BẢO HIỂM XÃ HỘI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - - Số: 4055/BHXH-CNTT Hà Nội, ngày 14 tháng năm 2017 V/v toán hồ sơ KCB trường hợp hết hạn thẻ sau thời điểm tra cứu Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Ngày 7/10/2016, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có Cơng văn số 3881/BHXH-ST việc cập nhật, tra cứu thông tin thẻ BHYT Theo đó, sở khám chữa bệnh tiếp nhận người tham gia BHYT đến khám chữa bệnh thực việc tra cứu thông tin thẻ BHYT Cổng tiếp nhận Hệ thống thông tin giám định BHYT Theo phản ánh số sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, thời điểm người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh tra cứu thẻ giá trị sử dụng gửi hồ sơ đề nghị tốn nhận thơng báo thẻ hết giá trị sử dụng Nguyên nhân số cán phận thu sổ thẻ BHXH tỉnh, thành phố không thực hướng dẫn cập nhật tăng giảm người tham gia BHYT trường hợp đơn vị sử dụng lao động lập danh sách báo giảm chậm, gia hạn, điều chỉnh thông tin thẻ BHYT Để đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT để thuận lợi cho CSKCB tổ chức khám chữa bệnh BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu BHXH tỉnh nghiêm túc thực số nội dung sau: Đối với hồ sơ mà sở khám chữa bệnh tra cứu thông tin thẻ hợp lệ thời điểm người tham gia BHYT đến khám chữa bệnh, quan BHXH thực tiếp nhận, giám định toán chi phí KCB BHYT theo quy định Luật BHYT văn hướng dẫn Kiểm tra, rà sốt việc thực quy trình cấp, cập nhật tăng giảm thẻ BHYT để khắc phục trường hợp nêu Yêu cầu cán bộ phận thu sổ, thẻ nghiêm túc thực đúng, đủ quy trình cấp, đổi, cập nhật liệu thẻ BHYT quy định công văn số VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí 3881/BHXH-ST Làm rõ trách nhiệm cá nhân, tập thể để xảy tình trạng nêu Đề xuất hình thức kỷ luật theo quy định, báo cáo kết BHXH Việt Nam trước ngày 30/9/2017 Yêu cầu BHXH tỉnh nghiêm túc tổ chức thực hiện./ KT TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Nơi nhận: - Như trên; - Tổng Giám đốc (để b/c); - Các Phó Tổng Giám đốc; - Các đơn vị: BT, ST, PC, CSYT, GĐB, GĐN, TT; Phạm Lương Sơn - Lưu: VT, CNTT./ VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí ...3881 /BHXH- ST Làm rõ trách nhiệm cá nhân, tập thể để xảy tình trạng nêu Đề xuất hình thức kỷ luật theo quy định, báo cáo kết BHXH Việt Nam trước ngày 30/9/2017 Yêu cầu BHXH tỉnh nghiêm... Các Phó Tổng Giám đốc; - Các đơn vị: BT, ST, PC, CSYT, GĐB, GĐN, TT; Phạm Lương Sơn - Lưu: VT, CNTT. / VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí