interferon thể tác dụng chống virus tế bào sống thực chất kích thích tế bào dùng chế enzyme để phân hủy ARN thông tin virus ức chế tổng hợp protein virus Nhấn vào ĐÂY để quay lại Câu 19 Để lập đồ gen virus người ta dùng kỹ thuật?! Điện di phân tích ADN ARN Có nhiều phương pháp khác sử dụng để phân tích ADN ARN, điện di gel phương pháp sử dụng phổ biến nhờ ưu điểm nhanh tương đối đơn giản Nguyên tắc phương pháp do: tác động điện trường, phân tử ADN Trang 33 Ôn Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 (thường tích điện âm) khác kích thước, điện tích, mức độ cuộn xoắn dạng phân tử (mạch thẳng hay mạch vòng) di chuyển qua hệ mạng gel từ cực âm (cathode) sang cực dương (anode) với tốc độ di chuyển khác Sử dụng enzym giới hạn phân tích ADN người ta phải cắt phân tử ADN kích thước lớn thành phân đoạn nhỏ Cơng việc thực nhóm enzym đặc biệt gọi enzym giới hạn Các phương pháp lai phân tử mẫu dò Các phân tử ADN sợi kép có tính chất đặc biệt khả biến tính (phân tách thành hai mạch đơn) hồi tính (hai mạch đơn có trình tự bổ trợ có xu hướng liên kết trở lại vắng mặt tác nhân gây biến tính) Khả liên kết bổ trợ bazơ nitơ cho phép hai mạch ADN có nguồn gốc khác có trình tự bổ trợ liên kết với điều kiện phù hợp (về nhiệt độ, độ pH, ion hóa …) để tạo nên phân tử ADN Hiện tượng liên kết xảy hai mạch ADN với nhau, hai mạch ARN ADN ARN Phân tử axit nucleic sợi kép hình thành gọi phân tử lai trình kết cặp bazơ thuộc hai mạch đơn axit nucleic có nguồn gốc khác theo nguyên tắc bổ trợ gọi q trình lai phân tử Tách dịng phân tử xây dựng thư viện hệ gen Khái niệm tách dòng phân tử thư viện hệ gen Tách dòng phân tử (molecular cloning) khái niệm nhóm phương pháp sử dụng để: - Phân lập một trình tự gen (ADN) đặc hiệu từ hỗn hợp phân tử ADN ban đầu tách chiết từ mẫu sinh học vốn có cấu trúc phức tạp, kích thước lớn - Khuếch đại (sao chép) trình tự lên số lượng lớn đủ để tiến hành phân tích cấu trúc chức gen tương ứng Tổng hợp hóa học sử dụng đoạn oligonucleotit Các đoạn ADN có trình tự xác định kích thước ngắn sử dụng nhiều nghiên cứu khác di truyền học phân tử, chẳng hạn sử dụng làm mồi phản ứng PCR, hay dùng làm mẫu dò phương pháp lai phân tử Các đoạn trình tự thường tổng hợp theo phương pháp hóa học gọi đoạn oligonucleotit Phương pháp hóa học sử dụng phổ biến tiến hành bề mặt cứng sử dụng máy tự động Tiền chất để tạo nên nucleotit gắn với đoạn oligonucleotit theo trật tự định gọi hợp chất Trang 34 ... xác định vi khuẩn số lượng vi khuẩn dựa vi? ??c khếch đại gen (AND) vi khuẩn Nhấn vào ĐÂY để quay lại Câu 11 Thành phần cấu tạo vỏ virus?! - Các virus Herpesviridae, Flaviviridae, Orthomyxoviridae,... trưng cho virus khác nhau: Trong tế bào nhiễm virus xuất thể vùi nhân (Adenovirus ), bào tương (tiểu thể Negri virus dại), hai nơi (virus sởi) Bản chất tiểu thể tích tụ virion thành phần virion hạt... Tập Vi Sinh Alpha Mindset Group – ĐH Dược K4 Câu 8.Các virus hồn chỉnh có khả gây nhiễm trùng gọi gì?! - Được gọi virion Tùy theo lồi virus, virion có capsid trần capsid có vỏ ngồi Câu 9.Pseudovirion