Sở Y tế BV: Khoa: MS: 07D/BV-01 Số: BÁO CÁO SỬ DỤNG THUỐC tháng / Đơn vị: 1.000đ Số TT Mã Tên thuốc hàm lượng Đơn vị Đơn giá Nội trú Ngoại trú Lượng Tiền Lượng Tiền Lượng Tiền Lượng Tiền Lượng Tiền 10 11 12 13 14 15 Tiếp trang sau: Hướng dẫn: Khoa Dược phòng Tài Kế tốn phối hợp làm báo cáo theo Quy chế bệnh viện Khác Huỷ Tổng cộng Số TT Mã Tên thuốc hàm lượng Đơn vị Đơn giá Lượng Nội trú Tiền Lượng Ngoại trú Tiền Lượng Khác Tiền Lượng Huỷ Tiền Lượng Tổng cộng Tiền 10 11 12 13 14 15 Mang sang: Cộng khoản: NGƯỜI BÁO CÁO Ngày tháng năm TRƯỞNG KHOA Họ tên Họ tên