TỔNG CÔNG TY LILAMA VIỆT NAM CÔNG TY CỔ PHẦN LILAMA Mã số BM:11.06 Lần ban hành Ngày ban hành 01 14/05/201 Ngày tháng năm Biên số: Nghiệm thu Nội khối lợng gia công chế tạo thiết bị Công trình : Gói thầu : Hạng môc : Địa điểm : Công việc sản xuất : . Đối tợng nghiệm thu: Thành phần trực tiếp nghiệm thu: - Đại diện đơn vị kiểm tra: Ông (bà): Chøc vô: ¤ng (bµ): Chøc vơ: - Đại diện đơn vị thi công: Ông (bà): Chøc vơ: - C¸n bé kỹ thuật: Ông (bà): Chøc vơ: - Tỉ trëng tổ thi công: Ông (bà): Chøc vô: Thêi gian nghiệm thu: Bắt đầu Kết thúc : Tại : ngày tháng năm ngày tháng năm : Đánh giá công việc gia công chế tạo thực hiện: a) Về tài liệu làm nghiệm thu: - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu thi công xây dựng; - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công đợc chủ đầu t phê duyệt thay đổi thiết kế đợc chấp thuận: (Ghi rõ tên vẽ thiết kế có liên quan đến đối tợng nghiệm thu) - Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng đợc áp dụng: (Ghi rõ tên tiêu chuẩn, qui phạm, tài liệu dẫn kỹ thuật chuyên môn có liên quan đến đối tợng nghiệm thu) - Các biên kiểm tra phần hạng mục công việc hoàn thành - Bản vẽ shopdrawing - Phiếu kiểm nghiệm sản phẩm hàng hoá,chứng nguồn gốc xuất xứ kết thí nghiệm vật liệu chế tạo b) Về chất lợng, khối lợng công việc thực hiện: Đánh giá khối lợng thực hiện: Mã số Tên thiết bị thiết bị Số lợng Khối lợng (Kg) Hợp Thực đồng Ghi Tổng cộng Đánh giá chất lợng chế tạo: c) C¸c ý kiÕn kh¸c: KÕt luËn: - Đồng ý hay không đồng ý nghiệm thu khối lợng chế tạo Nếu không chấp nhận nghiệm thu ghi rõ lý - Các sai sót tồn khiếm khuyết cần sửa chữa Thời gian nhà thầu phải hoàn thành công tác sửa chữa Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu: Đại diện đơn vị kiểm tra Đại diện đơn vị thi công Cán kỹ thuật Tổ trởng thi công