27. Soi va bien chung ho hap ThS Tuan BVND1 tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất...
Seminar virus PRRSHỘI CHỨNG RỐI LOẠN SINH SẢN VÀ HÔ HẤP TRÊN HEO ( PRRS)Hội chứng rối loạn sinh sản và hô hấp trên heo (PRRS) là tên một bệnh mới được ghi nhận đầu tiên ở Châu Âu, Đức vào năm 1990 (Leyk 1991), bệnh lây lan nhanh đến Hà Lan và Anh Quốc vào năm 1991 (White 1991). Nó giống hội chứng bệnh bí ẩn trên heo đã xảy ra từ giữa thập niên 80 ở Mỹ (Dial và cộng sự 1990). Nguyên nhân gây bệnh, tác nhân gây bệnh Lelystad, đầu tiên được Terpstra ( 1991) và Wensvoort ( 1991) mô tả ở Hà Lan. Vì bệnh lây lan khắp Châu Âu và lan rộng khắp thế giới, bệnh đã trở thành bệnh dịch địa phương trong các vùng chăn nuôi heo trọng điểm ở Bắc Mỹ và Châu Âu.I. ĐẶC ĐIỂM CỦA PRRS 1. Lịch sử bệnh: Bệnh tai xanh lần đầu tiên được ghi nhận ở Mỹ vào năm 1987, vào thời điểm đó, có những mẫu bệnh phẩm heo khi phân lập ra virus nhưng chủng không có độc tính và do chưa xác định được căn bệnh nên gọi là “bệnh bí hiểm” (MD: Mystery Swine) và sau đó có tên lần lượt như sau: - Bệnh tai xanh ở heo (MDS: Mystery Swine Disease) - Bệnh dịch 89 ở heo - Hội chứng hô hấp và vô sinh ở heo (SIRS: Swine Infertility and Respiratory Syndrome) - Bệnh sốt cao-biến ăn-sảy thai ở heo (HAAT: Hyperthermie Avortements des Truies) - Bệnh tai xanh (Blue Ear Disease) - Hội chứng dịch sảy thai ở heo tại Châu Âu (PEARS: Porcine Epidemic Abortion Syndrome) Năm 1992, hội nghi quốc tế về sức khỏe gia súc đã được tổ chức thú y thế giới nhất trí và công nhận bệnh bí hiểm này là Hội chứng rối loạn sinh sản và hô hấp ở heo (PRRS). Ở Việt Nam, bệnh được phát hiện vào năm 1997 trên đàn heo nhập từ Mỹ. Ngày nay, Hội chứng rối loạn sinh sản và hô hấp ở heo đã lây lan rất nhiều nơi trên thế giới, trở thành dịch địa phương ở các nước có ngành chăn nuôi heo phát triển và hàng năm gây ra những tổn thất kinh tế rất lớn. Ở Việt Nam, bệnh Tai xanh đã xuất hiện tại nhiều địa phương, gây thiệt hại nghiêm trọng về kinh tế, ảnh hưởng đến an sinh xã hội. Đến nay chưa có nước nào trên thế giới khẳng định là đã thanh toán được bệnh. 2. Thiệt hại do bệnh Sự lây lan virus PRRS ở đàn heo trẻ rất nhanh và lây lan gây tổn thất lớn về kinh tế. Trong năm đầu tiên của đại dịch khoảng 2 triệu con heo đã bị chết ở Đức và 2 triệu con heo ở Hà Lan Hội chứng sinh sản-hô hấp ở heo với chủng gây độc lực cao đã làm tổn hại ở Trung Quốc năm 2006 và bây giờ đang lan truyền sang Việt Nam. Các nhà khoa học lo sợ rằng biến chủng mới của virus PRRS hiện nay có độc lực cao hơn sẽ là kẻ thù lâu dài có thể là nguyên nhân gây thất thoát về kinh tế Qua điều tra 10 tỉnh thành bao gồm: Jiangxi, Hebei và Shanghai ….về đại dịch “sốt cao” xảy ra không đồng thời trên diện rộng ở Trung Quốc với sự hiện diện không thể thiếu được của PRRS đã ảnh hưởng đến 2.000.000 heo, trong đó chết và loại thải: 400.000 con (2006), 243.000 con (2007). Khi quan sát trên heo chết trong trận đại dịch sốt cao cũng như trong thực nghiệm miễn dịch tế bào có thể nói rằng trận đại dịch ở Trung Quốc năm 2006 là do nhiễm PRRS virus độc lực cao. Do đó điều rất quan trọng để hiểu rằng chủng virus độc lực 1 Seminar virus PRRScao xuất hiện ở Trung Quốc là tổ tiên của các virus PRRS đã phát triển trong suốt qúa trình tiến hoá dưới một số những áp lực về chọn lọc tại địa phương Ở Việt Nam, qua sơ kết ban đầu dịch tai xanh xuất hiện trên 4 tỉnh: Hải Dương, Bắc Ninh, Bắc Giang, Thái Bình, Bắc Kạn có khoảng 30.000 con heo bị mắc bệnh và chết BỆNH SỞI VÀ BIẾN CHỨNG HÔ HẤP Trần Anh Tuấn Khoa hô hấp – Bệnh viện Nhi Đồng 1 Tầm quan trọng biến chứng hô hấp sởi: Sởi bệnh nhiễm khuẩn cấp tính virus sởi, lây lan cao, gây dịch, thường gặp trẻ em Bệnh thường tự khỏi xảy biến chứng nặng, đặc biệt biến chứng hô hấp hệ thần kinh trung ương Tổn thương hô hấp thường gặp sởi, virus sởi phần nhiễm virus sởi biến chứng bệnh khơng phải đơn nhiễm khuẩn bệnh viện Theo Grais cộng (2007): 50% trẻ < tuổi mắc sởi có kết hợp với nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính và/hoặc tiêu chảy 30 ngày sau phát ban Dù lứa tuổi quốc gia nào, biến chứng hô hấp biến chứng thường gặp nhất, nguyên nhân hàng đầu nhập viện tử vong sởi Biến chứng viêm phổi gặp 80% trẻ mắc bệnh sởi chiếm 20-100% nguyên nhân tử vong sởi nước phát triển, Vai trò suy giảm miễn dịch sởi: Vấn đề quan trọng yếu bệnh sởi tình trạng suy giảm miễn dịch virus sởi gây ra, đưa đến nhiễm trùng hội Suy giảm miễn dịch phần giảm tế bào lympho giai đoạn cấp, hầu hết tế bào miễn dịch nhiễm khuẩn hình thành hợp bào (tế bào khổng lồ) Tình trạng ức chế miễn dịch kéo dài sởi giải thích tượng chuyển từ đáp ứng miễn dịch tế bào qua trung gian Th1 sang Th2 Suy giảm miễn dịch qua trung gian tế bào sởi tạo thuận lợi cho nhiễm lao Tình trạng suy giảm miễn dịch có liên quan với suy dinh dưỡng thiếu vitamin A – vấn đề thường gặp trẻ sởi: - Trẻ suy dinh dưởng - có suy giảm miễn dịch nhiều hình thức khác – có thời gian thải virus kéo dài hơn, tỷ lệ tử vong sởi cao - Trẻ thiếu Vitamin A lâm sàng hay lâm sàng tăng nguy tử vong sởi Sởi thường kèm theo giảm nồng độ retinol/máu làm thiếu vitamin A trở nên rõ rệt Trẻ nhập viện sởi Hoa Kỳ thường có thiếu vitamin A bệnh nhân dễ bị viêm phổi, tiêu chảy sau sởi Ở quốc gia có tỷ lệ tử vong sởi cao, điều trị vitamin A liều cao giúp giảm khoảng 50% tử vong sởi Nguyên nhân nhiễm trùng thứ phát: Do tình trạng suy giảm miễn dịch, trẻ sởi dễ bị nhiễm trùng thứ phát Bội nhiễm thứ phát sau tổn thương mô chổ virus sởi ức chế miễn dịch Điều cần lưu ý tác nhân thường gặp, trẻ sởi nhiễm khuẩn thứ phát với tác nhân thường không phổ biến trẻ bình thường khơng phải đơn nhiễm khuẩn bệnh viện Biến chứng bội nhiễm vi trùng thường gặp trẻ nhỏ, vệ sinh Các nguyên nhân gây nhiễm trùng thứ phát thường gặp Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, Candida albicans Suy giảm miễn dịch qua trung gian tế bào sởi tạo thuận lợi cho nhiễm lao Các biến chứng hơ hấp: Tổn thương đường hơ hấp phần nhiễm virus sởi Mức độ lan rộng tổn thương hô hấp trẻ sởi không biến chứng khơng biết rõ Ngồi ra, bội nhiễm vi trùng xảy vị trí đường hơ hấp, thứ phát sau tổn thương mô chổ virus sởi ức chế miễn dịch 4.1 Viêm tai cấp: Đây biến chứng thường gặp sởi, gặp 7-9% trường hợp, trẻ nhỏ (có thể đến 14% trẻ tuổi) Tại Hoa Kỳ, 14% trẻ