Khócdạđềởtrẻsơsinh Các bậc cha mẹ cần phân biệt hiện tượng khócdạđề với khóc do bệnh lý ở trẻ. Ảnh: Gettyimages Nhiều trẻsơsinh thường khóc vào ban đêm, dân gian thường gọi là “khóc dạ đề”. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, hiện tượng khóc về đêm có thể xảy ra ở hầu hết trẻ nhỏ. Tuy nhiên, chỉ một số trường hợp là khócdạđề thực sự, còn hầu hết là khóc do mắc bệnh lý như bệnh còi xương hoặc bệnh lồng ruột. Hiện tượng khócdạđề thường xảy ra ởtrẻ dưới 6 tháng tuổi do tăng nhu động ruột. Bình thường nhu động ruột điều hòa không đau, nhưng đột nhiên vì một yếu tố nào đó làm nhu động tăng lên, không đều, gây đau bụng dữ dội làm cho trẻ khóc, hết cơn thì thôi. Thời gian khóc thường kéo dài 5 phút nhưng cũng có khi nửa tiếng và có thể lặp lại hằng ngày, ban ngày trẻ vẫn ăn, ngủ tốt. Cơn khóc có thể rất dữ dội nhưng không nguy hiểm. Khi trẻ được hơn 6 tháng tuổi, nhu động ruột hoàn chỉnh, trẻ sẽ trở lại bình thường, chứng khócdạđề sẽ hết. Tuy nhiên, nếu cơn khóc của trẻ kéo dài hơn hoặc kèm theo biểu hiện khác thường thì cha mẹ cần nghĩ ngay đến vấn đềkhóc do bệnh lý. Trẻkhóc nhiều về đêm có thể là dấu hiệutrẻ bị còi xương. Bệnh này thường làm cho trẻ mệt mỏi, khó chịu, sinh ra quấy khóc trong thời gian dài. Nguyên nhân có thể là do chế độ dinh dưỡng của trẻ không đảm bảo hoặc trẻ được chăm sóc trong phòng kín, thiếu ánh sáng nên bị thiếu vitamin D. Ngoài ra, đó cũng có thể là biểu hiện trẻ bị lồng ruột. Trẻkhóc dữ dội, có thể kèm theo triệu chứng như nôn, hay khóc thét lên, ưỡn người, bỏ bú và đi ngoài ra máu. Trong trường hợp này, cha mẹ cần đưa bé đi cấp cứu ngay. Chính vì vậy, các bậc cha mẹ cần phân biệt hiện tượng khócdạđề với khóc do bệnh lý ở trẻ. Ngoài cơn khóc, trẻ vẫn khỏe mạnh, ăn, ngủ bình thường thì cha mẹ không cần phải quá hoảng hốt. Khi dỗ cần bế ở tư thế mà bé ưa thích, đu đưa nhẹ nhàng và hát ru đểtrẻdễ ngủ lại. Không nên tập trung nhiều người cùng dỗ trẻ một lúc vì có thể khiến trẻ hoảng sợ. Tuy nhiên, nếu thấy trẻ có kèm theo các dấu hiệu biếng ăn, vã mồ hôi, đặc biệt là mồ hôi trộm . cha mẹ nên đưa con đi khám để phát hiện bệnh. Cha mẹ nên tăng cường chế độ dinh dưỡng cho trẻ, đặc biệt là không nên giữ trẻ quá kỹ trong phòng tối vì trẻ bị thiếu vitamin D sẽ bị bệnh còi xương và có thể mắc các bệnh về hô hấp, da liễu do môi trường ẩm thấp. Có những trường hợp trẻ vừa bị còi xương, vừa suy dinh duỡng nên nhẹ cân, người mệt mỏi hay quấy khóc nhưng cha mẹ vẫn chủ quan. Vì thế, nhiều trẻ đến khám muộn khiến tình trạng bệnh càng trầm trọng hơn. MẹochữakhócđềtrẻsơsinhcựchiệunghiệmKhóc đêm tượng thường thấy trẻsơ sinh, ban ngày trẻ khơng có biểu bất thường, lại khóc vào ban đêm Dân gian thường gọi "khóc đề" Khóc đêm