Khám tiêu hóa 2

KHÁM TIÊU HÓA ThS VŨ QUỐC BẢO BM Nội Tổng Quát Trường đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch ĐỐI TƯỢNG + MỤC TIÊU ĐỐI TƯỢNG: SV Y2 – YLT2 MỤC TIÊU: Khám tiêu hóa kỹ thuật theo trình tự Biết cách khám phát gan to Khám phần tiêu hóa • • • • • Môi Miệng Lưỡ i Lợi Họng GIẢI PHẪU VÙNG BỤNG GIẢI PHẪU VÙNG BỤNG Mũi x ức Gan Cực thận Đại tràng lên Manh tràng Đại tràng xuống + đại tràng sigma Lồi xương Động mạch chậu Tử cung có thai Bàng quang đầy Lách Gan Túi mật Tá tràng Dạ dày Tụy Góc sườn sống Xương sườn 11 Xương sườn 12 Thận NGUYÊN TẮC KHÁM BỤNG • Bàng quang trống • Bệnh nhân nằm ngửa, tay đặt bên xếp ngực • Đứng bên P bệnh nhân • Thứ tự nhìn – nghe – sờ - gõ • Khám gan, lách, thận ĐM chủ THỨ TỰ Nhìn Nghe Sờ Gõ NHÌN Sẹo Hồng ban tổn thương khác DA TM dãn Vết rạn da NHÌN Sẹo Hồng ban tổn thương khác DA TM dãn Vết rạn da RUNG GAN – RUNG THẬN VIDEO KHÁM THẬN ĐỘNG MẠCH CHỦ • Ấn sâu bụng trên, lệch (T)  nhịp ĐMC • > 50 tuổi  đk ĐMC ( ≤ 2.5 cm, không gồm thành bụng) BÀNG QUANG • BÌNH THƯỜNG khơng thể khám • Bàng quang căng mu: – Khối căng, tròn, trơn láng mu – Gõ đục  mức độ cao mu GÕ • Phân bố vùng – đục • Ước đốn kích thước gan, lách • Gõ hình nan hoa, đủ vùng bụng Trong Trong Đục Đục Thai Khối u Đục Trong Báng Trong Đục GÕ GAN – cm – 12 cm GÕ LÁCH Vị trí gõ (khoang LS cuối) Đường nách trước Đường nách Lách di chuyển hít sâu Khám hậu môn trực tràng Nhìn Sờ Sờ GOOD LUCK !!! ...ĐỐI TƯỢNG + MỤC TIÊU ĐỐI TƯỢNG: SV Y2 – YLT2 MỤC TIÊU: Khám tiêu hóa kỹ thuật theo trình tự Biết cách khám phát gan to Khám phần tiêu hóa • • • • • Môi Miệng Lưỡ i Lợi Họng... xuống chạm vào đầu ngón tay VIDEO KHÁM GAN LÁCH Yêu cầu bệnh nhân hít sâu  cảm nhận cực lách bờ lách VIDEO KHÁM LÁCH THẬN Khám thận bên đứng phía bên bệnh nhân Khám thận (T): • Đứng bên (T) •... Xương sườn 11 Xương sườn 12 Thận NGUYÊN TẮC KHÁM BỤNG • Bàng quang trống • Bệnh nhân nằm ngửa, tay đặt bên xếp ngực • Đứng bên P bệnh nhân • Thứ tự nhìn – nghe – sờ - gõ • Khám gan, lách, thận ĐM