meo do tre so sinh nin khoc

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC ĐÀO MINH TUYẾT ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH BẰNG LIỆU PHÁP ÁNH SÁNG TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên - Năm 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC ĐÀO MINH TUYẾT ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH BẰNG LIỆU PHÁP ÁNH SÁNG TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 60 72 16 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN ĐÌNH HỌC Thái Nguyên - Năm 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 2 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan: Các số liệu kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả Đào Minh Tuyết Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 3 Lời cảm ơn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, các Thầy giáo, Cô giáo, các bộ môn, các phòng, khoa của Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập hoàn thành khóa học. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng đến TS Nguyễn Đình Học người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong quá trìnhh thực hiện và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, phòng kế hoạch tổng hợp và các khoa của bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình nghiên cứu, thu thập số liệu để hoàn thành luận văn. Tôi xin trân trọng cảm ơn tập thể bác sĩ, y tá khoa Nhi bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thực hiện nghiên cứu để hoàn thành luận văn. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, cỏc phòng ban và bộ môn của trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập hoàn thành khóa học. Tôi xin trân trọng cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, những người bạn thân thiết đã luôn giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn trong thời gian tôi học tập để hoàn thành khóa học. Xin trân trọng cảm ơn. Thái Nguyên, tháng 10 năm 2009 Tác giả Đào Minh Tuyết Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 4 MỤC LỤC Đặt vấn đề . 1 Chƣơng 1: Tổng quan 1.1. Vàng da VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí 10 mẹo thần kỳ giúp trẻ sơ sinh nín khóc Nếu khóc trẻ trở thành nỗi ám ảnh bạn mẹo dỗ trẻ sơ sinh nhanh nín khóc viết hữu ích với bạn Mời phụ huynh tham khảo số biện pháp giúp trẻ nhanh nín khóc viết Trước áp dụng phương pháp đây, bạn nên chắn bé nhà bạn không gặp phải trường hợp như: bé đói, quần áo khiến bé khó chịu, bé bị ốm sốt … Quấn chặt bé Đối với trẻ nhỏ đặc biệt trẻ sơ sinh, cảm thấy an toàn quấn chặt chăn điều mang đến cho bé cảm giác tử cung mẹ – nhà quen thuộc suốt tháng qua Tuy nhiên, bạn không quấn trùm đầu mặt bé Bởi, khiến bé nóng bức, chí khơng thở Cho bé ngậm ti giả thứ tương tự Trẻ sơ sinh thích mút ngót tay số bé bắt đầu mút ngón tay từ bụng mẹ Chính trẻ khóc, mẹ cho bé ngậm ti bé no nên sử dụng ti giả ngậm ngón tay út rửa bạn VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Nhẹ nhàng đung đưa bé Việc đu đưa bé cách tuyệt vời để làm dịu khóc bé Nhẹ nhàng đưa bé tay từ bên qua bên đặt bé nôi rung nhẹ Cách khơng giúp bé nín khóc mà khiến bé dần vào giấc ngủ Tạo vài tiếng động Hãy mang đến cảm giác quen thuộc mà bé trải qua suốt tháng nằm bụng mẹ Đó tiếng “ồn ào” từ hoạt động phận thể mẹ bao tử, nhịp tim…Mẹ sử dụng vài tiếng tiếng máy hút