QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHỤP XQ

BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƢƠNG QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHỤP XQ Mã số: QT.05.CĐHA Ngày ban hành: 01/7/2016 Lần ban hành: 02 Họ tên Ký Người viết Người kiểm tra Người phê duyệt Nguyễn Thị Hiểu Nguyễn Tuấn Anh Nguyễn Văn Kính Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định Nội dung quy định có hiệu lực thi hành đạo Giám đốc bệnh viện Mỗi đơn vị phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các đơn vị có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề ghị liên hệ với thư ký ISO để có đóng dấu kiểm sốt Cán cơng chức cung cấp file mềm mạng nội để chia sẻ thông tin cần NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận đánh dấu X bên cạnh) Gi m c Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Tổ chức c n Phòng Điều dƣỡng Khoa Cấp cứu - Điều trị tích cực Khoa Xét nghiệm Khoa Dinh Dƣỡng Khoa Huyết học truyền m u Khoa Virut Ký sinh trùng Khoa Nhiễm Khuẩn tổng hợp Khoa Kh m bệnh Phòng Hành Khoa Dƣợc Quản trị Khoa Ch ng nhiễm Phòng Vật tƣ - Trang khuẩn thiết bị y tế Khoa Chẩn o n hình Phòng Tài kế Khoa Viêm gan ảnh tốn Phòng Hợp t c qu c tế Trung tâm Đào tạo Chỉ ạo tuyến THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Trang 2/42 Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA I MỤC ĐÍCH: Thực thao tác kỹ thuật chụp X-quang theo yêu cầu II PHẠM VI ÁP DỤNG: Áp dụng khoa CĐHA i với tất trƣờng hợp iều trị nội trú ngoại trú III TÀI LIỆU VIỆN DẪN: - Quy chế bệnh viện ban hành kèm theo ịnh: 1895/1997/QĐ - BYT - Ngày 19/09/1997 Bộ Y tế ban hành IV THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT: 4.1 Giải thích thuật ngữ: Khơng có 4.2 Từ viết tắt: - LS: Lâm sàng - CLS: Cận lâm sàng - KTV: Kỹ thuật viên - ĐDV: Điều dƣỡng viên - NB : Ngƣời bệnh V MỤC LỤC STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Tên quy trình QUY TRÌNH CHỤP SỌ THẲNG QUY TRÌNH CHỤP SỌ NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP NỀN SỌ TƯ THẾ HIRTZ QUY TRÌNH CHỤP XOANG MẶT TƯ THẾ BLONDEAU QUY TRÌNH CHỤP CỘT SỐNG CỔ THẲNG QUY TRÌNH CHỤP CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP CỘT SỐNG THẮT LƯNG THẲNG QUY TRÌNH CHỤP CỘT SỐNG THẮT LƯNG NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP KHỚP VAI THẲNG QUY TRÌNH CHỤP KHỚP VAI NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP PHỔI THẲNG QUY TRÌNH CHỤP PHỔI NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP PHỔI TẠI GIƯỜNG QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG CÁNH TAY THẲNG QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG CÁNH TAY NGHIÊNG 18.QUY TRÌNH CHỤP KHUỶU TAY THẲNG 19.QUY TRÌNH CHỤP CẲNG TAY THẲNG QUY TRÌNH CHỤP CẲNG TAY NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP CỔ TAY THẲNG QUY TRÌNH CHỤP CỔ TAY NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP BÀN TAY THẲNG QUY TRÌNH CHỤP HỆ TIẾT NIỆU KHƠNG CHUẨN BỊ QUY TRÌNH CHỤP KHUNG CHẬU THẲNG QUY TRÌNH CHỤP KHỚP HÁNG THẲNG HAI BÊN Trang 3/42 Qui trình kỹ thuật chụp X-quang 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 QT.05.CĐHA QUY TRÌNH CHỤP KHỚP HÁNG THẲNG MỘT BÊN QUY TRÌNH CHỤP KHỚP HÁNG NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG ĐÙI THẲNG QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG ĐÙI NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP GỐI THẲNG QUY TRÌNH CHỤP GỐI NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG CẲNG CHÂN THẲNG QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG CẲNG CHÂN NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP KHỚP CỔ CHÂN THẲNG QUY TRÌNH CHỤP KHỚP CỔ CHÂN NGHIÊNG QUY TRÌNH CHỤP BÀN CHÂN THẲNG QUY TRÌNH CHỤP BÀN CHÂN CHẾCH Trang 4/42 Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 1.QUY TRÌNH CHỤP SỌ THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12 ” - Lƣới ch ng mờ, g i ệm - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân th o trang sức, hoa tai th o búi tóc ( có ) - Đặt dọc phim lƣới ch ng mờ bàn Xquang, c ịnh ƣờng dọc tia X vào phim theo chiều dọc - Hƣớng dẫn bệnh nhân nằm ngửa bàn m y, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo thể - Xƣơng chẩm g y bệnh nhân s t phim, mặt bệnh nhân ngửa - Chỉnh mặt phẳng diện song song với phim vào phim theo chiều dọc - Chỉnh mặt phẳng Vichow vng góc với phim mặt phẳng úng song song với phim Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào ỉêm h c mắt, tai x chiếu qua ụ chẩm tia vào giũa phim - Khoảng c ch bóng- phim mét, khu trú chùm tia X 10 - - Đ nh tên bệnh nhân, ngày, th ng, năm chụp, dấu phải, tr i lên máy tính Căn dặn bệnh nhân nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 80 KV, I = 200 mA, t= 0,2s, có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim Đ nh gi kết - Đƣờng s ng mũi vào phim theo chiều dọc phim lấy ƣợc toàn hộp sọ - Bóng th p xƣơng chồng lên h c mắt - H c mắt c c xoang bên cân i - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân, dấu F T, ngày th ng năm chụp Ý nghĩa Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 5/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 2.QUY TRÌNH CHỤP SỌ NGHIÊNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, g i ệm - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân th o trang sức, hoa tai th o búi tóc ( có ) - Đặt dọc phim lƣới ch ng mờ bàn Xquang, c ịnh ƣờng dọc tia X vào phim theo chiều dọc - Hƣớng dẫn bệnh nhân nằm ngửa bàn m y, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo thể ch ng tƣơng ứng với phim Phim dựng ứng p s t mặt bên cần chụp c ịnh phim băng bao c t ngƣời nhà bệnh nhân giữ phim, lót ệm mỏm chẩm g y bệnh nhân Hoặc ầu bệnh nhân nghiêng bên cần chụp mặt bệnh nhân bên cần chụp s t phim, lót ệm vai bệnh nhân bên i diện, phim lƣới ch ng mờ ặt dọc ngang bàn Xquang - Chỉnh mặt phẳng diện song song với phim trục h c mắt vuông góc với phim Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu ngang vng góc với phim ( phim dựng ứng) chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim ( phim ặt mặt bàn m y) - Tia trung tâm khu trú vào ỉêm ƣờng nên Ried ộ cm tia vào giũa phim - Khoảng c ch bóng- phim mét, khu trú chùm tia X - Đ nh tên bệnh nhân lên máy tính, dấy F T, ngày th ng, năm chụp Căn dặn bệnh nhân nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 85 KV, I = 200 mA, t = 0,2s, có lƣới ch ng mờ 10 - Ý nghĩa Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Đạt Giúp chẩn o n úng Phim úng vị trí, BN úng tƣ Tập trung chùm tia Chính xác Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân Tránh sai xót qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa Bệnh nhân biết phim thời gian lấy phim Đ nh gi kết - Lấy ƣợch toàn xƣơng sọ tƣ nghiêng Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật - Trần h c mắt, c nh lớn bên xƣơng bƣớm hai bên chồng lên - Lồi cầu xƣơng hàm dƣới bên chồng lên - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Trang 6/42 Chính xác Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 3.QUY TRÌNH CHỤP NỀN SỌ TƯ THẾ HIRTZ Stt Nội dung bước Ý nghĩa Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, g i ệm - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân th o trang sức, hoa tai th o búi tóc ( có ) Để tiến hành KT Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp tác - Đặt dọc phim lƣới ch ng mờ ghế quay thấp so với bàn Giúp chẩn o n xquang từ 10 – 15 cm, c ịnh ƣờng dọc tia X vào phim theo chiều úng dọc - Hƣớng dẫn bệnh nhân nằm ngửa bàn m y, hai chân co, ầu g i gấp hai tay b m lấy mép bàn bên Đạt Tiêu chuẩn phải đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ - Đầu bệnh nhân ƣa khỏi m y, ặt ỉnh sọ s t phim, Mặt bệnh nhân ngửa t i a - Chỉnh mặt phẳng diện vng góc với phim vào phim theo chiều dọc , mặt phẳng ứng vng góc với phim, mặt phẳng Vỉrchow song song với phim Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng chếch nhẹ lên ầu góc – 10o so với phƣơng ứng - Tia trung tâm khu trú vào iểm ƣờng n i góc hàm, tia x chiếu qua ỉnh sọ tia vào phim - Khoảng c ch bóng- phim mét, khu trú chùm tia X, ặt tên bệnh nhân, dấy