Thong Tu 29 2014 TT BYT

BỘ Y TẾ - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 29/2014/TT-BYT Hà Nội, ngày 14 tháng 08 năm 2014 THÔNG TƯ QUY ĐỊNH BIỂU MẪU VÀ CHẾ ĐỘ BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ ÁP DỤNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN Căn Luật Thống kê ngày 17 tháng năm 2003; Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009; Căn Nghị định số 40/2004/NĐ-CP ngày 13 tháng năm 2004 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Thống kê; Căn Nghị định Chính phủ số 03/2010/NĐ-CP ngày 13 tháng 01 năm 2010 quy định nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức thống kê Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ; Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Căn Quyết định số 43/2010/QĐ-TTg ngày tháng năm 2010 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành Hệ thống tiêu thống kê; Xét đề nghị Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính; Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định biểu mẫu chế độ báo cáo thống kê y tế áp dụng sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân Điều Phạm vi điều chỉnh Ban hành biểu mẫu thống kê y tế hoạt động khám chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân, bao gồm: Biểu mẫu ghi chép ban đầu, gồm: biểu (Phụ lục 1) Biểu mẫu báo cáo thống kê khám chữa bệnh tư nhân, gồm: biểu (Phụ lục 2) Biểu mẫu báo cáo thống kê sở khám chữa bệnh có giường bệnh, gồm: biểu (Phụ lục 3) Biểu mẫu báo cáo thống kê tổng hợp hoạt động khám chữa bệnh sở y tế tư nhân, gồm: biểu (Phụ lục 4) Điều Chế độ báo cáo thống kê Kỳ báo cáo, phương thức báo cáo thực theo quy định Quyết định số 15/2014/QĐ-TTg ngày 17 tháng 02 năm 2014 việc ban hành Chế độ báo cáo thống kê tổng hợp áp dụng Bộ, ngành Quy trình báo cáo: a) Các sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân khơng có giường bệnh thực việc ghi chép vào biểu mẫu ban đầu theo Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư sau cung cấp dịch vụ tổng hợp báo cáo theo biểu mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư để gửi Phòng Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (sau gọi tắt huyện) nơi sở đặt trụ sở; b) Các sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân có giường bệnh thực việc tổng hợp báo cáo theo biểu mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư để Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau gọi tắt tỉnh); c) Phòng Y tế huyện tổng hợp số liệu theo quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư để báo cáo Sở Y tế; d) Sở Y tế tổng hợp số liệu theo quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 27/TT-BYT ngày 14 tháng năm 2014 quy định Hệ thống biểu mẫu thống kê y tế áp dụng sở y tế tuyến tỉnh, huyện xã để báo cáo Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch - Tài chính); Điều Trách nhiệm thực Sở Y tế quan đầu mối địa phương chịu trách nhiệm thu thập, tổng hợp thông tin thống kê địa bàn Giao cho Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế có trách nhiệm hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc thực ghi chép biểu mẫu, phương pháp thu thập, tổng hợp báo cáo để thực thống phạm vi toàn quốc Điều Hiệu lực thi hành Thơng tư có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 10 năm 2014 Điều Tổ chức thực Chánh Văn phòng Bộ, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng