Mẫu tham khảo TÊN DOANH NGHIỆP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc DANH SÁCH CHỦ NỢ VÀ SỐ NỢ ĐÃ THANH TOÁN Loại nợ Tên chủ nợ Địa chủ nợ Số nợ Thời hạn toán Địa điểm toán Phương thức toán Ghi Nợ lương Nợ trợ cấp việc Nợ bảo hiểm xã hội Nợ thuế Các khoản nợ khác Quyền lợi khác người lao động theo thỏa ước lao động tập thể HĐLĐ ký kết Doanh nghiệp cam kết chịu trách nhiệm tính trung thực nội dung kê khai Người lập biểu Ngày … Tháng… năm…… ĐẠI DIỆN PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP (Ký, đóng dấu ghi rõ họ tên) Lưu ý: kê khai khoản nợ tốn tính từ thời điểm doanh nghiệp có định giải thể Trường hợp doanh nghiệp không phát sinh khoản sử dụng mẩu ghi “khơng có”vào cột tương ứng