Những câu hỏi thường gặp Thẻ bảo hiểm y tế Thẻ BHYT để xác định người tham gia BHYT bao gồm thông tin cá nhân, thông tin liên quan đến phạm vi quyền lợi, mức hưởng giá trị sử dụng thẻ BHYT, nơi người tham gia đăng ký khám chữa bệnh ban đầu Chính vậy, thẻ BHYT thủ tục bắt buộc phải có khám chữa bệnh BHYT (trừ số trường hợp trẻ sinh, trẻ tuổi chưa cấp thẻ BHYT), công cụ phục vụ cơng tác quản lý tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT Mỗi người, tham gia BHYT cần nắm rõ quy định sử dụng thẻ BHYT Câu hỏi 1: Thẻ BHYT gì? Trả lời: Thẻ BHYT cấp cho người tham gia BHYT làm để hưởng quyền lợi BHYT theo quy định Mỗi người cấp thẻ BHYT (Khoản 1, Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế) Câu hỏi 2: Thẻ BHYT có thời hạn sử dụng nào? Trả lời: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau (Khoản Điều 16 Luật BHYT): – Kể từ ngày đóng BHYT người có trách nhiệm tham gia BHYT người tự nguyện tham gia BHYT liên tục từ lần thứ trở – Sau 30 ngày người tự nguyện tham gia BHYT lần đầu đóng BHYT khơng liên tục Riêng quyền lợi dịch vụ kỹ thuật cao thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 180 ngày kể từ ngày đóng BHYT – Đối với trẻ em tuổi thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi Câu hỏi 3: Trong trường hợp thẻ BHYT khơng có giá trị sử dụng? Trả lời: Thẻ BHYT khơng có giá trị sử dụng trường hợp thẻ hết hạn sử dụng, thẻ bị sửa chữa, tẩy xố trường hợp người có tên thẻ không tiếp tục tham gia BHYT (Khoản Điều 16 Luật BHYT) Câu hỏi 4: Hồ sơ cấp thẻ BHYT bao gồm thời gian nhận thẻ bao lâu? Trả lời: Hồ sơ cấp thẻ BHYT bao gồm: Văn đăng ký tham gia BHYT quan, tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT; Danh sách người tham gia BHYT quan, tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT, người đại diện người tự nguyện tham gia BHYT lập; Tờ khai cá nhân, hộ gia đình tham gia BHYT Trong thời gian 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ kinh phí đóng BHYT, quan BHXH phải cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHYT (Điều 17 Luật BHYT) Câu hỏi 5: Hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi bao gồm gì? Trả lời: Hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi bao gồm (Điều 17 Luật BHYT): Bản giấy chứng sinh giấy khai sinh Trường hợp trẻ em chưa có giấy chứng sinh giấy khai sinh phải có giấy xác nhận Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú cha, mẹ người giám hộ; Danh sách giấy đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi trẻ em cư trú Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, tổ chức BHYT phải cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi Câu hỏi 6: Người tham gia BHYT bị thẻ BHYT có cấp lại khơng, thủ tục có ảnh hưởng đến quyền lợi khơng? Trả lời: Luật BHYT (Điều 18) quy định thẻ BHYT cấp lại trường hợp bị Người bị thẻ BHYT phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ phải nộp phí cấp lại thẻ BHYT Cơ quan BHXH cấp lại thẻ cho người tham gia BHYT thời hạn ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người có thẻ hưởng quyền lợi người tham gia BHYT Câu hỏi 7: Người tham gia BHYT đổi lại thẻ BHYT trường hợp cần có thủ tục có ảnh hưởng đến quyền lợi không? Trả lời: Luật BHYT (Điều 19) quy định thẻ BHYT đổi lại trường hợp thẻ bị rách, nát hỏng; thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; thông tin ghi thẻ không Hồ sơ đổi thẻ BHYT gồm: Đơn đề nghị đổi thẻ người tham gia BHYT thẻ BHYT Cơ quan BHXH đổi thẻ cho người tham gia BHYT thời hạn ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ Người đổi thẻ BHYT thẻ bị rách, nát hỏng phải nộp phí Trong thời gian chờ đổi thẻ, người có thẻ hưởng quyền lợi người tham gia BHYT Câu hỏi 8: Thẻ BHYT bị thu hồi, tạm giữ trường hợp nào? Trả lời: Thẻ BHYT bị thu hồi, tạm giữ trường hợp (Điều 20 Luật BHYT): Thẻ BHYT bị thu hồi: – Gian lận việc cấp thẻ BHYT – Người có tên thẻ không tiếp tục tham gia BHYT Thẻ BHYT bị tạm giữ: – Sử dụng thẻ BHYT người khác – Người có thẻ BHYT bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ nộp phạt theo quy định pháp luật ... thẻ BHYT cho người tham gia BHYT (Điều 17 Luật BHYT) Câu hỏi 5: Hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi bao gồm gì? Trả lời: Hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi bao gồm (Điều 17 Luật BHYT): Bản gi y chứng... nhiệm đóng BHYT, người đại diện người tự nguyện tham gia BHYT lập; Tờ khai cá nhân, hộ gia đình tham gia BHYT Trong thời gian 10 ng y làm việc, kể từ ng y nhận đủ hồ sơ kinh phí đóng BHYT, quan BHXH... Người tham gia BHYT bị thẻ BHYT có cấp lại khơng, thủ tục có ảnh hưởng đến quyền lợi khơng? Trả lời: Luật BHYT (Điều 18) quy định thẻ BHYT cấp lại trường hợp bị Người bị thẻ BHYT phải có đơn đề