cục trưởng thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng quan, đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương Thủ trưởng quan y tế Bộ, ngành chịu trách nhiệm thi hành Thông tư Trong q trình thực hiện, có khó khăn vướng mắc, đơn vị, địa phương báo cáo Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch - Tài chính) để nghiên cứu, giải quyết./ Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Vụ Khoa giáo văn xã, Cơng báo, Cổng TTĐT Chính phủ); - Các Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ; - UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Cơ quan Trung ương đoàn thể; - Cục Kiểm tra VBQPPL-Bộ Tư pháp; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các Vụ, Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Tổng cục Dân số-Kế hoạch hóa gia đình; - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu: VT, KHTC, PC KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Phạm Lê Tuấn PHỤ LỤC MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN (Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2014/TT-BYT ngày 14 tháng năm 2014 Bộ Y tế) Mẫu A1/YTCS: Sổ khám bệnh Mẫu A3/YTCS: Sổ khám thai Mẫu A4/YTCS: Sổ đẻ Mẫu A5.1/YTCS: Sổ cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình Mẫu A5.2/YTCS: Sổ phá thai Mẫu: Sổ xét nghiệm Sổ A1/YTCS SỔ KHÁM BỆNH TT Họ tên Tuổi Nam Nữ Số thẻ BHYT Địa Nghề nghiệp Dân tộc Triệu chứng Chẩn đoán 10 Phương pháp Y, BS khám Ghi điều trị bệnh 11 12 13 Sổ in theo khổ A3, ngang SỔ KHÁM BỆNH (A1/YTCS) Mục đích: Cập nhật thơng tin cung cấp dịch vụ khám/ chữa bệnh sở y tế tư nhân, bán công Thông tin sổ nguồn số liệu để tổng hợp báo cáo, tính tốn tiêu phục vụ đánh giá, phân tích tình hình sức khỏe phục vụ xây dựng kế hoạch quy hoạch sở KCB vùng địa phương Sổ khám bệnh sử dụng để ghi chép trường hợp khám phụ khoa TNTT Đối với sở có đăng ký khám bảo hiểm, khám bệnh cho đối tượng ghi vào Sổ Khám bệnh BHYT BHXH ban hành, thông tin sổ khám bệnh BHYT phải đáp ứng đầy đủ thông tin Sổ Khám bệnh (A1/YTCS) Bộ Y tế ban hành Để giảm bớt việc chép cho sở y tế, tổng hợp số liệu hoạt động khám bệnh đơn vị phải cộng số liệu hai sổ khám bệnh (Sổ A1/YTCS Sổ khám bệnh BHYT) Trách nhiệm ghi: Tại phòng khám: Y, bác sỹ khám bệnh phải có trách nhiệm ghi trực tiếp đầy đủ thông tin quy định sổ Giám đốc trưởng phòng khám chịu trách nhiệm theo dõi kiểm tra chất lượng ghi chép Trường hợp nhân viên sở đến khám chữa bệnh nhà ghi chép vào sổ Phương pháp ghi chép: sổ gồm 13 cột a Khái niệm lần khám bệnh: lần người bệnh thầy thuốc thăm khám lâm sàng kết hợp cận lâm sàng hay thủ thuật thăm dò khác nhằm mục đích chẩn đốn điều trị Đối với số trường hợp quy định sau: - Sau khám chuyên khoa cần phải gửi người bệnh khám thêm chuyên khoa khác lần khám chuyên khoa tính lần khám bệnh - Trong trường hợp nhiều thầy thuốc chuyên khoa hội chẩn trước người bệnh tính lần khám bệnh - Trong trường hợp người bệnh khám chuyên khoa nhiều lần ngày tính lần khám bệnh - Trong trường hợp người bệnh điều trị ngoại trú lần khám lần khám tiếp theo, lần khám y, bác sỹ tính lần khám bệnh (trường hợp bệnh nhân nhận kết XN, chuyển khám lại Cũng tính lần) Nếu người bệnh đến phòng khám để thực phương pháp điều trị theo định y, bác sỹ khơng tính lần khám bệnh Mọi chăm sóc y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, kỹ thuật viên khơng tính lần khám