tượng thường thấy trẻsơ sinh, ban ngày trẻ khơng có biểu bất thường, lại khóc vào ban đêm Dân gian thường gọi "khóc đề" Theo y học, tượng khóc đêm xảy hầu hết trẻ nhỏ Tuy nhiên, sốkhóc đêm thật sự, cón hầu hết khóc mắc bệnh lý bệnh còi xương bệnh lồng ruột Vậy thực "khóc đêm - khóc đề" ? Và làm khắc phục tượng ? Khóc đêm - khócđề ? Theo Đơng y: Hiện tượng khóc đêm thường xảy trẻ tháng tuổi, gọi chứng "Tiểu nhi đề" Mỗi đêm đến trẻ bắt đầu khóc, trăn trở khó chịu, ngủ khơng n; trẻ ngủ n giật mình, tỉnh dậy, khóc thét Phần nhiều trẻkhóc đợt, lúc khóc lúc ngừng, có trường hợp trẻkhóc lè nhè suốt đêm Khi trời sáng trẻ hết khóc bắt đầu thiếp vào giấc ngủ Theo y học đại: Hiện tượng khóc đêm thường xảy trẻ tháng tuổi tăng nhu động ruột Bình thường nhu động ruột điều hòa khơng đau, yếu tố làm nhu động ruột tăng lên, không đều, gây đau bụng dội làm cho trẻ khóc, hết thơi Thời gian khóc thường kéo dài từ phút đến 30 phút lặp lại đêm, ban ngày trẻ ăn ngủ tốt Cơn khóc dội không nguy hiểm Khi trẻ tháng tuổi, nhu động ruột hoàn chỉnh, trẻ trở lại bình thường Theo bác sĩ, tượng khóc đêm xả hầu hết trẻ nhỏ Tuy nhiên số trường hợp khócđề thực sự, hầu hết khóc mắc bệnh lý bệnh còi xương bệnh lồng ruột Nguyên nhân cách khắc khục Trẻ bú chưa hết bên bị chuyển sang bên Trẻ bú lâu bên vú hàm lượng chất béo sữa tăng Nếu người mẹ tự ý chuyển cho trẻ bú sang bên (trước bé bú hết bên), trẻ nhận lượng chất béo Ít chất béo calo, trẻ nhanh chóng bị đói, phải bú thường xuyên Hậu trẻ phải nhận vào lượng lớn đường lactose sữa mẹ Do protein (có chức tiêu hố đường lactose) khơng đủ để chuyển hoá tất lượng đường lúc, trẻ có triệu chứng khơng hấp thụ đường lactose như: khóc, ngồi phân xanh, lỏng, có nhiều bọt khí Biện pháp khắc phục: Khơng cho trẻ bú theo Các bà mẹ khắp giới cho bú hiệu mà khơng cần phải ý đến giấc Cho trẻ bú bên trẻ tự ngủ chừng bú Nếu trẻ bú thời gian ngắn (vài phút) mẹ vắt bỏ bớt phần sữa trong, tiết đầu tiên, đểtrẻ bú phần sữa giàu dinh dưỡng Nếu sau bú hết sữa bên, trẻ muốn bú tiếp chuyển sang bên Sữa mẹ chảy nhanh chậm Một đứa trẻ bú nhanh nhiều sữa lúc dễ trở nên cáu kỉnh quấy khóc Đây coi dạng khóc đề, thể sau bú vài giây vài phút, trẻ bắt đầu ho, cảm thấy ngột ngạt gặp khó khăn bú Vì vậy, đứa trẻ muốn ngừng bú, bú trở lại; tượng lặp lặp lại nhiều lần chúng không thích sữa chảy nhanh, lại nóng ruột sữa chảy chậm Trong vài trường hợp gặp, trẻ bỏ bú vài tuần, đặc biệt trẻ tháng tuổi Biện pháp khắc phục: Cố gắng cho trẻ bú hết bên trước chuyển sang bên Cho trẻ bú thấy trẻ có biểu đói Nếu bị để đói, trẻ bú ngấu nghiến gây nên tượng Tránh ngừng cho bú trẻ uống nước (một đứa trẻ bú mẹ không cần phải uống nước thời tiết nóng nực) cho bé ngậm ti giả Cho bú không gian yên tĩnh thư giãn Nhạc bật to, ánh sáng chói nhiều hoạt động diễn xung quanh khơng có lợi trẻ bú Mẹ nằm cho trẻ bú tốt Nếu nằm nghiêng cho bú khơng tiện cố gắng nằm thẳng lưng, đặt trẻ nằm cho bú Trọng lực giúp làm giảm tốc độ sữa chảy Nếu mẹ có thời gian, vắt bớt sữa (khoảng 30ml hơn) trước cho trẻ bú Trẻ khơng thích sữa chảy nhanh, nơn nóng, khó chịu sữa chảy chậm Khi đó, mẹ nên bóp để sữa chảy nhiều Thỉnh thoảng cho trẻ uống chất lactose (loại enzime giúp chuyển hoá đường lactose), 2-4 giọt trước lần bú, giúp giảm bớt triệu chứng Có thể dùng thuốc mà khơng cần đơn bác sĩ Lưu ý, thuốc đắt khơng phải lúc có tác dụng Trước nghĩ đến việc chuyển sang sữa bột, cách cuối vắt sữa mẹ bình cho trẻ bú Trẻ dị ứng với số protein lạ sữa mẹ Một số protein thức ăn mẹ tiết vào sữa gây ảnh hưởng đến bé, phổ biến protein sữa bò Nếu trẻkhócđề ngun nhân này, người mẹ nên ngừng ăn sản phẩm làm từ sữa sữa, mát, sữa chua, kem Tuy nhiên protein sữa bị làm cho biến chất (như qua nấu nướng) khơng phải lo lắng Biện pháp khắc phục: Người mẹ nên loại bỏ sản phẩm làm từ sữa khỏi chế độ ăn uống 7-10 ngày Sau khoảng thời gian trên, khơng có thay đổi, người mẹ lại tiếp tục sử dụng sản phẩm từ sữa Nếu có thay đổi theo chiều hướng tốt, người mẹ nên từ từ sử dụng lại sản phẩm từ sữa sản phẩm nằm chế độ ăn thường xuyên (Lưu ý để sản xuất sữa, không thiết phải uống sữa) Sau số loại thực phẩm gây dị ứng protein qua sữa mẹ cho trẻ: Các sản phẩm từ sữa Các chất chứa caffein - cafe, trà, soda Các sản phẩm từ đậu nành Lạc Tơm, cua Chocolate Cam, qt Bột mì Thịt gà Thịt bò Trứng Các vitamin người mẹ uống trước sinh (chất sắt kích ứng cho trẻ) Một số loại rau như: hoa lơ xanh, hoa lơ trắng, bắp cải, hành tây, cà chua Trước tượng trẻkhóc đề, bà mẹ cần kiên nhẫn Sữa bột giải pháp lý tưởng nhiều đứa trẻ thích bú bình (với dòng chảy sữa đặn hơn) Tuy nhiên trẻ nuôi sữa mẹ người mẹ vắt sữa bình cho trẻ bú Nếu biện pháp khơng đem lại kết chưa nên nản chí Qua thời gian, trẻ tự hết chứng khóc đề, khoẻ lớn lên Khócđềkhóc với khóc bệnh lý ? Như đề cập trên, tượng khócđề thường xảy trẻ tháng tuổi tăng nhu động ruột Khi ... 5 vấn đề về da thường gặp ởtrẻsơsinh Làn da con người đóng vai trò như một hàng rào bảo vệ chống lại tất cả các loại yếu tố, từ mặt trời đển vi khuẩn, nhưng nó mất khoảng một năm cho lớp biểu bì đó để phát triển và hoạt động hiệu quả. Datrẻ nhỏ, đặc biệt là trẻsơsinh rất mỏng manh, cấu trúc chưa ổn định nên dễ bị tổn thương, dị ứng và nhiễm trùng. Vì thế, sau đây là những vấn đề về da mà bạn nên chú ý cho trẻ: 1.Hăm: Những nốt đỏ thường xuất hiện ở những nếp gấp da của bé, đặc biệt là ở cố, thường xảy ra với những bé mũm mĩm dưới 6 tháng tuổi. Biểu hiện: Các dát màu đỏ tươi, bóng, có vảy. Có thể bé không bị ảnh hưởng hoặc nó có thể gây ra một số cơn đau, tùy thuộc vào sự cọ xát ở khu vực da bị hăm. Nguyên nhân: Khu vực da được đóng tã ở bé thường là địa điểm ấm và ẩm ướt, dễ dàng cho vi khuẩn gây bệnh phát triển, nước tiểu cũng là nguyên nhân gây ra những vết hăm này. Cách phòng tránh: Nên rửa sạch bên trong nếp gấp da của bé với nước và bôi thuốc mỡ hoặc kem có chứa oxit kẽm lên vùng da bị hăm, thay tã cho bé thường xuyên. 2.Nổi rôm (sảy): Rôm sảy là một loại viêm da thường gặp vào mùa hè khi khí trời oi bức. Nó xuất hiện ở những chỗ hay ra mồ hôi như đầu, mặt, ngực, xương sống lưng. Biểu hiện: Nốt mụn nước nhỏ màu đỏ. Nguyên nhân: Do làn da của bé không thể điều chỉnh nhiệt tốt, bé tiếp xúc với thời tiết nóng, ẩm, nhiệt độ cao hơn thân nhiệt của bé; bận quần áo chật cũng có thể gây nổi rôm. Cách phòng tránh: Tránh để bé tiếp xúc với nhiệt độ cao, bận quần áo thoáng mát, rộng rãi cho bé. 3.Cứt trâu: Có thể xuất hiện trên da đầu và lông mày, sau tai, cổ, má, và ngực. Phổ biến nhất ởtrẻsơsinh dưới 6 tháng tuổi. Biểu hiện: Do viêm da tiết bã nhờn, trên da đầu và lông mày bé sẽ xuất hiện những mảng dày, vàng hay khô cứng. Đằng sau tai có thể nhìn thấy vết nứt và có vảy; trên ngực và cổ có thể có nhọt mọc trên da, và trên má có thể có vết màu đỏ và sần sùi. Điều này hoàn toàn bình thường đối với trẻsơ sinh. Cách phòng tránh: Biện pháp khắc phục truyền thống là dùng một ít dầu ô liu hoặc dầu em bé chà xát trên da đầu của bé để nới lỏng các mảng da, sau đó nhẹ nhàng lấy ra. Nên rửa da đầu, sau tai, và bất kỳ điểm khác với lượng nhỏ dầu gội đầu trị gàu. 4.Bệnh chàm: Bệnh chàm (eczema) có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên cơ thể của bé bắt đầu từ khoảng tháng thứ 3, 4. Bệnh này thường không xuất hiện trong khu vực bận tã. Có đến 20% các em bé sẽ phát triển phát ban rất ngứa. Biểu hiện: Trường hợp nhẹ, chàm xuất hiện ở những vùng khô ráo, loang lỗ trên da. Trường hợp xấu là làm da chuyển sang màu đỏ, rỉ mủ và đóng vảy. Nguyên nhân: Thời tiết nóng có thể gây ra đổ mồ hôi, kích thích da, thời tiết lạnh có thể làm khô. Xà phòng và quần áo, đặc biệt là len, cũng có thể là nguyên nhân gây ra chàm. Cách phòng tránh: Rửa sạch da với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng, hãy hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ da liễu và sau đó sử dụng kem dưỡng ẩm lên da ẩm hai lần một ngày. Đối với trường hợp nghiêm trọng hơn, hỏi ý bác sĩ về việc dùng thuốc mỡ steroid, giảm viêm. 5.Viêm da: Do vi khuẩn tấn công từ bên ngoài. Biểu hiện: Bị mẩn đỏ và ngứa ở vùng da bị vi khuẩn tấn công. Nguyên nhân: Do xà phòng hay xà bông giặt quần áo gây ∆ΙΝΗ ∆√∏ΝΓ ΘΥΑ ΤΗΟℜΝΓ ∆Α∉ ∆Α¬Ψ ⇔ ΤΡΕ⇔ Σ ΣΙΝΗ Ι. ΧΗ∅ ∇ΝΗ: ∆ινη δ⌡νγ θυα τηονγ δα δαψ 〉χ χη 〉∫νη τρονγ τρνγ ηπ τρε χο 〉νγ τιευ ηοα βνη τηνγ νηνγ κηονγ τηε∑ βυ ηοαχ βυ κηονγ 〉υ λνγ. 1. Σανη νον < 32 τυα◊ν ηοαχ σανη νον > 32 τυα◊ν + βυ νυο〈τ ψε〈υ. 2. Συψ ηο ηα〈π νανγ: τη θυα ΝΚΘ, νη∫π τη > 75λ/π, ρυτ λο⌡µ νγχ νανγ, χν νγνγ τη νανγ 3. Κηονγ κηα νανγ βυ ηοαχ νυο〈τ ηοαχ δε β∫ σαχ κηι βυ νυο〈τ: ! Βενη λψ να⌡ο: δο σανη νγατ, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, ϖανγ δα νηαν, ϖιεµ µανγ να⌡ο ! Βενη λψ τηα◊ν κινη χ, συψ γιαπ ! Βα〈τ τηνγ ϖυνγ µατ ηα◊υ ηονγ: στ µοι, χηε ϖοµ ηα◊υ, τ∫τ µυ⌡ι σαυ, λ⌡ι το ΙΙ. ΧΗΟℑΝΓ ΧΗ∅ ∇ΝΗ: 1. ∇ανγ σο〈χ, συψ ηο ηα〈π χηα ο∑ν 〉∫νη ϖι γιυπ τη ηοαχ ΧΠΑΠ 2. Χο γιατ χηα κηο〈νγ χηε〈 〉χ βανγ τηυο〈χ 3. Τρονγ 6 γι 〉α◊υ σαυ τηαψ µαυ 4. ςιεµ ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν 〉α◊υ 5. ∆∫ τατ βα∑µ σινη 〉νγ τιευ ηοα ΙΙΙ. ΤΗ√∉Χ ΗΑ¬ΝΗ ∆ΙΝΗ ∆√∏ΝΓ ΘΥΑ ΣΟΝ∆Ε ∆Α∉ ∆Α¬Ψ 1. Λοαι σ⌡α: ! Σ⌡α µε λα λψ τνγ νηα〈τ (0.67κχαλ/µλ) ! Σ⌡α χονγ τηχ πηυ ηπ ϖι τυο∑ι τηαι νε〈υ κηονγ χο σ⌡α µε ! Τρε νον τηανγ: + Χ⌡ αν 〉α◊υ τιεν τρε < 1000γ, νε〈υ κηονγ χο σ⌡α νον τη χηο αν νχ χα〈τ ηοαχ σ⌡α Πρεγεστιµιλ πηα λοα⌡νγ σαυ 〉ο πηα 〉αχ δα◊ν. + Τρε < 1500γ ηοαχ < 32 τυα◊ν τυο∑ι τηαι: νε〈υ χηο αν σ⌡α µε χα◊ν πηαι βο∑ συνγ τηεµ Ηυµαν Μιλκ Φορτιφιερ (ΗΜΦ) 〉ε∑ χυνγ χα〈π τηεµ νανγ λνγ 〉ε〈ν 0.8κχαλ/µλ ϖα χυνγ χα〈π τηεµ µοτ σο〈 ϖιταµιν, χαλχιυµ ϖα πηοσπηατε, χηο 〉ε〈ν κηι τρε 〉ατ 〉ε〈ν χαν νανγ > 1800γ. 2. Σο〈 λα◊ν ϖα λνγ σ⌡α χηο θυα τηονγ δα δαψ: Χαν νανγ λυχ σανη (γραµ) Ν1 Λνγ σ⌡α / β⌡α αν (µλ) Λνγ σ⌡α τανγ / β⌡α αν / νγαψ (µλ) Λνγ σ⌡α το〈ι 〉α / λα◊ν (µλ) Σο〈 χ⌡ αν / νγαψ Τηι γιαν 〉ατ λνγ σ⌡α το〈ι 〉α (νγαψ) < 1000 2 1 2 20 10−12 10 14 1000 −1400 3 3 5 30 8−10 7 10 1500 2000 5 5 10 40 8 5 7 > 2000 10 10 15 60 8 3 5 Το∑νγ τηε∑ τχη σ⌡α χα◊ν 〉ατ 〉ε〈ν 150 180 µλ/κγ/νγαψ. Νανγ λνγ λυχ ναψ χο τηε∑ 〉ατ 〉ε〈ν 100 120κχαλ/κγ/νγαψ. 3. ∆ινη δ⌡νγ χαχη θυα⌡νγ θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ: α) Νεν 〉ατ τηονγ δα δαψ θυα 〉νγ µιενγ 〉ε∑ τρανη χαν τρ ηο ηα〈π. β) Τηι γιαν µοι χ⌡ αν: 1−2 γι. Νε〈υ > 2 γι: ξεµ ξετ δινη δ⌡νγ λιεν τυχ. χ) Λυ ψ κψ⌡ τηυατ: κιε∑µ τρα ϖ∫ τρ τηονγ ϖα δ∫χη δ δα δαψ τρχ µοι χ⌡ αν. ! ∆∫χη δα δαψ: ναυ, µαυ, ϖανγ, ξανη ρευ: δαν λυ δα δαψ ϖα 〉ανη για λαι. ! ∆∫χη δα δαψ: δ∫χη 〉ανγ τιευ ηοα + Τρεν 30% τηε∑ τχη χ⌡ αν: βµ δ∫χη δ τρ ϖαο δα δαψ 〉ε∑ τρανη ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι ϖα µεν τιευ ηοα, νη∫ν αν 1 χ⌡, 〉ανη για λαι δ∫χη δα δαψ χ⌡ κε〈 τιε〈π. Νε〈υ δ∫χη δα δαψ > 30% τηε∑ τχη χ⌡ αν 2 χ⌡ λιεν τιε〈π: δαν λυ δα δαψ. + ∆ι 30% τηε∑ τχη χ⌡ αν. Ξ τρ: βµ δ∫χη δ τρ ϖαο δα δαψ, γιαµ λνγ σ⌡α χ⌡ αν ναψ = λνγ σ⌡α λψ τηυψε〈τ δ∫χη δ δα δαψ. Νε〈υ λαπ λαι 2 χ⌡ αν λιεν τιε〈π: γιαµ λνγ σ⌡α µοι χ⌡ ηοαχ κεο δαι κηοανγ χαχη 2 χ⌡ αν. δ) Τηαψ ο〈νγ τηονγ δα δαψ µοι 3−5 νγαψ. 4. ∆ινη δ⌡νγ λιεν τυχ θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ: χη 〉∫νη νε〈υ τρε νον οι ηοαχ χηνγ βυνγ κηι δινη δ⌡νγ χαχη θυα⌡νγ θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ. ! ∆υνγ βµ τιεµ τ 〉ονγ (Νυτριπυµπ) βµ σ⌡α λιεν τυχ θυα τηονγ δα δαψ ϖι το〈χ 〉ο βατ 〉α◊υ 0.5 1 µλ/γι. Τανγ δα◊ν 0.5 1µλ/γι µοι 8 12 γι χηο 〉ε〈ν κηι 〉ατ 〉χ τηε∑ τχη σ⌡α χα◊ν τηιε〈τ . ! Σ⌡α µι 〉χ χυνγ χα〈π µοι 3 − 4 γι. Τηαψ ο〈νγ βµ τιεµ ϖα δαψ βµ τιεµ µοι 8 12 γι. Τηαψ ο〈νγ τηονγ δα δαψ µοι 3−5 νγαψ. ! Κιε∑µ τρα δ∫χη δ δα δαψ µοι 2 4 γι. Λνγ δ∫χη δ δα δαψ πηαι τ ην λνγ σ⌡α 〉ανγ βµ ϖαο τρονγ µοτ γι. Ις. ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι: 1. Τηεο δο⌡ι τηνγ ξυψεν: ! Τνη χηα〈τ ϖα λνγ δ∫χη δ δα δαψ τρχ µοι χ⌡ αν. ! ∆α〈υ ηιευ βυνγ χηνγ, θυαι ρυοτ 2 0 1 0 1 Tìm hiểu các bệnh về da và cách phòng tránh ởtrẻ s ơsinh d ư ới 1 tuổi TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT KHOA SƯ PHẠM TIỂU HỌC – MẦM NON TIỂU LUẬN ĐỀ TÀI: TÌM HIỂU CÁC BỆNH VỀ DA VÀ CÁCH PHÒNG TRÁNH ỞTRẺSƠSINH DƯỚI 1 TUỔI Giáo viên hướng dẫn: ThS. NGUYỄN VINH HIỂN Sinh viên thực hiện: LÊ THỊ TƯ – NGUYỄN THỊ ANH ĐÀO Lớp: SPMN 2A THỦ DẦU MỘT, THÁNG 11/2010 SVTH: LÊ THỊ TƯ – NGUYỄN THỊ ANH ĐÀO 2 0 1 0 1 Tìm hiểu các bệnh về da và cách phòng tránh ởtrẻ s ơsinh d ư ới 1 tuổi I. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI Trong quá trình phát triển của trẻ em, cùng với việc mắc phải nhiều chứng bệnh, trẻ em thường mắc các bệnh ngoài da do những tác động của môi trường, thay đổi thời tiết và vấn đề vệ sinh dinh dưỡng. Ởtrẻ em sơ sinh, nhất là độ đuổi 6 – 7 tháng thường mắc các bệnh rôm sảy, chốc lở, mụn nhọt, viêm da do tã lót, ghẻ, ảnh hưởng đến sức khỏe của bé. Những bệnh ngoài da thường không ảnh hưởng đến vấn đề tính mạng của bé nhưng ảnh hưởng đến sức khỏe như ăn uống, ngủ, cười nói, Trẻ mắc các bệnh này thường khó chịu, gây ra nhiều chứng làm bé không ngủ và ảnh hưởng đến sự phát triển của trí nào của trẻ em. Các bệnh ngoài da hầu hết xuất phát từ thay đổi môi trường hoặc thay đổi thời tiết, ngoài ra vấn đề vệ sinh cho bé cũng quan trọng và ảnh hưởng đến sức khỏe, là nguyên nhân quan trọng làm xuất hiện các bệnh về da. Chẳng hạn, chúng ta không thường xuyên tắm rửa, vệ sinh kỹ, bé sẽ mắc các bệnh mụn mọt, ghẻ. Vào mùa nóng, trẻ thường mắc các bệnh rôm sảy, phát ban đỏ…. Trong quá trình nuôi trẻ, chúng ta phải có những biện pháp phòng ngừa hoặc chữa trị hữu hiệu giúp bé kháng cự các bệnh về da. Chẳng hạn, tới mùa hè chúng ta phải cho bé ăn những thức ăn mát, dinh dưỡng để cơ thể bé giải nhiệt. Ngoài ra, chúng ta phải cho bé ăn những thức ăn dinh dưỡng cao để bé kháng sinh các bệnh về da. Tìm hiểu các bệnh về daởtrẻ em và cách phóng tránh