bụi, tiếng mưa rơi, tiếng đồng hồ lắc … vật dụng tạo âm có tần số thấp, phát liên tục Cho bé dạo Việc cho bé dạo không tạo chuyển động nhẹ mà thay đổi môi trường Sự thay đổi mang đến cho bé cảm giác thoải mái, thư giãn làm dịu khóc VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Kiểm tra việc ăn uống mẹ bé Có số bé dị ứng với protein có sữa mẹ sữa cơng thức khiến bé cảm thấy khó chịu, bồn chồn Nếu bé có triệu chúng phân lòng, nơn, quấy khóc, mẹ nên đưa bé đến bác sĩ Cho bé nghe nhạc Bật nhạc nhẹ bạn hát cho bé nghe hát ru hay hát mà u thích để làm dịu khóc bé Cho bé tắm Làn nước ấm với nhiệt độ thích hợp từ 37 đến 38 độ khiến bé quên khóc Tuy nhiên, khơng phải em bé thích tắm Bé khóc to phải tắm mà thân bé không muốn Mát-xa bé Phương pháp mát-xa nhẹ nhàng lưng, bụng, cánh tay chân bé ln mang lại lợi ích tuyệt vời giúp bé tăng cường tuần hoàn máu, phát triển hệ thống miễn dịch, ngăn ngừa triệu chứng quấy khóc dễ vào giấc ngủ Ngoài ra, việc làm khiến tình cảm mẹ bé thêm gắn kết VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí 10 Cho bé vào phòng yên tĩnh Hãy thử ngồi phòng yên tĩnh ơm chặt bé vào lòng, nhẹ nhàng dỗ dành tạo cho bé cảm giác an toàn thoải mái  Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC ĐÀO MINH TUYẾT ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH BẰNG LIỆU PHÁP ÁNH SÁNG TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên - Năm 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC ĐÀO MINH TUYẾT ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH BẰNG LIỆU PHÁP ÁNH SÁNG TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 60 72 16 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN ĐÌNH HỌC Thái Nguyên - Năm 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 2 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan: Các số liệu kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả Khóc dạ đề ở trẻ sơ sinh Các bậc cha mẹ cần phân biệt hiện tượng khóc dạ đề với khóc do bệnh lý ở trẻ. Ảnh: Gettyimages Nhiều trẻ sơ sinh thường khóc vào ban đêm, dân gian thường gọi là “khóc dạ đề”. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, hiện tượng khóc về đêm có thể xảy ra ở hầu hết trẻ nhỏ. Tuy nhiên, chỉ một số trường hợp là khóc dạ đề thực sự, còn hầu hết là khóc do mắc bệnh lý như bệnh còi xương hoặc bệnh lồng ruột. Hiện tượng khóc dạ đề thường xảy ra ở trẻ dưới 6 tháng tuổi do tăng nhu động ruột. Bình thường nhu động ruột điều hòa không đau, nhưng đột nhiên vì một yếu tố nào đó làm nhu động tăng lên, không đều, gây đau bụng dữ dội làm cho trẻ khóc, hết cơn thì thôi. Thời gian khóc thường kéo dài 5 phút nhưng cũng có khi nửa tiếng và có thể lặp lại hằng ngày, ban ngày trẻ vẫn ăn, ngủ tốt. Cơn khóc có thể rất dữ dội nhưng không nguy hiểm. Khi trẻ được hơn 6 tháng tuổi, nhu động ruột hoàn chỉnh, trẻ sẽ trở lại bình thường, chứng khóc dạ đề sẽ hết. Tuy nhiên, nếu cơn khóc của trẻ kéo dài hơn hoặc kèm theo biểu hiện khác thường thì cha mẹ cần nghĩ ngay đến vấn đề khóc do bệnh lý. Trẻ khóc nhiều về đêm có thể là dấu hiệu trẻ bị còi xương. Bệnh này thường làm cho trẻ mệt mỏi, khó chịu, sinh ra quấy khóc trong thời gian dài. Nguyên nhân có thể là do chế độ dinh dưỡng của trẻ không đảm bảo hoặc trẻ được chăm sóc trong phòng kín, thiếu ánh sáng nên bị thiếu vitamin D. Ngoài ra, đó cũng có thể là biểu hiện trẻ bị lồng ruột. Trẻ khóc dữ dội, có thể kèm theo triệu chứng như nôn, hay khóc thét lên, ưỡn người, bỏ bú và đi ngoài ra máu. Trong trường hợp này, cha mẹ cần đưa bé đi cấp cứu ngay. Chính vì vậy, các bậc cha mẹ cần phân biệt hiện tượng khóc dạ đề với khóc do bệnh lý ở trẻ. Ngoài cơn khóc, trẻ vẫn khỏe mạnh, ăn, ngủ bình thường thì cha mẹ không cần phải quá hoảng hốt. Khi dỗ cần bế ở tư thế mà bé ưa thích, đu đưa nhẹ nhàng và hát ru để trẻ dễ ngủ lại. Không nên tập trung nhiều người cùng dỗ trẻ một lúc vì có thể khiến trẻ hoảng sợ. Tuy nhiên, nếu thấy trẻ có kèm theo các dấu hiệu biếng ăn, vã mồ hôi, đặc biệt là mồ hôi trộm . cha mẹ nên đưa con đi khám để phát hiện bệnh. Cha mẹ nên tăng cường chế độ dinh dưỡng cho trẻ, đặc biệt là không nên giữ trẻ quá kỹ trong phòng tối vì trẻ bị thiếu vitamin D sẽ bị bệnh còi xương và có thể mắc các bệnh về hô hấp, da liễu do môi trường ẩm thấp. Có những trường hợp trẻ vừa bị còi xương, vừa suy dinh duỡng nên nhẹ cân, người mệt mỏi hay quấy khóc nhưng cha mẹ vẫn chủ quan. Vì thế, nhiều trẻ đến khám muộn khiến tình trạng bệnh càng trầm trọng hơn. Lưu ý khi trẻ sơ sinh không khóc mà chảy nước mắt Một hiện tượng thường gặp là dù các em bé mới chào đời “gào” rất to nhưng không hềg có chút nước mắt nào. Trong khi đó, có một số trẻ lại có hiện tượng chảy nước mắt ngay cả khi không khóc. Vì sao vậy nhỉ? Theo Jennifer Shu, tác giả của nhiều cuốn sách về trẻ sơ sinh cho hay: Khi mới chào đời, tuyến nước mắt của trẻ sơ sinh chỉ sản xuất với số lượng nhỏ đủ để giúp bôi trơn và bảo vệ đôi mắt của trẻ. Vì thế, trẻ sơ sinh sẽ không có nước mắt dư thừa để có thể tạo thành những giọt nước mắt trào ra trên khóe mắt mỗi khi chúng khóc. Nước mắt của trẻ sơ sinh được sản xuất khi chúng ở độ tuổi từ 1-3 tháng tuổi. Cùng với sự phát triển của tuyến nước mắt này, sự sản xuất nước mắt ở mắt trẻ sơ sinh cũng gia tăng. Vậy nên nếu bé mới sinh cứ chảy nước mắt dù không hề khóc thì nhiều khả năng là tắc tuyến lệ. Thông thường các rối loạn này tự nó sẽ trở lại trạng thái bình thường nhưng nếu giác mạc của em bé sơ sinh có màu đỏ kèm theo triệu chứng sưng thì có thể báo hiệu một sự nhiễm trùng. Trong trường hợp này, cha mẹ trẻ nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nhé https://vn.ann-kate.com/registration/index.php?inviter=VNMT1306030025 TƯ LIỆU CHUYÊN MÔN TIỂU HỌC.  CHUYÊN ĐỀ TÂM LÍ MẸO DỖ TRẺ SƠ SINH MAU NÍN KHÓC CỰ HIỆU QUẢ VÀ MƯỜI HAI MẸO DỖ BÉ NGỦ CỰC NHANH. NĂM 2015 http://vn.ipanelonline.com/register?inviter_id=1965836 https://vn.ann-kate.com/registration/index.php?inviter=VNMT1306030025 LỜI NÓI ĐẦU Nghe con quấy khóc dai dẳng, có bố mẹ nào mà không "xót ruột"? Cùng tìm hiểu những mẹo dỗ con mau nín khóc ở đây. Các bé sơ sinh thường khóc rất dai và chuyện làm thế nào để con nín khóc thường khiến các ông bố bà mẹ căng thẳng, đau đầu. Trong vài tháng đầu đời, tiếng khóc ngằn ngặt suốt ngày đêm của con trẻ có thể làm bạn ám ảnh khổ sở. Sau đây là một số giải pháp giúp "cắt nhanh" cơn khóc của trẻ: Không phải ông bố bà mẹ nào, đặc biệt là những người mới có con đầu lòng, cũng biết cách để trẻ sơ sinh có giấc ngủ “chất lượng”. Trẻ sơ sinh hầu như ngủ suốt ngày và chỉ thức dậy để bú. Vì thế, giấc ngủ đóng một vai trò cực kì quan trọng trong sự phát triển của trẻ. Nếu đang loay hoay với việc dỗ con ngủ, hãy thử áp dụng những mẹo sau