bệnh, ví dụ: Người bệnh đến để nhận thuốc, băng bó, rửa vết thương, tiêm thuốc b Phương pháp ghi chép: Ghi ngày khám bệnh (ngày tháng năm) vào sổ Cột (thứ tự): Ghi số thứ tự từ đến (n) theo tháng Sang tháng lại ghi thứ tự tháng trước Cột (họ tên): Ghi đầy đủ họ tên BN Với trẻ tuổi, cần ghi thêm tên mẹ người chăm sóc để tiện tìm kiếm theo dõi Cột 3, (tuổi): Ghi số tuổi cột (nam) BN nam, ghi số tuổi cột (nữ) BN nữ Nếu trẻ em tuổi cần ghi rõ số tháng tuổi tháng tuổi ghi ngày tuổi (ví dụ: trẻ 28 ngày ghi 28ng, trẻ tháng tuổi ghi 6th) Cột (BHYT): Ghi toàn số thẻ bệnh nhân mã thẻ Cột (địa chỉ): Ghi địa thường trú BN Cột (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp BN, trường hợp người bệnh đến khám có nhiều nghề ghi nghề mà sử dụng nhiều thời gian làm việc Cột (dân tộc): Ghi cụ thể bệnh nhân dân tộc (nùng, kinh, tày,…) Cột (triệu chứng): Ghi rõ triệu chứng Đối với trẻ em tuổi cần ghi rõ dấu hiệu/hội chứng triệu chứng Cột 10 (chẩn đoán): Cần ghi rõ chẩn đoán sơ phân loại y tế sở Cột 11 (phương pháp điều trị): Ghi rõ tên thuốc, số lượng (viên, ống), số ngày sử dụng Đối với loại vitamin cần vitamin khơng ghi liều lượng ngày sử dụng Trong trường hợp bệnh nhân điều trị YHCT ghi tóm tắt châm cứu, thuốc đơng y thang thuốc Cột 12 (Y, bác sĩ khám bệnh): ghi rõ chức danh y bác sỹ tên người khám bệnh Cột 13 (ghi chú): Nếu BN phải gửi tuyến trên, chết Cuối tháng kẻ suốt để phân biệt với tháng sau tổng hợp số thơng tin tổng số lần khám bệnh, số bệnh tật để đưa vào báo cáo hàng tháng, quý, năm Sổ A3/YTCS SỔ KHÁM THAI TT Họ tên Ngày Tuổi khám thai Thẻ BHYT Địa Nghề nghiệp Dân tộc Ngày Lần có Tiền sử sức khỏe Tuần Dự kiến kinh cuối thai thứ sinh đẻ thai ngày sinh 10 11 12 13 Sổ in theo khổ A4, đóng ngang x trang SỔ KHÁM THAI (tiếp theo) Phần khám mẹ Tiên Uống viên Số mũi lượng đẻ sắt/folic Phần khám thai Người khám Ghi Trọng lượng mẹ Chiều Chiều Huyết áp cao mẹ cao TC 14 15 16 17 Vòng bụng Khung chậu Thiếu máu Protein niệu Xét nghiệm HIV Xét nghiệm khác 18 19 20 21 22 23 UV tiêm 24 25 26 Tim thai Ngôi thai 27 28 29 30 Mục đích: Sổ Khám thai dùng để ghi chép hoạt động chăm sóc bà mẹ trước sinh, theo dõi, quản lý thai động viên, nhắc nhở bà mẹ khám thai đầy đủ thời kỳ Mục đích việc khám thai phát sớm nguy ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ thai nhi để có biện pháp can thiệp kịp thời làm giảm tử vong mẹ sơ sinh Sổ khám thai nguồn số liệu để tổng hợp báo cáo tính tốn tiêu chăm sóc SKSS như: Tỷ lệ phụ nữ có thai quản lý, Tỷ lệ phụ nữ đẻ khám thai lần thời kỳ khám thai lần thời kỳ Sổ Khám thai sử dụng cho tất sở y tế tuyến có cung cấp dịch vụ khám thai, kể y tế công Trách nhiệm ghi: Sổ đặt NHS, khoa sản bệnh viện sở y tế khác có thăm khám quản lý thai sản Cán y tế cung cấp dịch vụ thăm khám thai có trách nhiệm ghi chép đầy đủ thông tin quy định sổ Trưởng phòng, trưởng khoa sản có chịu trách nhiệm theo dõi, kiểm tra chất lượng ghi chép Phương pháp ghi: sổ có 30 cột 3.1 Khái niệm lần khám thai: Lần khám thai lần đến khám lý thai sản, khơng tính lần đến khám chuyển khám bệnh thông thường khác 3.2 Cách ghi chép: Cột (cột thứ tự): Ghi thứ tự phụ nữ có thai đến khám Mỗi phụ nữ có thai ghi cách 5-8 dòng để ghi chép cho lần khám Cột (họ tên): ghi rõ họ tên người phụ nữ đến khám thai Cột (ngày khám thai): ghi rõ ngày tháng phụ nữ có thai đến khám Cột (tuổi): Ghi tuổi phụ nữ đến khám thai Cột (BHYT): Ghi số thẻ BHYT (nếu có) Cột (địa chỉ): Ghi địa phụ nữ có thai Cột (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp phụ nữ có thai Cột (dân tộc): Ghi phụ nữ thuộc dân tộc Cột (tiền sử sức khỏe sinh đẻ): Ghi rõ tình trạng sức khỏe đặc biệt bệnh có nguy đến có thai sinh đẻ bệnh tim, huyết áp, đái đường , tình trạng sinh đẻ bao gồm: sẩy thai, mổ đẻ, fóc xép/giác hút, tai biến sản khoa lần trước có, số Cột 10 (ngày kinh cuối cùng): Ghi ngày đầu kỳ kinh cuối để dự báo ngày sinh Cột 11 (tuần thai): Ghi số tuần thai (tuần thai tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối đến ngày khám thai) Cột 12 (dự kiến ngày sinh): Ghi ngày dự kiến sinh (bằng ngày đầu kỳ kinh cuối cộng thêm tháng 10 ngày) Cột 13 (lần có thai thứ mấy): Ghi rõ lần có thai thứ mấy, kể lần lần đẻ, phá thai, sẩy thai trước Cột 14-19: Ghi kết khám mẹ như: Trọng lượng mẹ (tính theo kg); Chiều cao mẹ (cm); Huyết áp; Chiều cao tử cung; Khung chậu Cột 20 (thiếu máu): Nếu có thử máu mà phát thiếu máu đánh dấu x khơng khơng thử bỏ trống Cột 21 (protein niệu): Ghi tương tự cột 20, SP thử nước tiểu mà có protein niệu đánh dấu (+); khơng có ghi (-), khơng thử nước tiểu bỏ trống Cột 22 (xét nghiệm HIV): Đánh dấu “x” có xét nghiệm sàng lọc HIV lần có thai khơng xét nghiệm bỏ trống Cột 23 (xét nghiệm khác): Ghi cụ thể tên xét nghiệm khác viêm gan B, giang mai Cột 24 (tiên lượng): Ghi cụ thể tiên lượng đẻ như: đẻ thường đẻ có nguy Cột 25 (số mũi UV): Ghi số mũi UV tiêm đến lần khám thai cách hỏi sản phụ Cột 26 (uống viên sắt/folic): Nếu sản phụ uống viên sắt (kể cho đơn uống) đánh dấu “x”, khơng bỏ trống Cột 27-28 (phần khám thai): Ghi rõ thông tin tim thai thai Cột 29 (người khám): Ghi trình độ chun mơn tên người thực Cột 30 (ghi chú): Ghi “Chuyển tuyến” thai phụ có nguy cần chuyển tuyến hay thông tin khác để thuận tiện cho việc theo dõi Sổ A4/YTCS SỔ ĐẺ TT Ngày đẻ Họ tên Tuổi Thẻ Địa Nghề Dân tộc Được quản Tiêm Số lần KT Xét nghiệm HIV BHYT nghiệp lý thai UV đầy đủ 10 3lần/ 3kỳ ≥4lần/ 3kỳ 11 12 Trước Trong chuyển mang thai 13 14 Sổ in theo khổ A4, đóng ngang x trang SỔ ĐẺ (tiếp theo) Tiền sử thai sản (PARA) Tai biến SK Cách Số sẩy Số lần Số lần thức đẻ Mắc thai/ Số Tử đẻ đủ đẻ (Tên tai vong phá có tháng non biến) thai 15 16 17 18 19 20 21 Con sống cân nặng Nam (gram) Nữ (gram) 22 23 Tử vong Tình thai nhi Người trạng từ 22 đỡ đẻ tuần đến đẻ 24 25 26 Chăm sóc sau sinh Bú đầu 27 Tiêm Tiêm vắc vitamin xin viêm Khám Khám từ K1 42 gan B tuần trẻ ngày sau đầu đẻ 28 29 30 31 Ghi 32 Mục đích: - Cập nhật hoạt động chăm sóc sinh sở y tế có cung cấp dịch vụ đỡ đẻ - Cung cấp số liệu trẻ đẻ sống để có kế hoạch cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trẻ em tiêm chủng, uống vitamin A - Là nguồn số liệu để báo cáo tính tốn loạt tiêu chăm sóc sức khỏe BMTE như: tỷ suất sinh thơ; tỷ lệ giới tính sinh, tỷ lệ trẻ đẻ thấp cân, số đẻ cán y tế chăm sóc; số đẻ khám thai lần thời kỳ; lần thời kỳ; số đẻ tiêm phòng uốn ván đủ liều; số mắc, chết tai biến sản khoa; tình hình chăm sóc sau sinh Trách nhiệm ghi: Sổ đặt sở y tế có thăm khám thai, đỡ đẻ Hiện nay, Bộ Y tế ban hành bệnh án sản khoa cho khoa sản bệnh viện, chưa có sổ Đẻ, sở chưa sử dụng phần mềm Medisoft phần mềm quản lý việc tổng hợp số liệu có nhiều khó khăn Trong trường hợp nên sử dụng sổ Đẻ để theo dõi tổng hợp số liệu Y bác sỹ, nữ hộ sinh đỡ đẻ có trách