CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Địa danh, ngày tháng năm ĐƠN XIN SAO LỤC BẢN ÁN, QUYẾT ĐỊNH Kính gửi: Tòa án Nhân dân Tội tên là: ………………………….sinh năm:………giới tính: Địa thường trú: Địa tạm trú: Tơi (ngun đơn, bị đơn, người có quyền lợi nghĩa vụ liên quan) vụ Tòa án nhân dân giải án, định số ./HSST ngày tháng năm Tơi đề nghị Tòa án cho lục án, định nêu để tiện việc sử dụng Gửi kèm theo: NGƯỜI LÀM ĐƠN - Bản to CMND (ký tên ghi rõ họ tên)