F T, ngày th ng, năm chụp Căn dặn bệnh nhân nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 90 KV, I = 200 mA, t = 0,2s, có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm phát tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Đƣờng s ng mũi vào phim theo chiều dọc phim - Hình cửa chồng lên xƣơng tr n, cung tiếp xƣơng gò m bên cân i - Thấy rõ toàn sọ, xoang sàng, xoang bƣớm , xoang hàm, xƣơng , lỗ r ch trƣớc, lỗ bầu dục, lỗ tròn nhỏ, xƣơng chũm - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Tập trung chùm tia Chính xác Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xun tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 7/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA QUY TRÌNH CHỤP XOANG MẶT TƯ THẾ BLONDEAU Nội dung bước Stt Ý nghĩa Tiêu chuẩn phải đạt Chuẩn bị dụng cụ: Để tiến hành KT Đủ - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, g i ệm - Họ tên bênh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bênh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bênh nhân th o trang sức, hoa tai th o búi tóc (nếu có) Để bênh nhân an tâm hợp t c Đạt - Đặt dọc phim lƣới ch ng mờ bàn Xquang, c vào phim theo chiều dọc Giúp chẩn o n úng Phim úng vị trí, BN úng tƣ Tập trung chùm tia Chính xác ịnh ƣờng dọc tia X - Hƣớng dẫn bênh nhân nằm sấp bàn m y, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo thể ch ng tƣơng ứng với phim - Miệng bệnh nhân h to, mặt bệnh nhân p s t phim cho cằm – miệng s t phim, cằm tỳ lên phim nhiều hơn, ngực bệnh nhân lót ệm g i mỏng Mặt bệnh nhân ngửa nhẹ ể ầu mũi c ch mặt phim 1,5 – cm - Chỉnh mặt phẳng diện vng góc với phim vào phim theo chiều dọc Điểm nhân chung vào phim Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm ụ chẩm ngoài, tia X chiếu qua iểm nhân trung tia vào phim - Khoảng c ch bóng- phim mét, khu trú chùm tia X, ặt tên dấu F T Hiện hình có kích thƣớc thật Căn dặn bênh nhân nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 85 KV, I = 200mA, t = 0,2s, có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bênh nhân qua kính, ấn núm phát tia X Tránh sai xót - Mời bênh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim Bệnh nhân biết thời gian lấy phim 10 Đ nh gi kết - Kh i mặt chuyển lên - Nền sọ xƣơng chẩm chuyển xu ng dƣới - Bờ xƣơng nằm nằm phía dƣới xoang hàm bên - V ch ngăn mũi vào phim theo chiều dọc - H c mắt c c xoang bên cân i - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bênh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 8/42 Chính xác Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA QUY TRÌNH CHỤP CỘT SỐNG CỔ THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, g i ệm - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân th o trang sức, hoa tai th o búi tóc (nếu có) - Đặt ngang phim lƣới ch ng mờ giá Xquang, khu trú chùm tia X ngăn ôi phim theo chiều ngang ,c ịnh ƣờng dọc tia X vào phim - Hƣớng dẫn bệnh nhân ứng ngồi trƣớc gi giữ phim.măt bệnh nhân quay phía bóng Hai chân úng thẳng, tay xuôi theo thể, chẩm g y bệnh nhân s t phim, chỉnh bờ casset cao bờ vành tai – cm Mặt bệnh nhân nhìn thẳng, mặt bệnh nhân ngửa ể ƣờng n i từ cằm ến ỉnh chũm làm thành ƣờng thẳng tạo với phƣơng nằm ngang góc 20 ộ - Chỉnh mặt phẳng diện vng góc với phim, trục cột s ng cổ vào phim theo chiều dọc Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu chếch lên ầu góc 20 ộ so với phƣơng nằm ngang song song với ƣờng n i từ cằm tới ỉnh chũm - Tia trung tâm khu trú vào iểm trƣớc cổ ngang sụn gi p, tia X chiếu qua C5 tia vào phim - Khoảng c ch bóng- phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dạn bệnh nhân nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 90 KV, I = 200 mA, t = 0,02s, có lƣới ch ng mờ 10 Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim Đ nh gi kết Lấy ƣợc toàn c c t s ng cổ vào phim theo chiều dọc - Thấy rõ c c t s ng cổ khe khớp - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Ý nghĩa Để tiến hành KT Để bệnh nhân an tâm hợp t c Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ Tập trung chùm tia Chính xác Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 9/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA QUY TRÌNH CHỤP CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG Stt Nội dung bước Ý nghĩa Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, g i ệm - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân th o trang sức, hoa tai th o búi tóc ( có ) - Đặt ngang phim lƣới ch ng mờ gi Xquang, khu trú chùm tia X ngăn ôi phimtheo chiều ngang ,c ịnh ƣờng dọc tia X vào phim - Hƣớng dẫn bệnh nhân ứng ngồi nghiêng trƣớc gi giữ phim, hai tay xuôi theo thể, ƣa sau nắm lấy cổ tay kéo vai hạ thấp xu ng tay nắm lấy mép ghế kéo vai thấp xu ng ( bệnh nhân ngồi ) Bên cần chụp s t phim, mặt bệnh nhân nhìn thẳng, cằm ngửa ể t ch góc hàm khỏi cột s ng cổ - Chỉnh trục cột s ng cổ vào phim theo chiều dọc, chỉnh ầu bệnh nhân nghiêng nhẹ phía bóng khoảng 1,5 – cm so với phƣơng thẳng ứng ể thấy rõ c c khe khớp t s ng cổ Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu ngang vng góc với phim - Tia trung chiếu lƣớt qua vai bên i diện, khu trú vào iểm phía dứoi cổ ngang sụn gi p (ngang C5) Tia vào phim - Khoảng c ch bóng- phim 1, mét, khu trú chùm tia X, ặt tên dấu F T Để tiến hành KT Căn dạn bệnh nhân nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 95 KV, I =200 mA, t = 0,02s, có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân phòng chờ, lấy phim i tr ng rửa 10 Đ nh gi kết - Lấy ƣợc toàn cột s ng cổ từ C1 – C7 vào giũa phim theo chiều dọc tƣ nghiêng - Phim có ộ nét, ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân, dấu F T, ngày th ng năm chụp Để bệnh nhân an tâm hợp t c Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ Tập trung chùm tia Chính xác Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xun tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn KT Trang 10/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 23.QUY TRÌNH CHỤP HỆ TIẾT NIỆU KHƠNG CHUẨN BỊ Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” với trẻ em 14x17” với ngƣời lớn - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ) - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, c ịnh tia trung tâm vào phim - Bệnh nhân nằm ngửa bàn, ầu bệnh nhân kê g i ệm Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ - Hai chân co nhẹ, ầu g i gấp, hai bàn chân ặt s t bàn - Chỉnh trục cột s ng thắt lƣng vào phim theo chiều dọc, ƣờng n i hai gai chậu trƣớc song song với phim Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm ƣờng n i hai mào chậu tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 90-100 KV, I = 200 mA, t =0,16- 0,2s có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Lấy ƣợc toàn hệ tiết niệu tƣ thẳng, phía phim lấy ƣợc t s ng lƣng D11,D12, phía dứoi phim khớp mu - Trục cột s ng thắt lƣng vào phim theo chiều dọc - Thấy lờ mờ bóng i chậu hai bên cột s ng thắt lƣng - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 28/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 24.QUY TRÌNH CHỤP KHUNG CHẬU THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 14x17” - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ) - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, c ịnh tia trung tâm vào phim - Bệnh nhân nằm ngửa bàn ầu bệnh nhân g i ệm, hai tay xuôi theo thể - hai chân dƣỡi thẳng, hai bàn chân xoay nhẹ vào trong, hai gót chân cách 5- cm, hai ngón chân c i chạm Với trẻ nhỏ c ịnh bao c t bên cổ chân - Lót ệm vai mơng bên i diện cho lƣng tạo với mặt bàn góc 45 – 50o - Chỉnh cột s ng cụt vào phim theo chiều ngang, ƣờng n i hai gai chậu trƣớc song song với phim Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm ƣờng n i hai gai chậu trƣớc khu trú vào iểm khớp mu cm iểm ƣờng n i khớp mu với ƣờng n i liền hai mào chậu tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 85-90 KV, I = 200 mA, t =0,16- 0,2s có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Lấy ƣợc toàn khung chậu - Trục cột s ng cụt vào phim theo chiều dọc - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 29/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 25.QUY TRÌNH CHỤP KHỚP HÁNG THẲNG HAI BÊN Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 14x17” - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ) - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, c ịnh tia trung tâm vào phim - Bệnh nhân nằm ngửa bàn, hai chân duỗi thẳng, hai bàn chân xoay nhẹ vào cho hai gót chân c ch khoảng 20cm hai ngón c i chạm nhau, hai tay xuôi theo thể - Đặt mông hai bên cần chụp s t phim, chỉnh ƣờng n i liền hai gai chậu trƣớc song song với phim - Chỉnh cột s ng cụt vào phim theo chiều ngang phim, ƣờng n i liền hai nếp bẹn vào phim theo chiều dọc cƣa phim - C ịnh cổ bàn chân bao c t nhỏ i với trẻ nhỏ Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm ƣờng n i liền hai nếp bẹn ƣờng dọc tia X theo ƣờng trắng bụng tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 85-90 KV, I = 200mA, t = 0,16s có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Khớp h ng hai bên cần chụp vào phim, trục cột s ng cụt vào phim - Khe khớp h ng rõ s ng ều, cổ xƣơng ùi dài, mấu chuyển nhỏ nhơ - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Để tiến hành KT Để bệnh nhân an tâm hợp t c Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ Giúp chẩn o n úng Tập trung chùm tia Chính xác Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 30/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 26.QUY TRÌNH CHỤP KHỚP HÁNG THẲNG MỘT BÊN Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ) - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa Để tiến hành KT Để bệnh nhân an tâm hợp t c - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, c ịnh tia trung tâm vào phim - Bệnh nhân nằm ngửa bàn, hai chân duỗi thẳng, bàn chân xoay nhẹ vào cho bàn chân tạo với phƣơng thẳng ứng góc 15 – 20o, hai tay xuôi theo thể - Đặt mông bên cần chụp s t phim, chỉnh iểm nếp lằn bẹn bên cần chụp vào phim - C ịnh cổ bàn chân bao c t nhỏ i với trẻ nhỏ Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm nếp bẹn bên cần chụp, tia x chiếu qua khe khớp tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 85-90 KV, I = 200mA, t = 0,16s, có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Khớp h ng bên cần chụp vào phim - Khe khớp h ng rõ s ng ều, cổ xƣơng ùi dài, mấu chuyển nhỏ nhơ - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ Tập trung chùm tia Chính xác Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xun tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 31/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 26.QUY TRÌNH CHỤP KHỚP HÁNG NGHIÊNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ) - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, c ịnh tia trung tâm vào phim - Bệnh nhân nằm ngửa bàn, chân bên cần chụp ầu g i gấp nửa chừng, ùi dạng nhẹ mặt ùi s t bàn m y Chân bên không cần chụp duỗi thẳng ƣa sau - Tay bên chụp xuôi theo thể, tay bên khơng chụp ƣa phía trƣớc nắm lấy mép bàn - Lót ệm vai mông bên i diện cho lƣng tạo với mặt bàn góc 45 – 50o - Đặt mặt ngồi hơng bên cần chụp s t phim iều chỉnh iểm nếp bẹn bên cần chụp vào phim Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm nếp bẹn bên cần chụp, tia x chiếu qua khe khớp tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 90-95 KV, I = 200 mA, t= 0,16s có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Khớp h ng bên cần chụp vào phim - Khe khớp h ng rõ s ng ều, cổ xƣơng ùi ngắn lại, chỏm xƣơng ùi tròn - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 32/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 27.QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG ĐÙI THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12”với trẻ em 14x17” với ngƣời lớn - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ) - Họ tên bênh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Bệnh nhân nằm ngửa bàn, hai tay xuôi theo thể - Hai chân duỗi thẳng, bàn chân bên chụp xoay nhẹ vào Mặt sau ùi bên cần chụp s t phim vào phim theo chiều dọc - Lót ệm mỏng phía cổ chân bên cần chụp, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm xƣơng ùi bên cần chụp tia vào phim - Khoảng cách bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 80 -85 KV, I = 200mA, t= 0,12-0,16s có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Lấy ƣợc tồn xƣơng ùi hƣớng thẳng, lâí ƣợc khớp gần tổn thƣơng - Trục xƣơng ùi vào phim theo chiều dọc - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bênh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xun tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 33/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 28.QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG ĐÙI NGHIÊNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” với trẻ em 14x17” với ngừoi lớn - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ) - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Bệnh nhân nằm nghiêng bên cần chụp, ùi dạng nhẹ, mặt ùi s t phim, trục xƣơng ùi vào phim theo chiều dọc - Chân bên không chụp ch ng lên mặt bàn ngửa sau t i a Tay bên cần chụp xuôi theo thể, tay bên không chụp nắm lấy mép bàn - Lót ệm mỏng phía cổ chân bên cần chụp, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Lót ệm mơng bên i diênhj ẻ c ịnh bệnh nhân Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm mặt xƣơng ùi bên cần chụp tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 85-90 KV, I = 200 mA, t= 0,12-0,16s, có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Lấy ƣợc tồn xƣơng ùi hƣớng nghiêng, lâí ƣợc khớp gần tổn thƣơng - Trục xƣơng ùi vào phim theo chiều dọc - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 34/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 29.QUY TRÌNH CHỤP GỐI THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, bao c t ( Trẻ nhỏ ), g i ệm mỏng, bút mực bút chì ể nh dấu khe khớp - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa Để tiến hành KT Để bệnh nhân an tâm hợp t c - Phim ặt dọc ặt ngang ( chia ôi phim) bàn Xquang, Giúp chẩn dùng l chắn chì ngăn phim o n úng - Đ nh dấu khe khớp g i: Bệnh nhân ngồi ầu bàn m y, ầu g i bên cần chụp gấp lại nắm từ phía ụ xƣơng chầy lên thấy khe khớp dùng bút nh dấu khe khớp - Bệnh nhân nằm ngửa ngồi lên bàn m y Xquang, hai chân duỗi thẳng, chân bên cần chuph bàn chân xoay nhẹ vào phía - Mặt sau khớp g i ( khoeo chân ) bên cần chụp s t phim, chỉnh khe khớp g i vào phim - C ịnh cổ chân bao c t nhỏ i với trẻ Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào khe khớp g i ã ƣợc nh dấu tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Tập trung chùm tia - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Khe khớp g i bên cần chụp vào phim - Khe khớp gỗi rõ s ng ều - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ Chính xác Hiện hình có kích thƣớc thật Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 75 -80 KV, I =200mA, t = 0,016-0,02s, có Đủ âm xuyên lƣới ch ng mờ tia X ộ tƣơng phản phim Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua Tránh sai xót kính, ấn núm ph t tia X Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 35/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 30.QUY TRÌNH CHỤP GỐI NGHIÊNG Stt Nội dung bước Ý nghĩa Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - Lƣới ch ng mờ, bao c t (Trẻ nhỏ), g i ệm mỏng, bút mực bút chì ể nh dấu khe khớp - Họ tên bẹnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Để tiến hành KT - Phim ặt dọc ặt ngang (chia ôi phim) bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Đ nh dấu khe khớp g i: Bệnh nhân ngồi ầu bàn m y, ầu g i bên cần chụp gấp lại nắm từ phía ụ xƣơng chầy lên thấy khe khớp dùng bút nh dấu khe khớp - Bệnh nhân nằm nghiêng bên cần chụp bàn m y xquang, tay bên chụp g i ầu, tay bên không chụp nắm lấy mép bàn - Chân bên chụp ầu g i gấp nhẹ, mặt ngòai ầu g i s t phim, lót ệm mỏng phía cổ chân, chỉnh gờ trƣớc xƣơng chày song song với phim, c ịnh bao c t cẳng chân i với trẻ nhỏ -Chân bên không chụp gấp lại ƣa phía trƣớc tỳ lên g i ệm Tia trung tâm: - Bóng Xquang ếch nhẹ lên ầu bẹnh nhân góc o so với phƣơng thẳng ứng (vì lồi cầu thấp lồi cầu ngồi) - Tia trung tâm khu trú vào khe khớp g i ã ƣợc nh dấu, sau gân b nh chè cm tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 75-80KV, I =200 mA, t = 0,016 -0,02s, khơng có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy phim i tr ng rửa 10 Đ nh gi kết - Khe khớp g i bên cần chụp vào phim theo hƣớng nghiêng - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bẹnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xun tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 36/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 31.QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG CẲNG CHÂN THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” với trẻ em 14x17” với ngƣời lớn, - L chắn chì - Họ tên bênh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Bệnh nhân nằm ngửa bàn, hai tay xuôi theo thể Để tiến hành KT Để bệnh nhân an tâm hợp tác Giúp chẩn o n úng - Hai chân duỗi thẳng, bàn chân bên chụp xoay nhẹ vào Mặt sau cẳng chân bên cần chụp s t phim vào phim theo chiều dọc - Lót ệm mỏng phía cổ chân bên cần chụp, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim Tập trung chùm tia - Tia trung tâm khu trú vào iểm xƣơng cẳng chân bên cần chụp tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt tên dấu Hiện hình có F T kích thƣớc thật Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 60-65 KV, I = 200 mA, t =0,012s, khơng Đủ âm xun có lƣới ch ng mờ tia X ộ tƣơng phản phim Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua Tránh sai xót kính, ấn núm phát tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Lấy ƣợc toàn xƣơng cẳng chân hƣớng thẳng, lấy ƣợc khớp gần tổn thƣơng - Trục xƣơng cẳng chân vào phim theo chiều dọc - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bênh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ Chính xác Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 37/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 32.QUY TRÌNH CHỤP XƯƠNG CẲNG CHÂN NGHIÊNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” với trẻ em 14x17” với ngƣời lớn - L chắn chì - Họ tên bênh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Bệnh nhân nằm nghiêng bàn xquang, hay tay xuôi theo thể ƣa lên ầu - Chân bên khơng cần chụp ƣa phía trƣớc tỳ lên g i ệmChân bên cần chụp ƣa nhẹ phía sau Mặt cẳng chân bên cần chụp s t phim vào phim theo chiều dọc - Lót ệm mỏng phía cổ chân bên cần chụp, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu thẳng từ xu ng vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào iểm xƣơng cẳng chân bên cần chụp tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 60-65 KV, I = 200 mA, t= 0,012s khơng có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết - Lấy ƣợc toàn xƣơng cẳng chân hƣớng nghiêng, lấy ƣợc Phim ạt tiêu khớp gần tổn thƣơng chuẩn kỹ thuật - Trục xƣơng cẳng chân vào phim theo chiều dọc, hai xƣơng không chồng lên - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bênh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Trang 38/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 33.QUY TRÌNH CHỤP KHỚP CỔ CHÂN THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - L chắn chì - Họ tên bênh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Bệnh nhân nằm ngửa ngồi bàn, hai tay xuôi theo thể - Chỉnh bờ dƣới phim qu xƣơng gót bờ mắt c 10 cm - Chỉnh diện lòng bàn chân thẳng góc với phim, bàn chân xoay nhẹ vào ể trục xƣơng bàn IV vuông góc với phim vào phim - Đặt khớp cổ chân vào trung tâm phim, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu chếch 10o phía gót so với phƣơng thẳng ứng - Tia trung tâm khu trú vào ƣờng n i liền hai mắt c tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 55-60 KV, I = 100 mA, t =0,01s, khơng có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết quả: - Khe khớp cổ chân vào trung tâm phim - Khe khớp hình chữ U lộn ngƣợc ều liên tục - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim không bị xƣớc - Phim có họ tên