mau so 21 bhyt thong ke dich vu ky thuat thanh toan bhyt tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tậ...
…….Tên sở y tế:… Mẫu số 21/BHYT Mã sở y tế: …… THỐNG KÊ DỊCH VỤ KỸ THUẬT THANH TOÁN BHYT Đối với người bệnh BHYT đăng ký ban đầu/đa tuyến đến Tháng….Quý.… Năm … STT Số lượng Mã số theo danh mục BYT Tên dịch vụ y tế (1) (2) I Khám bệnh 1001 04.1 II Giường bệnh 1001 04.2.B3.1.K 1001 04.2.B3.1.K.2 … III Xét nghiệm Nội trú (4) (5) (3) Ngoại trú Đơn giá (đồng) Thành tiền (đồng) (6) (7) IV Chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức V Thủ thuật, phẫu thuật TỔNG CỘNG (I+II+….+V) , ngày tháng năm Người lập biểu Trưởng phòng …… Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu)