KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI

` BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI HÀ QUANG HÙNG KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI LUẬN ÁN TIẾN SĨ KIẾN TRÚC Hà nội - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI HÀ QUANG HÙNG KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHUYÊN NGÀNH: KIẾN TRÚC MÃ SỐ: 62.58.01.02 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.KTS NGUYỄN KHẮC SINH PGS.TS.KTS NGUYỄN TUẤN ANH Hà nội - 2015 - ii - LỜI CẢM ƠN -*** Tác giả xin trân trọng cảm ơn: PGS.TS.KTS Nguyễn Khắc Sinh PGS.TS.KTS Nguyễn Tuấn Anh hướng dẫn tận tình suốt trình thực luận án Tác giả xin trân trọng cảm ơn nhà khoa học, chuyên gia Bộ Xây dựng, Bộ Y tế, Bộ Giáo dục đào tạo, Hội đồng chấm luận án cấp, Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội, Khoa Sau đại học, Bộ môn Kiến trúc công cộng Khoa Sau đại học - Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Công ty Tư vấn & Thiết kế kiến trúc Việt Nam (DAC), có ý kiến đóng góp quý báu giúp tác giả bổ sung, sửa chữa, hoàn thiện nội dung luận án - iii - LỜI CAM ĐOAN -*** Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu độc lập cá nhân tơi Các kết nghiên cứu trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận án - iv - MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC TỪ NGỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU ix DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ x MỞ ĐẦU  Lý chọn đề tài  Mục đích nghiên cứu  Đối tượng phạm vi nghiên cứu  Phương pháp nghiên cứu  Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài  Giải thích khái niệm thuật ngữ  Cấu trúc luận án NỘI DUNG 11 CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH VÀ CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI 11 1.1 KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH HIỆN NAY .11 1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.2 1.1.1.3 1.1.1.4 1.1.2 1.1.2.1 1.1.2.2 Kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh Việt Nam 11 Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh tổng thể hệ thống y tế 11 Sự phát triển kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 16 Những bất cập kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 21 Thực trạng tiêu chuẩn thiết kế bệnh viện quy chuẩn liên quan 28 Kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh tương đương giới 36 Sự phát triển kiến trúc bệnh viện đa khoa nước tiên tiến 36 Sự phát triển kiến trúc bệnh viện đa khoa nước khu vực 38 1.2 CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI TRONG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH HIỆN NAY 40 1.2.1 1.2.1.1 1.2.1.2 1.2.2 1.2.2.1 1.2.2.2 1.2.3 Công nghệ khám chữa bệnh đại 40 Công nghệ khám chữa bệnh khu chức 40 Công nghệ khám chữa bệnh khu phục vụ phụ trợ 41 Trang thiết bị y tế đại 41 Trang thiết bị y tế khu chức 42 Trang thiết bị khu phụ trợ kỹ thuật 43 Xác định phạm vi tập trung nghiên cứu 44 1.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH HIỆN NAY 44 1.3.1 1.3.1.1 1.3.1.2 1.3.2 Các nghiên cứu nước .44 Các đề tài nghiên cứu khoa học, hội thảo, ấn chuyên ngành 45 Các luận án, luận văn 46 Một số nghiên cứu nước .48 -v- 1.3.3 1.3.3.1 1.3.3.2 1.3.3.3 Một số nhận xét nghiên cứu kiến trúc bệnh viện đa khoa 50 Quy hoạch tổng mặt 50 Tổ chức không gian kiến trúc đơn vị chức 50 Các vấn đề khác có liên quan 51 1.4 CÁC VẤN ĐỀ LUẬN ÁN TẬP TRUNG NGHIÊN CỨU GIẢI QUYẾT .52 1.4.1 1.4.2 1.4.3 Các vấn đề đặt kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 52 Lựa chọn phương thức nghiên cứu giải 53 Các vấn đề luận án tập trung nghiên cứu giải .54 CHƯƠNG CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA GIẢI PHÁP KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI.56 2.1 CƠ SỞ PHÁP LÝ CỦA GIẢI PHÁP KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI 56 2.1.1 2.1.1.1 2.1.1.2 2.1.1.3 2.1.1.4 2.1.2 2.1.2.1 2.1.2.2 2.1.2.3 2.1.2.4 Cơ sở pháp lý cho phát triển kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 56 Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân 56 Quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh 57 Đề án giảm tải bệnh viện 58 Đề án bệnh viện vệ tinh 58 Các sở tính tốn 58 Quy chế bệnh viện 58 Tiêu chuẩn thiết kế bệnh viện 59 Các tiêu chuẩn ngành 59 Danh mục trang thiết bị y tế cho BVĐKTT 59 2.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA GIẢI PHÁP KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI 60 2.2.1 2.2.1.1 2.2.1.2 2.2.2 2.2.2.1 2.2.2.2 2.2.2.3 Các sở lý thuyết kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 60 Mơ hình phân tầng Le Corbusier 60 Lý thuyết thiết kế thực chứng EBD 60 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 65 Chức năng, nhiệm vụ khu khám điều trị ngoại trú 65 Chức năng, nhiệm vụ khu kỹ thuật nghiệp vụ - cận lâm sàng 65 Chức năng, nhiệm vụ khu điều trị nội trú 66 2.3 CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA GIẢI PHÁP KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI 66 2.3.1 2.3.1.1 2.3.1.2 2.3.1.3 2.3.2 2.3.2.1 2.3.2.2 2.3.2.3 2.3.3 Các điều kiện tự nhiên xã hội 66 Điều kiện tự nhiên 66 Các điều kiện kinh tế, văn hóa - xã hội 67 Điều kiện kỹ thuật, quản trị tổ chức dịch vụ 71 Điều kiện công nghệ y tế đại 72 Các tiêu chí cơng nghệ y tế đại 72 Điều kiện công nghệ khám chữa bệnh đại 73 Điều kiện trang thiết bị y tế đại 86 Kinh nghiệm dự báo xu hướng phát triển 93 - vi - 2.3.3.1 2.3.3.2 2.3.3.3 2.3.3.4 Kinh nghiệm tổ chức không gian kiến trúc bệnh viện đa khoa 93 Dự báo điều kiện kinh tế - xã hội nhu cầu khám chữa bệnh 94 Xu hướng phát triển công nghệ y tế 96 Xu hướng phát triển kiến trúc bệnh viện đa khoa Việt Nam 96 2.4 CÁC YÊU CẦU ĐỐI VỚI KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH 98 2.4.1 2.4.1.1 2.4.1.2 2.4.1.3 2.4.1.4 2.4.1.5 2.4.2 2.4.2.1 2.4.2.2 2.4.2.3 2.4.2.4 Các yêu cầu đặc thù chuyên ngành 98 Yêu cầu vô trùng cách ly 98 Yêu cầu tính độc lập phụ thuộc mối quan hệ liên tác 99 Yêu cầu giao thông, phân luồng “sạch - bẩn” phân luồng chiều 99 Yêu cầu phân bố mật độ người sử dụng trang thiết bị y tế 101 Yêu cầu mơi trường vi khí hậu 102 Các yêu cầu có liên quan mật thiết khác 102 Yêu cầu khả đáp ứng 102 Yêu cầu tiện nghi 103 Yêu cầu tính linh hoạt tiên lượng 103 Yêu cầu môi trường, cảnh quan tính sinh thái 103 CHƯƠNG GIẢI PHÁP KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI 104 3.1 QUAN ĐIỂM VÀ NGUYÊN TẮC CHUNG 104 3.1.1 3.1.2 Quan điểm .104 Nguyên tắc chung 104 3.2 