là vấn đề thiết thực đối với những sinh viên ngành sư phạm Mầm non, giúp giáo sinh chăm sóc tốt sức khỏe của trẻở trường. Chính vì nhiều lý do trên, chúng tôi chọn đề tài: “Tìm hiểu các bệnh về da và cách phòng tránh ởtrẻsơsinh dưới 1 tuổi”. SVTH: LÊ THỊ TƯ – NGUYỄN THỊ ANH ĐÀO 2 0 1 0 1 Tìm hiểu các bệnh về da và cách phòng tránh ởtrẻ s ơsinh d ư ới 1 tuổi II. NỘI DUNG 1. Da và cấu tạo daởtrẻ em 1.1. Vài nét về cấu tạo daDa hay vỏ bọc, đơn giản hơn là lớp bao bọc bên ngoài cơ thể của chúng ta. da người trưởng thành có diện tích khoảng 2m2, bề dày dao động từ 0,5 đến 3 mm, da là một cơ quan chủ động và đa năng không thấm nước. Vì thế chúng ta không bị khô trong hơi nóng hoặc tan chảy ra trong mưa và nó bảo vệ chúng ta khỏi bức xạ có hại của ánh nắng mặt trời. Nó khá dẻo dai để làm nhiệm vụ che chở chống lại những tổn hại, nhưng cũng khá mềm để cho phép chuyển động. Nó duy trì nhiệt độ hoặc làm mát cơ thể khi cần, vì vậy giữ cho nhiệt độ bên trong chúng ta không thay đổi. Da tổng hợp Vitamin D từ ánh nắng mặt trời. Mỗi phút có 460 mililít máu đi qua da. Trong da phân bổ 250.000 bộ phận cảm lạnh, 30 bộ phận cảm nóng, 1 triệu đầu mút cảm đau, 500.000 bộ phận cảm giác và 3 triệu tuyến mồ hôi. H1: Cấu trúc của da (Nguồn http://www.yduocnhh.net/index.php?act=newsdetail&nid=6&id=3437) Da được cấu tạo bởi hai phần chính. Phần ở cuối ngoài cùng biểu bì gồm có một vài lớp tế bào, lớp cuối cùng của da được gọi là lớp tế bào mẹ. Tại đây các tế bào liên tục phân chia và chuyển lên bề mặt, nơi chúng trở nên bằng phẳng, chết và được biến đổi thành một chất liệu gọi là keratin, sau cùng được long ra những lớp nhỏ bé có thể trông thấy rõ ràng. SVTH: LÊ THỊ TƯ – NGUYỄN THỊ ANH ĐÀO 2 0 1 0 1 Tìm hiểu các bệnh về da và cách phòng tránh ởtrẻ s ơsinh d ư ới 1 tuổi Lớp bảo vệ phía ngoài này dính chặt vào một lớp nằm dưới gọi là bì. Những chỗ phình lên giống như ngón tay bé tí từ lớp bì ăn khớp vào các lỗ trong của biểu bì và sự gợn sóng nối liền hai lớp trong da này làm nổi lên những lằn gợn, mà rõ ràng nhất là những đầu ngón tay. Bì được tạo nên từ các bó TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG VÀNG DAỞTRẺSƠSINH TUẦN ĐẦU SAU ĐẺ I Câu hỏi mức độ nhớ lại Vàng da đặc thù trẻsơsinh tuần đầu sau đẻ máu tăng: A Tiền chất vitamin A B Biliverdin C @Bilirubin gián tiếp D Bilirubin trực tiếp E Cả bilirubin gián tiếp trực tiếp 3795 Vàng dasinh lý có đặc điểm: A Xuất 24 tuổi B Bilirubin máu > 12mg/dL C Vàng da không tăng D @ Vàng da đơn E Nước tiểu vàng 3796 Chọn câu sai: Khi vàng da xuất vòng 24 sau sinh thì: A @Là vàng dasinh lý B Là vàng da bệnh lý C Bệnh mẹ truyền D Có thể tan máu 3797 Dấu hiệu sau không xếp vào vàng da bệnh lý: A Tốc độ vàng da tăng nhanh