Mau nhan xet Phan bien (Ap dung tu khoa 2012A)

NHẬN XÉT HIỆU QUẢ ÁP DỤNG KỸ THUẬT TIM PHỔI NHÂN TẠO TẠI GIƯỜNG (ECMO) ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỐC TIM Khoa HSTC bệnh viện Bạch Mai CA LÂM SÀNG 1 • BN nữ 30 tuổi CĐ: viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim-suy đa tạng, vào viện vì đau ngực, khó thở. Khoa CC 14 giờ Khoa HSTC 18 giờ Rung thất ngừng TH Vừa được cấp cứu ngừng tuần hoàn vừa được làm ECMO Ngừng ECMO RÚT NKQ Trước ECMO Sau 6 giờ Ngày 2 Ngày 4 Ngày 5 Ngày 7 Ngày 10 Ý thức 3đ AT AT 15 15 15 15 Noradren 0,6 Ngừng Adrenalin 1 Ngừng Dobutam 10 Ngừng Lactat 5,3 2,1 1,8 1,8 2,2 1,2 1,8 Nước tiểu 0 ml/ giờ 300 125 180 150 112 100 SOFA 9 9 8 5 4 2 0 RA VIỆN Sốt, đau ngực khó thở, da lạnh CA LÂM SÀNG 1 BN nam 64 tuổi: chẩn đoán nhồi máu cơ tim sau dưới giờ thứ 2 b/c sốc tim vào khoa cấp cứu vì đau ngực, khó thở Khoa cấp cứu Viện tim mạch HSTC Trước ECMO Sau 6 giờ Ngày 2 Ngày 4 Ngày 5 Ngày 7 Ngày 10 Ý thức 3 đ AT AT 15 15 15 15 Noradren 0,45 Ngừng Adrenalin 0,15 Ngừng Dobutam 10 Ngừng Lactat 11,5 7,4 3,2 1,5 0,9 0,8 Nước tiểu 0 ml/ giờ 160 180 280 190 138 100 SOFA 11 9 5 5 1 0 Rung thất NTH Vừa được cấp cứu NTH 45 phút Chụp mạch vành, can thiệp Stent Ra viện Kết ECMO Rút NKQ ECMO [...]... cân xứng tưới máu chi trên và dưới Nhiễm trùng chân canuyn ECMO Thiếu máu não Huyết khối tĩnh mạch chi dưới BIẾN CHỨNG KỸ THUẬT 8 8 4 4 Rò huyết tương 8 % (n=2) Tắc màng 4 % (n=1) % % % % (n=2) (n=2) (n=1) (n=1) KẾT LUẬN • ECMO V-A: cứu sống 50% BN sốc tim nặng (nhóm sốc tim do viêm cơ tim cấp cứu sống 77%) • 92% BN dùng 1 màng lọc ECMO, thời gian chạy ECMO trung bình 6-7 ngày • Biến chứng thường gặp... nhất của ECMO V-A: chảy máu chân ống thông ECMO và catheter động mạch theo dõi HA liên tục tuy nhiên biễn chứng này có thể khắc phục được CÁC KỸ THUẬT ECMO TẠI KHOA HSTC 01 máy cho ECMO phổi 02 máy cho tim KÍP LÀM ECMO • 02 bác sỹ HSCC • 02 bác sỹ PT tim mạch • 02 điều dưỡng XIN TRÂN TRỌNG CÁM ƠN! ...KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU NGUYÊN NHÂN SỐC TIM Sau PT van 2 lá [VALUE] n=3 [CATEGORY NAME] [VALUE] n=9 [CATEGORY NAME]; [VALUE] n=13 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tỷ lệ tử vong chung [VALUE] [VALUE] Sống Tử vong Alain Combes, MD, et al (2008), “Outcomes and long-term quality-of-life of patients supported by extracorporeal membrane oxygenation for refractory cardiogenic Shock”, Crit Care Med KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU... KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU -2 ca tử vong : đứt dây chằng van 2 lá -1 ca chảy máu bàng quang -1 ca chết nhiễm trùng BV Tỷ lệ tử vong theo nguyên nhân 100 80 60 n= 10 n= 3 40 20 n= 6 n= 3 n= 0 n= 3 0 Viêm cơ tim Viêm cơ tim NMCT Nhồi máu cơ tim Sống Sau Phẫu thuật Nguyên nhân khác Tử vong *Kang-Hong Hsu, et al, (2012), ‘’Extracorporeal membranous oxygenation support for acute fulminant myocarditis: analysis... byextracorporeal membrane oxygenation for refractory cardiogenic Shock”, Crit Care Med KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN HUYẾT ĐỘNG DIỄN BIẾN HATB mmHg Sống Tử vong 100 P < 0,05 P < 0,05 P < 0,05 P < 0,05 P < 0,05 P < 0,05 P < 0,05 80 60 40 20 0 TRƯỚC ECMO SAU ECMO 6 GIỜ SAU ECMO 12 GIỜ NGÀY 2 NGÀY 3 AXIS TITLE NGÀY 5 NGÀY 7 NGÀY 10 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN HUYẾT ĐỘNG DIỄN BIẾN NƯỚC TIỂU ml/giờ Sống 200 p< 0,05 180 pBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHIẾU NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ (Dành cho giảng viên phản biện) Tên đề tài luận văn thạc sỹ: Tên tác giả: MSHV: Ngành: Khóa: Họ tên người phản biện: Chức danh: Học vị: Cơ quan công tác: Điện thoại liên hệ: I Ý KIẾN NHẬN XÉT Về hình thức & kết cấu luận văn: Về nội dung: 2.1 Nhận xét tổng quan đề tài: 2.2 Nhận xét phương pháp nghiên cứu: 2.3 Nhận xét kết đạt được: 2.4 Nhận xét kết luận Trang 2.5 Luận văn cần chỉnh sửa, bổ sung nội dung (thiết sót tồn tại): II CÁC VẤN ĐỀ CẦN LÀM RÕ (Các câu hỏi giảng viên phản biện) III ĐÁNH GIÁ TT Mục đánh giá Đánh giá Đạt Khơng đạt Hình thức kết cấu luận văn Mục tiêu nghiên cứu, nhiệm vụ nghiên cứu Tổng quan đề tài Phương pháp nghiên cứu sử dụng LVTN Đánh giá nội dung nghiên cứu Đánh giá khả ứng dụng đề tài Đánh dấu chéo (x) vào ô muốn Đánh giá IV KẾT LUẬN (Giảng viên phản biện ghi rõ ý kiến “Tán thành luận văn” hay “Không tán thành luận văn”) …………, ngày …… tháng …… năm 201… Người nhận xét (Ký & ghi rõ họ tên) Trang BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHIẾU NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ (Dành cho giảng viên hướng dẫn) Tên đền tài: Họ & tên tác giả: MSHV: Ngành: .Khóa: Họ & tên người hướng dẫn (học hàm, học vị): Cơ quan công tác: Điện thoại liên hệ: PHẦN NHẬN XÉT Nhận xét tinh thần, thái độ làm việc nghiên cứu học viên: Nhận xét kết thực luận văn: 2.1 Ưu & nhược điểm: 2.2 Điểm mới/giá trị thực đề tài: Trang 2.3 Những tồn (nếu có): KẾT LUẬN Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201… Giảng viên hướng dẫn (Ký & ghi rõ họ tên) Trang BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Mã số đề tài: PHIẾU NHẬN XÉT PHẢN BIỆN ĐỀ TÀI THAM GIA XÉT GIẢI THƯỞNG “SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC” NĂM Họ tên ủy viên phản biện: Đơn vị công tác: Quyết định thành lập Hội đồng (số, ngày, tháng, năm): Tên đề tài: Ý kiến nhận xét, đánh giá đề tài: 5.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu thuộc lĩnh vực đề tài: 5.2 Ý tưởng đề tài cách tiếp cận: 5.3 Mục tiêu đề tài: 5.4 Phương pháp nghiên cứu: 5.5 Kết nghiên cứu: 5.6 Hình thức trình bày báo cáo tổng kết đề tài: 5.7 Công bố khoa học từ kết nghiên cứu đề tài tạp chí khoa học nước (nếu có): 5.8 Ý kiến khác: Dự kiến điểm đánh giá: Số TT Tiêu chí đánh giá Điểm tối đa Tổng quan tình hình nghiên cứu thuộc lĩnh vực đề tài 15 Ý tưởng đề tài cách tiếp cận 15 Mục tiêu đề tài 10 Phương pháp nghiên cứu 10 Kết nghiên cứu 40 Hình thức trình bày báo cáo tổng kết đề tài Công bố khoa học từ kết nghiên cứu đề tài tạp chí khoa học nước (nếu có) Điểm đánh giá Cộng 100 Ghi chú: Các ý kiến nhận xét cần ghi thêm vào tờ giấy đính kèm Ngày tháng .năm (Ký tên) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Đồng Nai, ngày … tháng … năm … PHIẾU NHẬN XÉT PHẢN BIỆN BÀI BÁO KHOA HỌC ĐĂNG TRONG TẠP CHÍ KHOA HỌC LẠC HỒNG - Họ tên Người phản biện : - Tên quan công tác địa liên hệ: - Điện thoại: - Email: - Tên báo: - Họ, tên tác giả: I Phần nhận xét: Tóm tắt nội dung viết Bài báo chia làm ba phần,bố cục hợp lý Bài báo đề cập đến khía cạnh đặc trưng hấp dẫn ngôn ngữ, sắc thái văn hoá ẩn dấu bên từ ngữ, góp phần làm nên sắc riêng ngôn ngữ Đây vấn đề thời sự, tình hình : đất nước mở cửa hội nhập với giới, việc dạy học ngoại ngữ gắn chặt với việc tiếp cận trải nghiệm văn hoá nước Nội dung báo nhìn chung xác, đáng tin cậy Một vài chi tiết cần bổ sung, xem lại: - Tựa báo: nên chuyển thành «… giảng dạy ngôn ngữ-văn hoá»? - Có đoạn tác giả sâu phân tích tâm thức, quan niệm cư dân, lại không nêu từ ngữ tương ứng, xa so với chủ đề «từ ngữ văn hoá» Cần thêm ví dụ từ ngữ tương ứng, tiếng Pháp tiếng Việt Ngoài ra, Khi cho thí dụ từ ngữ tiếng Pháp cần thêm vào dạng nguyên tiếng Pháp, thay nêu từ ngữ dịch sang tiếng Việt - Về hình ảnh gà trống Gô-loa người Pháp: nghĩa tích cực (tốt đẹp) không thôi, mà thực ban đầu lại mang hàm ý chê bai (Có thể tham khảo http://phamthianhnga.blogspot.com/2008/09/tn-mn-v-con-g-phng-tri-ty.html) - Về màu sắc, ngôn ngữ văn hoá Pháp không đề cập đến «le rouge» (màu đỏ) «le noir» (mảu đen) với ý nghĩa quân đội tôn giáo (hay Nhà Thờ), thể rõ qua tác phẩm nhà văn Stendhal (TK.19): «Đỏ đen» (Le Rouge et le Noir) Những ý nghĩa khác so với khái niệm cách nói người Việt Nam cặp đối lập «đỏ đen», để chuyện cờ bạc, hay may rủi «đỏ bạc đen tình», «đen bạc đỏ tình» chẳng hạn Mẫu phản biện báo đăng Tạp chí Khoa học Lạc Hồng - Ngoài ý nghĩa «rồng» đề cập, có hình ảnh từ ngữ liên quan đến vua, với từ Việt «rồng» hay từ Hán Nôm «long» (mình rồng, điện rồng, long bào, long thể…) cần nêu - Từ «hồng» tiếng Việt không tương ứng với màu hồng, mà có màu đỏ: chẳng hạn «cờ hồng», «ngọn lửa hồng» Mặc dù kết chủ yếu tổng hợp tư liệu góc độ nhìn nhận tương quan ngôn ngữ văn hoá kiến giải khuôn khổ dạy học ngoại ngữ Những kết nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn Các nội dung viết công bố ấn phẩm chưa? Kết luận: - Chấp nhận - Sửa lại theo ý kiến phản biện - Không chấp nhận II Phần đánh giá: Tính độc đáo (chỉ chọn ô bên phải) Chất lượng (chỉ chọn ô bên phải) Không đạt Phù hợp Trung bình Khá Tốt Không đạt Phù hợp Trung bình Khá Mẫu phản biện báo đăng Tạp chí Khoa học Lạc Hồng Tốt Cách trình bày (độ xác, hình ảnh, bảng biểu, trích dẫn …) (chỉ chọn ô bên phải) Tài liệu tham khảo (chỉ chọn ô bên phải) Không đạt Phù hợp Trung bình Khá Tốt Không đạt Phù hợp Trung bình Khá Tốt III Yêu cầu sửa lại cho đúng: Nội dung yêu cầu: Người phản biện (Ký ghi rõ họ tên) Mẫu phản biện báo đăng Tạp chí Khoa học Lạc Hồng TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHÒNG KHOA KINH TẾ VÀ QTKD ********* CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc =====o0o===== NHẬN XÉT PHẢN BIỆN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Giảng viên phản biện: ………………………………………………………………… Sinh viên thực hiện: …….……………………………………………………………… Lớp : .Ngành : Tên đề tài : .……… ……… Nhận xét 4.1 Hình thức: 4.2 Nội dung: MỘT SỐ NHẬN XÉT VÀ BIỆN PHÁP GIẢM THẤP CHI PHÍ SẢN XUẤT KINH DOANH VÀ HẠ GIÁ THÀNH SẢN PHẨM CỔ PHẦN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG DUNGTST I. NHẬN XÉT CHUNG. 1. Nhận xét chung. Trải qua quá trình hình thành và phát triển Công ty Cổ phần Đầu tư Xây dựng DUNGTST đã không ngừng lớn mạnh. Công ty đã có uy tín và vị thế trên thị trường, để làm được điều đó Công ty luôn là đơn vị đi đầu trong các chính sách đổi mới. Ban lãnh đạo Công ty đã luôn vạch ra những bước tiến đúng đắn với tổ chức cơ cấu quản lý chặt chẽ. Công ty luôn tăng cường công tác đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng và trẻ hoá đội ngũ cán bộ và đặc biệt là cán bộ chủ chốt nhằm nâng cao tính năng sáng tạo trong hoạt động sản xuất kinh doanh. Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học công nghệ, đầu tư đổi mới thiết bị có chiều sâu nhằm nâng cao chất lượng sản phẩm, hạ giá thành tạo ra những sản phẩm có hàm lượng trí tuệ cao, có sức cạnh tranh mạnh trên thị trường. Chú trọng khai thác các nguồn lực hiện có một cách có hiệu quả, tranh thủ các yếu tố thuận lợi mở rộng quan hệ. Đa dạng hoá hình thức sản xuất kinh doanh đảm báo công ăn việc làm cho cán bộ công nhân viên, đảm báo lợi ích cho các cổ đông. Đầu tư các dự án lớn nhằm đổi mới công nghệ đặt chất lượng sản phẩm lên hàng đầu như: Dự án dây chuyền cáp điều khiển trị giá: 7,5 tỷ đồng, dự án đầu tư thiết bị máy móc thi công trị giá: 1,5 ty đồng cùng nhiều dự án nâng cấp khác 2.Về bộ máy kế toán. Qua quá trình tìm hiểu nghiên cứu thực tế tại công ty em nhận thấy công ty đã tổ chức kế toán bằng cách vận dụng các chế độ kế toán của bộ tài chính ban hành từ đó hạch toán các nghiệp vụ kinh tế phát sinh một cách kịp thời chính xác, đầy đủ đúng nguyên tắc và sát với thực tế. Công ty có đội ngũ kế toán với trình độ chuyên môn cao có kinh nghiệm làm việc và đảm báo cho sự phát triển, việc sắp xếp nhân sự ở phòng kế toán áp dụng hiện nay cũng rất phù hợp nhờ đó mà trong những năm gần đây công ty đã đạt được những thành tích đáng khích lệ. Nhờ quản lý tốt chi phí và tình kiếm được thị trường đầu ra mà công ty đã thu được lợi nhuận hàng năm tăng lên và luôn vượt mức kế hoạch. Bên cạch đó công tác kế toán chi phí sản xuất và tính giá thành sản phẩm góp phần không nhỏ vào thành công của công tác kế toán nói riêng và công ty nói chung. Về hình thức kế toán Công ty áp dụng hình thức “ Chứng từ ghi sổ” và theo hệ thống kế toán thống nhất hiện hành trong các thành phần kinh tế nói chungvà công tác kế toán chi phí tính giá thành nói riêng là phù hợp và hợp lý . Về hệ thống sổ sách : hệ thống sổ sách kế toán được mở cho từng phần hành kế toán ,theo dõi đối tượng cụ thể bằng bằng phiếu chứng từ mối quan hệ giữa các sổ đã đúng và cân đối nhau một cách khoa học và có hệ thống Về chính sách chế độ kế toán : được thực hiện nhất quán trong niên độ kế toán 3. Một số tồn tại mà công ty đang gặp phải. Bên cạnh những then CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh Phúc BẢN NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SĨ THÔNG TIN CHUNG Tên đề tài: Chuyên ngành: Mã số: Họ tên học viên: Người nhận xét: Chức vụ: Đơn vị công tác: NHẬN XÉT Tính cấp thiết, thời sự, ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài luận văn Sự không trùng lặp đề tài nghiên cứu so với công trình khoa học, luận văn cơng bố ngồi nước; tính trung thực rõ ràng đầy đủ trích dẫn tài liệu tham khảo Sự phù hợp tên đề tài với nội dung nghiên cứu, với chuyên ngành mã số đào tạo Độ tin cậy tính đại phương pháp nghiên cứu sử dụng để hoàn thành luận văn Kết nghiên cứu tác giả; đóng góp cho phát triển chuyên ngành; đóng góp phục vụ sản xuất, kinh tế, xã hội, an ninh, quốc phòng đời sống Ý nghĩa khoa học, giá trị độ tin cậy kết nghiên cứu Ưu điểm nhược điểm nội dung, bố cục hình thức luận văn Kết luận chung cần khẳng định mức độ đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sĩ; luận văn đưa bảo vệ để nhận học vị thạc sĩ hay không? , ngày tháng năm 20 XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NGƯỜI PHẢN BIỆN (nếu có) (Ký ghi rõ họ tên) BỘ ...2.5 Luận văn cần chỉnh sửa, bổ sung nội dung (thiết sót tồn tại): ... nghiên cứu, nhiệm vụ nghiên cứu Tổng quan đề tài Phương pháp nghiên cứu sử dụng LVTN Đánh giá nội dung nghiên cứu Đánh giá khả ứng dụng đề tài Đánh dấu chéo (x) vào ô muốn Đánh giá IV KẾT LUẬN (Giảng