So sinh hoat hoi dong nguoi benh

BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SINH HOẠT HÀNG NGÀY CHO BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI DO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO HÀ NỘI- 2003 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIVŨ MẠNH HÙNGLUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOAKHOÁ 1997- 2003 BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨUPHỤC HỒI CHỨC NĂNG SINH HOẠT HÀNG NGÀYCHO BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜIDO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃOLUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOAKHOÁ 1997 - 2003 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TIẾN SỸ CAO MINH CHÂU HÀ NỘI- 2003LỜI CAM ĐOANBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIVŨ MẠNH HÙNG Tôi xin cam đoan: Đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các số liệu và kết quả thu được là hoàn toàn sự thật, và chưa được công bố trong bất kì công trình nghiên cứu nào khác. Hà Nội, ngày 20 tháng 06 năm 2003 Sinh viên SINH HOẠT HỘI ĐỒNG NGƯỜI BỆNH ngày / / MS: 38/BV-01 SỞ Y TẾ A HÀNH CHÍNH - Chủ toạ: (theo quy chế) - Thư kí: - Số lượng, thành phần người dự họp: - Đại diện bệnh viện: B NỘI DUNG: Y tá (điều dưỡng) trưởng khoa tóm tắt tình hình ưu khuyết điểm: a Bệnh viện: - Công tác chuyên môn chăm sóc người bệnh - Công tác chăm sóc, ăn, uống theo bệnh lí - Đảm bảo dụng cụ sinh hoạt cho người bệnh b Người bệnh: - Tin tưởng, an tâm điều trị, chấp hành mệnh lệnh điều trị - Giữ gìn, bảo quản tài sản sử dụng - Giữ gìn trật tự vệ sinh buồng bệnh - Những trường hợp cá biệt cần góp ý - Thảo luận bổ sung Hội đồng: Kết luận Phổ biến: chủ trương Ý kiến tiếp thu bệnh viện sau lần góp ý người bệnh, trưởng khoa, y tá (điều dưỡng) trưởng khoa giám đốc bệnh viện có ý kiến tiếp thu, giải giải thích rõ, ghi lần họp Hội đồng người bệnh, không để ngày sau có góp ý SỔ SINH HOẠT HỘI ĐỒNG NGƯỜI BỆNH BỆNH VIỆN: KHOA: Hướng dẫn: - In khổ A4 ngang gấp đôi, trang đầu in trang bìa - Bên kẻ dòng, hướng dẫn in vào bìa - Bắt đầu sử dụng ngày: / / - Hết sổ, nộp lưu trữ ngày: / / Bớc đầu nghiên cứu phục hồi chức năng sinh hoạt hàng ngày cho bệnh nhân liệt nửa ngời do tai biến mạch máu não hà nội- 2003 bộ giáo dục và đào tạo bộ y tế trờng đại học y hà nội Vũ mạnh hùng luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa khoá 1997- 2003 Bớc đầu nghiên cứu phục hồi chức năng sinh hoạt hàng ngày cho bệnh nhân liệt nửa ngời do tai biến mạch máu não luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa khoá 1997 - 2003 Hớng dẫn khoa học: Tiến sỹ Cao Minh Châu hà nội- 2003 bộ giáo dục và đào tạo bộ y tế trờng đại học y hà nội Vũ mạnh hùng Lời cam đoan Tôi xin cam đoan: Đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các số liệu và kết quả thu đợc là hoàn toàn sự thật, và cha đợc công bố trong bất kì công trình nghiên cứu nào khác. Hà Nội, ngày 20 tháng 06 năm 2003 Sinh viên Vũ Mạnh Hùng lời cảm ơn Nhân dịp luận văn đợc hoàn thành, cho phép tôi đợc bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và lời cảm ơn chân