Tên đơn vị: Mã đơn vị: Địa chỉ: S ố T T Nội dung BẢNG TỔNG HỢP LAO ĐỘNG, QUỸ TIỀN LƯƠNG VÀ MỨC ĐÓNG BHXH, BHYT Tháng/Quý/Năm Mẫu số: 04a-TBH (Ban hành kèm theo QĐ số: …./QĐ-BHXH ngày / / BHXH VN) Điều chỉnh lao động, quỹ lương Điều chỉnh số phải thu Tăng Giảm Tổng số Tăng Giảm Số LĐ QL BHX H QL BHY T Số LĐ QL BHX H QL BHY T Số LĐ QL BHX H QL BHY T BHX H BHY T BHX H BHY T 10 11 12 13 14 15 Tháng trước mang sang Tháng… Số ngày / / Số ngày / / Số … ngày / / Tháng… Số ngày / / Số ngày / / Số … ngày / / Tháng… Số ngày / / Số ngày / / Số … ngày / / Ngày … tháng … năm … Người lập biểu Phụ trách thu Giám đốc BHXH