B Vàng da kéo dài tuần C Vàng da kèm dấu hiệu bất thường khác D Bilirubin trực tiếp 20mg% E @Vàng da đơn 3798 Xử trí ban đầu vàng da bệnh lý điểm sau, ngoại trừ: A Cấp cứu hô hấp trẻ có suy hô hấp B Cho kháng sinh nghi ngờ nhiễm trùng C Cho trẻ bú phòng hạ đường huyết D @Theo dõi hàng ngày 3799 Các yếu tố không liên quan đến vàng da phía con: A Sang chấn sản khoa B Ngạt C Cho bú muộn D Chậm thải phân xu E @Yếu tố di truyền 3800 Dấu hiệu bất thường sau biểu tình trạng vàng da nặng trẻsơ sinh: A Nôn B Bú C Ngủ lịm D Sụt cân E @ Tăng trương lực II Câu hỏi mức độ hiểu 3801 Khi xác định trẻ có vàng dasinh lý thì: A Bảo với bà mẹ phải lo lắng cần theo dõi B Bảo với bà mẹ trẻ có vấn đề C @ Trẻ cần theo dõi đến hết vàng da D Không cần thiết chăm sóc thêm 3802 Vàng da bệnh lý khi: A Vàng da xuất sau 24h B @Vàng da xuất trước 24h C Vàng da nhẹ trung bình D Tốc độ vàng da tăng chậm 3803 Gợi ý chẩn đoán nguyên nhân vàng da tan máu có: A Biểu thiếu máu rõ B Tiểu cầu giảm C @Tiền sử có sinh khó D Tiền sử có yếu tố nguy nhiễm trùng E Dị tật bẩm sinh 3804 Vàng da bệnh lý là: A Luôn xuất sớm trước 24 tuổi B Mà mức độ bilirubin không tuỳ thuộc tuổi thai C @ Có thể có hậu nặng nề D Đơn E Khi bilirubin trực tiếp < mg/dL thời điểm 3805 Cơ chế vàng da tăng bilirubin gián tiếp trẻsơsinh bao gồm điểm sau, ngoại trừ: A Do vỡ hồng cầu B Kém bắt giữ bilirubin C Kém kết hợp bilirubin gan D Tăng chu trình ruột gan E @Thiếu men ATPase III Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng 3806 Thứ tự xuất vàng datrẻtrẻsơsinh tuần đầu sau đẻ là: A Kết mạc mắt toàn da B Từng phần thể từ mặt, bụng, bàn tay/chân, cẳng tay/chân C Từng phần thể từ bàn tay/chân, cẳng tay/ chân, bụng, mặt D @ Từng phần thể từ mặt, bụng, cẳng tay/chân, bàn tay/chân 3807 Vàng dasinh lý gặp ở: A Tất trẻsơsinh B Trẻ đủ tháng nhiều trẻđẻ non C Hầu hết trẻđẻ non D 45 – 60% trẻđẻ non, 60% trẻ đủ tháng E @ 45 – 60% trẻ đủ tháng, 60% trẻđẻ non 3808 Khai thác yếu tố nguy trẻsơsinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp: A Là không cần thiết B @ Luôn cần ý C Chỉ trẻ bị tan máu D Chỉ trẻđẻ non E Chỉ trẻ bị ngạt ... tươi lát G o vo sạch, cho v o nồi, thêm nước nấu ch o, ch o chín cho hành gừng v o đun thêm lát cho sôi lại Chia cho trẻ ăn ngày Bạch truật (sao vàng) g, đẳng sâm g, phục linh g, cam th o g Sắc... thành bó, phơi khơ để dùng dần làm thuốc Lá tre g, g o tẻ 25 g Cách chế sử dụng: Sắc tre, chắt lấy nước, cho g o v o nấu ch o cho trẻ ăn ngày Dạng lo sợ bất an (khóc đêm sợ hãi) Biểu hiện: Trẻ... uống sữa) Sau số loại thực phẩm gây dị ứng protein qua sữa mẹ cho trẻ: Các sản phẩm từ sữa Các chất chứa caffein - cafe, trà, soda Các sản phẩm từ đậu nành Lạc Tôm, cua Chocolate Cam, qt Bột