đây để rèn cho bé nhanh “say giấc nồng”. Trân trọng giới thiệu cùng quý vị thầy cô giáo, các bậc phụ huynh và các bạn đọc cùng tham khảo, trải nghiệm tài liệu: CHUYÊN ĐỀ TÂM LÍ MẸO DỖ TRẺ SƠ SINH MAU NÍN KHÓC CỰ HIỆU QUẢ VÀ MƯỜI HAI MẸO DỖ BÉ NGỦ CỰC NHANH. Chân trọng cảm ơn! http://vn.ipanelonline.com/register?inviter_id=1965836 https://vn.ann-kate.com/registration/index.php?inviter=VNMT1306030025 CHUYÊN ĐỀ TÂM LÍ MẸO DỖ TRẺ SƠ SINH MAU NÍN KHÓC CỰC HIỆU QUẢ VÀ MƯỜI HAI MẸO DỖ BÉ NGỦ CỰC NHANH. 1 .Mẹo dỗ trẻ sơ sinh mau nín khóc cực hiệu quả. Các bé sơ sinh thường khóc rất dai và chuyện làm thế nào để con nín khóc thường khiến các ông bố bà mẹ căng thẳng, đau đầu. Trong vài tháng đầu đời, tiếng khóc ngằn ngặt suốt ngày đêm của con trẻ có thể làm bạn ám ảnh khổ sở. Sau đây là một số giải pháp giúp "cắt nhanh" cơn khóc của trẻ: Cho bé tắm nước ấm Làn nước ấm mềm mại vỗ về sẽ khiến bé bình tĩnh lại. Nhớ kiểm tra nhiệt độ trước khi đặt bé xuống nước. Nhiệt độ nước tắm lí tưởng là từ 37 đến 38 độ. Tuy nhiên, không phải mọi em bé đều thích tắm. Bé có thể càng khóc to hơn nếu phải đi tắm mà bản thân bé không muốn. http://vn.ipanelonline.com/register?inviter_id=1965836 https://vn.ann-kate.com/registration/index.php?inviter=VNMT1306030025 Làn nước ấm mềm mại vỗ về sẽ khiến bé bình tĩnh lại. (Ảnh minh họa) Quấn tã cho trẻ Quấn tã là một trong những cách hiệu quả nhất để dỗ dành bé khi bé đang khóc dai dẳng. Hãy tạo cho bé cảm giác êm ái, dễ chịu như trong một chiếc tổ bằng cách quấn bé trong khăn mềm mại và ôm ấp bé. Nếu tiết trời đang oi bức, cẩn thận kẻo làm bé quá nóng. Khi quấn phần chân cho bé nhớ quấn lỏng để bé vẫn tự do di chuyển được. Cho bé ăn http://vn.ipanelonline.com/register?inviter_id=1965836 https://vn.ann-kate.com/registration/index.php?inviter=VNMT1306030025 Rất có thể bé khóc là do đói bụng. Mẹ chú ý nếu cữ bú hay bữa ăn trước của bé cách xa, khả năng là bé đang đói rất cao. Hãy cho bé ti mẹ hay uống một bình sữa ấm, bé sẽ hết khóc ngay. Thay bỉm cho bé Khóc là cách duy nhất để trẻ sơ sinh giao tiếp với bố mẹ. Vì thế, bé khóc thường do bé đang gặp vấn đề ở đâu đó và cần bố mẹ giúp đỡ. Thường xuyên thay bỉm bẩn cho bé và bôi kem chống hăm để bé không bị đau rát, khó chịu. Sử dụng âm nhạc hoặc tiếng động “trắng” Không nhất thiết phải là nhạc của Mozart hay Beethoven, bạn có thể hát cho con nghe một bài hát ru hay bài hát mà mình yêu thích để làm bé nín khóc. Ngoài ra, tiếng động “trắng” cũng là một phương pháp hiệu quả. Đây là một dạng âm thanh có tần số thấp, phát ra đều nhau liên tục, như tiếng máy hút bụi, tiếng mưa rơi, tiếng đồng hồ quả lắc, tiếng sóng biển, … Nghiên cứu khoa học đã cho thấy tiếng ồn trắng giúp con người tập trung, thư giãn, dễ ngủ hơn. Bản thân các em bé rất thích tiếng ồn này vì hồi còn ở trong tử cung mẹ, bé quen với những âm thanh ...VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Nhẹ nhàng đung đưa bé Việc đu đưa bé cách tuyệt... mà thay đổi môi trường Sự thay đổi mang đến cho bé cảm giác thoải mái, thư giãn làm dịu khóc VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Kiểm tra việc ăn uống mẹ bé Có số bé dị ứng... ngừa triệu chứng quấy khóc dễ vào giấc ngủ Ngoài ra, việc làm khiến tình cảm mẹ bé thêm gắn kết VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí 10 Cho bé vào phòng yên tĩnh Hãy thử ngồi phòng