nhiệm ghi chép thơng tin tình hình đẻ sản phụ theo quy định sổ Trưởng khoa sản trưởng nhà hộ sinh sở thăm thai, đỡ đẻ chịu trách nhiệm theo dõi kiểm tra chất lượng ghi chép thông tin sổ Phương pháp ghi sổ: Theo quy định: Ghi chép tất trường hợp đến đẻ sở Những trường hợp, cán y tế đến đỡ đẻ nhà sản phụ ghi chép đầy đủ vào sổ sau hoàn tất cơng việc Sổ có 32 cột: Cột 1: Ghi theo số thứ tự sản phụ đẻ tháng Cột 2: Ghi ngày tháng đẻ sản phụ Cột 3: Ghi họ tên sản phụ đến sở đẻ Cột đến cột 8: Tuổi, địa chỉ, thẻ BHYT, nghề nghiệp, dân tộc ghi tương tự sổ khám thai Cột 9: Khi làm thủ tục đẻ cho SP, nhân viên y tế phải hỏi sản phụ có quản lý thai khơng có đánh dấu (x) khơng bỏ trống Quản lý thai thời kỳ có thai SP khám thai lần đầu ghi vào sổ khám thai lập phiếu khám thai sở y tế nhà nước tư nhân tính sản phụ quản lý thai Cột 10: Để thống kê đầy đủ, khơng bị sót, sản phụ đến đẻ, cán y tế cần hỏi sản phụ số lần tiêm phòng uốn ván tính xem sản phụ có tiêm đủ vắc xin phòng uốn ván hay không để đánh dấu vào cột Nếu tiêm đủ mũi vắc xin UV đánh dấu (x), chưa bỏ trống Khái niệm phụ nữ đẻ tiêm đủ mũi vắc xin phòng uốn ván: trường hợp: - Những trường hợp có thai chưa tiêm vắc xin phòng uốn ván lần có thai tiêm mũi vắc xin - Những trường hợp tiêm mũi vắc xin phòng uốn ván trước tiêm mũi lần có thai - Những trường hợp tiêm mũi vắc xin phòng uốn ván lần có thai trước tiêm mũi địa phương có tổ chức tiêm phòng uốn ván lần có thai tiêm thêm mũi vắc xin - Những trường hợp tiêm mũi vắc xin trước lần có thai tiêm thêm mũi vắc xin - Những trường hợp có thai không theo dõi tiêm liều trước tiêm 2-3 liều Cột 11&12: Khám thai lần khám thai lần thời kỳ Biểu số: 4/YTTN TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG DO TAI NẠN THƯƠNG TÍCH Báo cáo tháng 12 tháng TT Tên TNTT Mắc Tử vong TN Giao thông Đuối nước Ngộ độc thực phẩm Tự tử TN lao động TN khác Mục đích: Đánh giá tình hình mắc tử vong tai nạn thương tích phục vụ cơng tác tun truyền giáo dục người dân phòng tránh tai nạn đáng tiếc xảy ra, đồng thời có giải pháp nhằm hạn chế mắc tử vong tai nạn Kỳ báo cáo: 12 tháng Cách tổng hợp ghi chép: Chỉ tổng hợp số bị TNTT điều trị sở Biểu gồm: cột Cột (số thứ tự): Đã đánh số theo loại TNTT Cột (tên TNTT): Thống kê số TNTT ghi biểu Cột (mắc): Ghi số mắc TNTT theo loại TNTT Cột (tử vong): Ghi số tử vong TNTT tương ứng với loại TNTT Nguồn số liệu: Sổ khám bệnh, bệnh án bệnh nhân Biểu số 5/YTTN HOẠT ĐỘNG SỨC KHỎE SINH SẢN (Báo cáo: 12 tháng) TT Chỉ tiêu Số lượng TT Chỉ tiêu Số lượng 3 I Hoạt động chăm sóc bà mẹ Số đẻ thứ trở lên Số phụ nữ có thai theo dõi sở Số đẻ xét nghiệm viêm gan B Trđ: Vị thành niên Số xét nghiệm giang mai Số PN có thai XN HIV Các tai biến sản khoa, đó: Mắc Chết Trđ: Số có kết khẳng định nhiễm HIV Trđ: Băng huyết Số điều trị ARV Vỡ tử cung Tổng số lần khám thai Sản dật Trđ: Số lần XN nước tiểu Uốn ván sơ sinh Số PN đẻ sở Nhiễm khuẩn Trđ: Số đẻ tuổi vị thành niên Tai biến phá thai Số quản lý thai Tai biến khác Số tiêm UV đủ mũi vắc xin UV Số tử vong mẹ Số KT ≥ lần kỳ thai sản Số lần khám phụ khoa Số KT ≥ lần kỳ thai sản Số lần chữa phụ khoa Số XN HIV trước lần mang thai Số nhiễm khuẩn đường sinh sản Số XN HIV chuyển Trđ: Số điều trị Giang mai Số điều trị ARV mang thai Số điều trị Lậu Trđ: Số khẳng định có HIV (+) kỳ mang thai 10 Phá thai Số điều trị ARV đẻ Trđ: Phá thai ≤ tuần Mổ đẻ Trên tuần đến