GIẢI PHÁP TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC TỔNG THỂ ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI 106 3.2.1 3.2.2 Bố cục tổng mặt 106 Cấu trúc công tổng thể 109 3.3 GIẢI PHÁP TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC CÁC ĐƠN VỊ CHỨC NĂNG ĐÁP ỨNG CÁC YÊU CẦU CỦA CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI 112 3.3.1 3.3.1.1 3.3.1.2 3.3.1.3 3.3.2 3.3.2.1 3.3.2.2 3.3.2.3 3.3.2.4 3.3.2.5 3.3.2.6 3.3.3 3.3.3.1 3.3.3.2 3.3.3.3 Tổ chức không gian kiến trúc khu khám điều trị ngoại trú .112 Đơn vị khám theo yêu cầu 113 Đơn vị điều trị ngày 114 Block hành khoa điển hình 115 Tổ chức không gian kiến trúc khu kỹ thuật nghiệp vụ - cận lâm sàng 116 Khoa phẫu thuật - gây mê hồi sức 117 Khoa chẩn đốn hình ảnh 121 Trung tâm xét nghiệm 123 Khoa quản lý nhiễm khuẩn 125 Khoa dược 126 Khoa dinh dưỡng 128 Tổ chức không gian kiến trúc khu điều trị nội trú 129 Khoa cấp cứu 130 ICU - chống độc 131 Khoa sản 133 - vii - 3.3.3.4 Khoa truyền nhiễm 135 3.3.3.5 Khoa điều trị nội trú điển hình 137 3.4 BÀN LUẬN 138 3.4.1 3.4.2 3.4.2.1 3.4.2.2 3.4.2.3 3.4.2.4 3.4.2.5 3.4.2.6 3.4.3 3.4.3.1 3.4.3.2 3.4.4 So sánh với kết nghiên cứu khác 138 Một số vấn đề kỹ thuật kiến trúc khác .139 Kiến trúc cảnh quan 139 Hình thức kiến trúc 140 Kết cấu 140 Môi trường 140 Quản trị 141 Tổ chức dịch vụ 141 Sự phù hợp với bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh diện cải tạo 141 Thực trạng, thuận lợi khó khăn 141 Hướng giải khả áp dụng 143 Mức độ ứng dụng khả áp dụng giải pháp dạng bệnh viện khác .144 3.4.4.1 Mức độ ứng dụng giải pháp 144 3.4.4.2 Khả áp dụng dạng bệnh viện khác 145 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 147  Kết luận 147  Kiến nghị .148 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN .151 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .152 PHỤ LỤC .157       PHỤ LỤC 1: MINH HỌA KHƠNG GIAN KIẾN TRÚC MỘT SỐ PHỊNG CHỨC NĂNG TRONG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH 157 PHỤ LỤC 2: SƠ ĐỒ DÂY CHUYỀN VÀ KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC MỘT SỐ ĐƠN VỊ CHỨC NĂNG TRONG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH KIỂU CŨ 164 PHỤ LỤC 3: MỘT SỐ BẢNG BIỂU VỀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ, YÊU CẦU VÀ KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH .172 PHỤ LỤC 4: GIỚI THIỆU MỘT SỐ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ HIỆN ĐẠI NHÓM I & II TRONG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH .181 PHỤ LỤC 5: KIẾN TRÚC MỘT SỐ CƠNG TRÌNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA CĨ SỰ THAM GIA THIẾT KẾ CỦA TÁC GIẢ 189 PHỤ LỤC 6: KẾT QUẢ VÀ CÁC MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA 212 - viii - DANH MỤC CÁC TỪ NGỮ VIẾT TẮT BVĐK BVĐKTT CNYT CT-Scanner CSSD DSU ĐVCN EBD ICU KCB KTNV-CLS Labo MRI NFC PACS PET-CT RFID TCVN TTBYT TW YBS WHO : Bệnh viện đa khoa : Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh : Công nghệ y tế : Máy chụp cắt lớp vi tính : Hệ thống tiệt trùng trung tâm : Đơn vị điều trị ngày : Đơn vị chức : Thiết kế thực chứng (dựa chứng) : Khoa hồi sức tích cực : Khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe : Kỹ thuật nghiệp vụ - Cận lâm sàng : Phòng xét nghiệm : Máy chụp cộng hưởng từ : Giao tiếp không dây tầm ngắn : Hệ thống lưu trữ xử lý hình ảnh y khoa : Chụp cắt lớp phát xạ : Nhận dạng sóng vơ tuyến : Tiêu chuẩn Việt Nam : Trang thiết bị y tế : Trung ương : Y bác sỹ : Tổ chức Y tế Thế giới - ix - DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Bảng 1.2: Bảng 1.3: Bảng 1.4: Bảng 1.5: Bảng 2.1: Bảng 2.2: Bảng 2.3: Bảng 2.4: Tổng số bệnh viện giường bệnh theo tuyến (năm 2011) 11 Tổng hợp số liệu số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh quy mô lớn 14 So sánh kiến trúc bệnh viện Việt Nam qua thời kỳ 18 Tổng hợp thực trạng kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 20 Phân nhóm TTBYT bệnh viện 41 Một số số nhân lực BVĐKTT Việt Nam [14] 68 Thay đổi cấu phòng khám Khoa khám điều trị ngoại trú 74 So sánh yêu cầu không gian kiến trúc theo công nghệ KCB 83 Ảnh hưởng công nghệ khám chữa bệnh đại tới nhu cầu diện tích đơn vị chức 85 Bảng 2.5: Yêu cầu không gian kiến trúc số TTBYT 91 Bảng 2.6: So sánh yêu cầu không gian kiến trúc TTBYT 92 Bảng 2.7: Phân cấp độ không gian khu mổ 99 Bảng 3.1: Tiêu chí lựa chọn phân bố ĐVCN theo cấu trúc tổng thể 110 Bảng 3.2: Diện tích yêu cầu loại phòng mổ [34] 117 Bảng P.1: Danh mục trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh [49] 172 Bảng P.2: Tiêu chuẩn vi khuẩn cho khơng khí phòng mổ [19] 177 Bảng P.3: Tần suất trao đổi khơng khí để pha lỗng giọt khí dung [82] 177 Bảng P.4: Thống kê thay đổi phòng chức Khoa khám 178 Bảng P.5: Yêu cầu không gian triển khai số dạng máy MRI 178 Bảng P.6: u cầu kích thước tối thiểu phòng máy số loại MRI GE [75] 179 Bảng P.7: Quy định phân cấp khu vực vô trùng [70] 179 Bảng P.8: Tỷ lệ diện tích cửa chiếu sáng tự nhiên so với diện tích sàn [42] 180 Bảng P.9: Chỉ tiêu nhiệt độ độ ẩm trung bình [42] 180 Bảng P.10: Chỉ tiêu áp suất tần suất trao đổi khơng khí [42] 180 Bảng P.11: Kết điều tra khảo sát bệnh viện đa khoa 212 Bảng P.12: Kết vấn chuyên gia kinh nghiệm thiết kế bệnh viện 213 Bảng P.13: Kết điều tra xã hội học số lượng thân nhân kèm 216 Bảng P.14: Kết điều tra xã hội học nhu cầu vị trí đợi khám 216 Bảng P.15: Kết điều tra xã hội học nhu cầu diện tích đợi khám 217 Bảng P.16: Kết điều tra phân bố thời gian khám cận lâm sàng 217 Bảng P.17: Kết điều tra xã hội học nhu cầu thân nhân chăm sóc 217 Bảng P.18: Kết điều tra xã hội học nhu cầu nội trú thân nhân 217 Bảng P.19: Kết điều tra xã hội học nhu cầu nội trú để chăm sóc bệnh nhân thân nhân bệnh viện có đủ điều dưỡng 218 Bảng P.20: Kết điều tra xã hội học nhu cầu loại phòng bệnh nội trú 218 Bảng P.21: Kết điều tra xã hội học nhu cầu diện tích kỹ thuật nghiệp vụ 218 THƠNG TIN NHỮNG ĐĨNG GĨP MỚI CỦA LUẬN ÁN  Đề tài luận án: Kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh đáp ứng yêu cầu công nghệ y tế đại  Chuyên nghành: Kiến trúc - Mã số: 62.58.01.02  Họ tên nghiên cứu sinh: Hà Quang Hùng  Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Khắc Sinh PGS.TS Nguyễn Tuấn Anh  Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội TÓM TẮT NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Đánh giá tổng quan kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh công nghệ y tế đại rõ bất cập kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh trước yêu cầu công nghệ y tế đại: So với nghiên cứu trước đây, luận án sâu nghiên cứu, điều tra, khảo sát, đánh giá thực trạng cách tương đối đầy đủ toàn vẹn hệ thống bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, kiến trúc công nghệ y tế đại bệnh viện đa khoa - Đặc biệt quy trình khám chữa bệnh trang thiết bị y tế có tác động trực tiếp đòi hỏi khơng gian kiến trúc, không gian chức bệnh viện phải thay đổi để đáp ứng Qua đó, luận án rõ bất cập kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh trước yêu cầu công nghệ y tế đại mà nghiên cứu trước chưa Xác lập yêu cầu nguyên tắc tổ chức không gian kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh đáp ứng yêu cầu công nghệ y tế đại: Trên sở đánh giá tổng quan, luận án kiến giải vấn đề pháp lý lý thuyết liên quan đến bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh; phân tích tác động yêu cầu đặc thù công nghệ y tế đại (bao gồm công nghệ khám chữa bệnh trang thiết bị y tế) không gian kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh; phân tích khẳng định điều kiện, đặc biệt điều kiện công nghệ y tế, cho việc áp dụng giải pháp tổ chức không gian kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh đại Việt Nam Đây vấn đề mới, niên hạn nghiên cứu đề tài trước Từ đó, luận án xác lập yêu cầu không gian kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh đại Trên sở đó, luận án đưa nguyên tắc tổ chức không gian kiến trúc bệnh viện, làm sở cho giải pháp tổ chức không gian kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh đáp ứng yêu cầu công nghệ y tế đại Đề xuất giải pháp tổ chức không gian kiến trúc đơn vị chức bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh đáp ứng yêu cầu cơng nghệ y tế đại: Trên sở đó, luận án đề xuất giải pháp tổ chức không gian kiến trúc bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh so với nghiên cứu trước như: Giải pháp bố cục tổng mặt hợp khối với tỷ trọng nén cao (so với trước đề xuất giải pháp dạng hỗn hợp tối ưu); Cấu trúc công tổng thể cụ thể tối ưu hóa sở quy trình khám chữa bệnh đại; Cơ cấu không gian chức dây chuyền sử dụng hàng loạt đơn vị chức thiết yếu bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh cập nhật, đảm bảo phù hợp với công nghệ khám chữa bệnh trang thiết bị y tế đại Luận án nghiên cứu, đề xuất giải pháp sử dụng trang thiết bị y tế để thay cho nhiều không gian chức bệnh viện; cập nhật bổ sung không gian chức theo quy trình khám chữa bệnh mới; điều chỉnh kích thước số khơng gian cho phù hợp với yêu cầu trang thiết bị y tế Đây hướng nghiên cứu mới, cho kết so với nghiên cứu trước NGHIÊN CỨU SINH Hà Quang Hùng ... trở lên Phạm vi nghiên cứu xác lập sau: Mặc dù tổ chức không gian kiến trúc BVĐKTT gồm nội dung (1) Quy hoạch mạng lưới BVĐKTT hệ thống đô thị cấp tỉnh tương đương toàn quốc (2) Kiến trúc BVĐKTT... cầu CNYT đại tổ chức không gian theo quan điểm bệnh viện sở cung cấp dịch vụ theo nguyên tắc mới: (1) Hợp khối, tinh gọn để tiện lợi; (2) Linh hoạt, tiên lượng để thích ứng cho tương lai, phát triển... giá nhằm tiên lượng khả đáp ứng yêu cầu CNYT đại tiến hành cải tạo Từ định lựa chọn giải pháp: (1) Cải tạo nâng cấp, mở rộng khả dĩ; (2) Chuyển toàn sở vật chất cho bệnh viện tuyến để tiến hành