bênh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xun tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 39/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 34.QUY TRÌNH CHỤP KHỚP CỔ CHÂN NGHIÊNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - L chắn chì - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn ôi phim - Bệnh nhân nằm nghiêng bên cần chụp Để tiến hành KT Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Đạt Phim úng vị trí, BN úng tƣ - Chân không chụp ƣa phía trƣớc tỳ lên g i ệm - Chỉnh bờ ngồi gót s t phim vào phim - Đặt khớp cổ chân vào trung tâm phim, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu từ xu ng dƣới vng góc với phim Tập trung chùm tia - Tia trung tâm khu trú mắt c kho t ngón tay tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F Hiện hình có T kích thƣớc thật Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 55 -60 KV, I = 100mA, t = 0,012s, khơng Đủ âm xun có lƣới ch ng mờ tia X ộ tƣơng phản phim Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua Tránh sai xót kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy phim i tr ng rửa 10 Đ nh gi kết quả: - Khe khớp cổ chân vào trung tâm phim - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Chính xác Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 40/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 35.QUY TRÌNH CHỤP BÀN CHÂN THẲNG Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - L chắn chì - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Bệnh nhân nằm ngửa ngồi bàn, Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ - Chân bên cần chụp co nhẹ, ặt diện lòng bàn chân sát phim vào trung tâm phim - Chân bên không chụp co nhẹ duỗi thẳng - Chỉnh trục xƣơng bàn II vào trung tâm phim theo chiều dọc phim, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu chếch 15 – 20 o phía gót so với phƣơng thẳng ứng - Tia trung tâm khu trú c ch ầu xa xƣơng bàn II phía gót khoảng cm tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 50-55 KV, I = 100 mA, t= 0,01s, khơng có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết quả: - Bàn chân vào trung tâm phim - C c xƣơng bàn chân không chồng lên - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xun tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật Trang 41/42 Chính xác Qui trình kỹ thuật chụp X-quang QT.05.CĐHA 36.QUY TRÌNH CHỤP BÀN CHÂN CHẾCH Stt Nội dung bước Chuẩn bị dụng cụ: - Kiểm tra tình trạng hoạt ộng m y - Phim cỡ 10x12” - L chắn chì - Họ tên bệnh nhân, dấu phải tr i, ngày th ng năm - Gọi họ tên bệnh nhân vào phòng chụp, tiếp xúc, giải thích ộng viên, hƣớng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp Ý nghĩa - Phim lƣới chồng mờ ặt dọc bàn dƣới bàn Xquang, dùng l chắn chì ngăn phim - Bệnh nhân nằm ngửa ngồi bàn, Để tiến hành KT Tiêu chuẩn phải đạt Đủ Để bệnh nhân an tâm hợp t c Giúp chẩn o n úng Đạt Tập trung chùm tia Chính xác Phim úng vị trí, BN úng tƣ - Chân bên cần chụp co nhẹ, ặt diện lòng bàn chân s t phim vào trung tâm phim - Chân bên không chụp co nhẹ duỗi thẳng - Chỉnh bờ bờ ngồi s t phim tùy theo vị trí tƣởng thƣơng Chỉnh diện lòng bàn chân chếch 45o so với phim, c ịnh cẳng chân bao c t nhỏ i với trẻ em Tia trung tâm: - Bóng Xquang chiếu từ xu ng, vng góc với phim - Tia trung tâm khu trú vào giữ mu bàn chân tia vào phim - Khoảng c ch bóng - phim mét, khu trú chùm tia X, ặt dấu F T Căn dặn bệnh nhân giữ nguyên tƣ Tiêu chuẩn chụp: U= 50 - 55KV, I = 100 mA, t= 0,012s, khơng có lƣới ch ng mờ Kiểm tra lại c c núm tủ iều khiển, quan s t bệnh nhân qua kính, ấn núm ph t tia X - Mời bệnh nhân ngồi phòng chờ, lấy cassette i rửa phim 10 Đ nh gi kết quả: - Bàn chân vào trung tâm phim - C c xƣơng bàn chân không chồng lên hƣớng chếch - Phim có ộ nét , ộ tƣơng phản, phim khơng bị xƣớc - Phim có họ tên bệnh nhân , dấu F T , ngày th ng năm chụp Hiện hình có kích thƣớc thật Đủ âm xuyên tia X ộ tƣơng phản phim Tránh sai xót Chính xác Bệnh nhân biết thời gian lấy phim Phim ạt tiêu chuẩn kỹ thuật VII PHỤ LỤC: Khơng có Trang 42/42 Chính xác