thành nhất đến: Tiến sĩ: cao minh châu Phó trởng bộ môn Phục Hồi Chức Năng trờng Đại Học Y Hà Nội. Ngời thầy kính mến đã hết lòng dạy dỗ, tận tình hớng dẫn, truyền thụ những kiến thức và kinh nghiệm quý báu, dìu dắt tôi trên con đờng nghiên cứu khoa học và trực tiếp giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này. Xin đặc biệt chân thành cảm ơn quý thầy cô đã dạy dỗ, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu khoa học và góp nhiều ý kiến quý giá cho tôi trong quá trình thực hiện luận văn: Phó giáo s - Tiến sĩ: nguyễn xuân nghiên Trởng bộ môn Phục Hồi Chức Năng trờng Đại Học Y Hà Nội. Trởng khoa Phục Hồi Chức Năng Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội. Tiến sĩ: Lê văn thính Trởng khoa Thần Kinh bệnh viện Bạch Mai Hà Nội. Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu và Phòng đào tạo đại học trờng Đại Học Y Hà Nội Bộ môn Phục Hồi Chức Năng trờng Đại Học Y Hà Nội Khoa Phục Hồi Chức Năng Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội Ban giám đốc bệnh viện Bạch Mai Hà Nội Đã tạo điều kiện thuận lợi và nhiệt tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, thực hiện luận văn tốt nghiệp. Tất cả các bệnh nhân đã đồng ý cho tôi thu thập kết quả nghiên cứu và các tác giả có công trình nghiên cứu xin đợc tham khảo trong luận văn. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cha mẹ, gia đình tôi và bạn bè thân thiết đã động viên, tạo mọi điều kiện thuận lợi và hết lòng cổ vũ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu khoa học. các từ viết tắt 1 - Phục Hồi Chức Năng ( PHCN ) 2- Tai biến mạch máu não ( TBMMN ) 3- Tổ chức Y tế thế giới ( WHO ) Đặt vấn đề Tai biến mạch máu não là một vấn đề lớn của Y học các nớc trong nhiều thập kỷ qua. Bệnh do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể gây tử vong nhanh chóng hoặc để lại nhiều di chứng nặng nề, đặc biệt là các di chứng về vận ĐỘI THIẾU NIÊN TIỀN PHONG HỒ CHÍ MINH HỘI ĐỒNG ĐỘI TRUNG ƯƠNG ********* SỔ NHI ĐỒNG Họ và tên : LA THU HƯỜNG Liên đội : Trường Tiểu học Ngọc Sơn Huyện : Tứ Kỳ - Tỉnh: Hải Dương Đăng kí danh hiệu thi đua : Liên đội xuất sắc cấp TW. Năm học : 2012 – 2013 TIÊU CHUẨN CÁC DANH HIỆU THI ĐUA *** A. Danh hiệu “Nhi đồng chăm ngoan- Cháu ngoan Bác Hồ”: I. Cấp Liên đội (Gồm 5 tiêu chuẩn): 1. Có tinh thần đoàn kết, thương yêu giúp đỡ bạn bè và mọi người xung quanh, khiêm tốn, thật thà, dũng cảm, biết vâng lời và giúp đỡ cha mẹ; xếp loại đạo đức từ khá trở lên. 2. Có tinh thần khắc phục khó khăn, vươn lên trong học tập và có kết quả ngày càng tiến bộ, xếp loại học lực từ trung bình trở lên. 3. Có ý thức chấp hành pháp luật, thực hiện nếp sông văn minh nơi công cộng, nội quy của trường lớp, tích cực lao động, rèn luyện thân thể, giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường. 4. Tham gia đầy đủ và có hiệu quả các hoạt động của nhà trường và phong trào do Đội TNTP Hồ Chí Minh tổ chức. 5. Thực hiện chương trình rèn luyện đội viên, được công nhận hoàn thành từ 3 chuyên hiệu trở lên hoặc thực hiện và được công nhận hoàn thành chương trình dự bị đội viên Thiếu niên Tiền phong theo độ tuổi. II. Cấp quận, huyện, thị xã: Là những Cháu ngoan Bác Hồ xuất sắc cấp Liên đội, xếp loại đạo đức tốt, xếp loại học lực giỏi hoặc đạt giải trong các kỳ thi học sinh giỏi từ cấp quận, huyện trở lên; được công nhận hoàn thành chương trình dự bị đội viên Thiếu niên Tiền phong theo độ tuổi. III. Cấp tỉnh, thành phố: Là những Cháu ngoan Bác Hồ xuất sắc cấp quận, huyện, thị xã , xếp loại đạo đức tốt, xếp loại học lực giỏi hoặc đạt giải trong các kỳ thi học sinh giỏi từ cấp quận, huyện trở lên; được công nhận hoàn thành chương trình rèn luyện đội viên theo hạng tuổi hoặc thực hiện và được công nhận hoàn thành chương trình dự bị đội viên Thiếu niên Tiền phong theo độ tuổi. B. Tiêu chuẩn danh hiệu “Sao cháu ngoan Bác Hồ” (Gồm 3 tiêu chuẩn): 1. Toàn Sao có tinh thần đoàn kết thương yêu, giúp đỡ lẫn nhau cùng học tập, vui chơi và rèn luyện đạo đức. 2. Sinh hoạt Sao theo đúng quy định với nội dung phong phú, có phụ trách Sao giúp đỡ thường xuyên. 3. Có quá nửa số bạn trong Sao đạt danh hiệu “Cháu ngoan Bác Hồ”. TIỂU SỬ ANH HÙNG, DANH NHÂN HOẶC LỊCH SỬ ĐỊA DANH LIÊN ĐỘI MANG TÊN TCNCYH 22 (2) - 2003 Đánh giá mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày ở bệnh nhân liệt nửa ngời sau tai biến mạch máu no tại cộng đồng Cao Minh Châu Bộ môn PHCN - Đại học Y Hà Nội Trong nghiên cứu này tác giả và cộng sự đã đánh giá chức năng vận động, chủ yếu tập trung chức năng sinh hoạt hàng ngày, của những ngời sau tai biến mạch máu não tại cộng đồng. Tác giả đã đánh giá 269 ngời bị tai biến mạch máu não đang sống tại 5 tỉnh Thái Bình, Nam Định, Hà Nam, Ninh Bình, Hoà Bình là những nơi đang triển khai chơng trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng do AIFO (Italy) tài trợ. Tiêu chuẩn đánh giá theo bảng điểm của Barthel. Qua nghiên cứu tác giả và cộng sự cho thấy tỷ lệ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày sau 1 năm là 46,84%, không có sự khác biệt giữa 2 bên bán cầu não bị tổn thơng. Những ngời trẻ có tiến bộ nhanh hơn những ngời lớn tuổi. I. Đặt vấn đề Tai biến mạch máu não luôn là một vấn đề đợc y học nói chung và y học phục hồi chức năng nói riêng quan tâm. Đây là một bệnh phổ biến đứng hàng thứ ba sau ung th và tim mạch [6]. Số ngời bị tai biến mạch máu não đợc cứu sống ngày càng nhiều nhng tỷ lệ di chứng ngày càng cao. Sau giai đoạn cấp cứu ngời bệnh đợc trở về gia đình và cộng đồng để tiếp tục phục hồi chức năng. Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng là một biện pháp chiến lợc để đáp ứng nhu cầu và cải thiện chất lợng cuộc sống của ngời tàn tật nói chung và ngời tai biến mạch máu não nói riêng. Độc lập trong sinh hoạt hàng ngày là một giai đoạn hết sức quan trọng giúp ngời tai biến mạch máu não tái hội nhập xã hội, cải thiện chất lợng cuộc sống [1,2]. Mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày của ngời tai biến mạch máu não sau khi họ xuất viện trở về với cộng đồng và gia đình ra sao từ trớc đến nay ở nớc ta cha có một nghiên cứu nào đầy đủ toàn diện. Vì vậy chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mô tả thực trạng mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày của ngời tai biến mạch máu não, góp phần đẩy mạnh chơng trình Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại 5 tỉnh: Hà Nam, Nam Định, Thái Bình, Ninh Bình, Hoà Bình do tổ chức AIFO tài trợ. Đặc biệt nghiên cứu giúp ngời tàn tật cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày của họ tốt hơn. Mục tiêu của đề tài: Đánh giá mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày của ngời tai biến mạch máu não tại 5 tỉnh đã triển khai chơng trình Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng do AIFO tài trợ. II. Đối tợng và phơng pháp nghiên cứu 1- Đối tợng nghiên cứu: Gồm 269 bệnh nhân sau tai biến mạch máu não đợc chọn ngẫu nhiên ở năm tỉnh có triển khai chơng trình Phục hồi Thanh toán sinh hoạt phí cho người lao động thuộc diện hộ có đất bị thu hồi để thực hiện các dự án đầu tư trên địa bàn thành phố học nghề. Thông tin Lĩnh vực thống kê: Bảo trợ xã hội Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Hội đồng quản lý 156 thành phố Hồ Chí Minh Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Lao động – Thương binh và Xã hội thành phố Hồ Chí Minh Cách thức thực hiện: Trụ sở cơ quan hành chính Thời hạn giải quyết: 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Không Kết quả của việc thực hiện TTHC: Quyết định hành chính Thông báo Các bước Tên bước Mô tả bước 1. Bước 1 Đơn vị chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định tại mục 7. 2. Bước 2 Đơn vị nộp hồ sơ tại Văn phòng Ban Chỉ đạo Xóa đói giảm nghèo và việc làm thành phố thuộc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội thành phố Hồ Chí Minh. - Nếu hồ sơ đầy đủ và hợp lệ thì chuyên viên nhận, lập và giao biên nhận cho người nộp hồ sơ; nếu hồ sơ được gởi bằng đường bưu chính thì không lập và giao biên nhận. - Nếu hồ sơ chưa đầy đủ hoặc chưa hợp lệ thì chuyên viên trả lại hồ sơ kèm theo phiếu yêu cầu bổ sung hồ sơ cho người nộp hồ sơ; nếu hồ sơ được gởi bằng đường bưu chính thì thông báo bằng điện thoại hoặc văn bản cho đơn vị nộp hồ sơ đến nhận lại. Tên bước Mô tả bước 3. Bước 3 Đơn vị nộp hồ sơ mang theo giấy biên nhận tới nhận kết quả giải quyết tại Văn phòng Ban Chỉ đạo Xóa đói giảm nghèo và việc làm thành phố thuộc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội theo thời gian hẹn trên biên nhận. Ký xác nhận vào giấy biên nhận và giao lại giấy biên nhận cho chuyên viên giao trả hồ sơ. Thời gian tiếp nhận và trả kết quả giải quyết hồ sơ cho tổ chức, công dân: từ 08 giờ 00 đến 11giờ 00 và từ 13 giờ 30 đến 16 giờ 30 hàng ngày từ thứ hai đến thứ sáu hàng tuần, trừ ngày nghỉ lễ, nghỉ tết theo quy định hiện hành của nhà nước. Hồ sơ Thành phần hồ sơ 1. Danh sách người lao động thuộc diện hộ có đất bị thu hồi để thực hiện các dự án đầu tư trên địa bàn thành phố học nghề tại cơ sở dạy nghề Số bộ hồ sơ: 01 (bộ) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn bản qui định 1. Danh sách người lao động thuộc diện hộ có đất bị thu hồi để thực hiện các dự án đầu tư trên địa bàn thành phố học nghề tại cơ sở dạy nghề Hướng dẫn số 1791/HD-LĐTBXH n Yêu cầu Yêu cầu hoặc điều kiện để thực hiện TTHC: Không