M03-IU-BIEN BAN THAM DINH

UBND QUẬN GỊ VẤP CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHỊNG Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc Số :……………/ BBTĐ – YTDP Gò vấp, ngày …….tháng …… năm 20BIÊN BẢN THẨM ĐỊNHĐIỀU KIỆN VỆ SINH AN TỒN THỰC PHẨMĐỐI VỚI SIÊU THỊ, CƠ SỞ KINH DOANH THỰC PHẨM Căn cứ: -Pháp lệnh Vệ sinh an tồn thực phẩm (VSATTP) số 12/2003/PL –UBTVQH11 do Ủy ban thường vụ Quốc hội khóa XI ban hành ngày 26-7-2003 ; Nghị định số 163/2004/NĐ – CP ngày 07-09-2004 của chính phủ V/v “Quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh VSATTP”-Quyết định số 11/2006/QĐ – BYT ngày 9-3-2006 của Bộ Y Tế V/v ban hành “Quy chế cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an tồn thực phẩm đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm có nguy cơ cao”;Quyết định số 4128/2001/QĐ-BYT ngày 3/10/2001 Về việc ban hành “Quy định về điều kiện bảo đảm ATTP tại các nhàăn, bếp ăn tập thể và cơ sở kinh doanh chế biến suất ăn sẵn” Quyết định số 41/2005/QĐ-BYT ngày 8-12-2005 của Bộ Y tế V/v ban hành “Quy định điều kiện VSATTP Mẫu M03 Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ THẨM ĐỊNH ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ A THÔNG TIN CHUNG A1 Tên đề tài A2 Thuộc ngành/nhóm ngành Khoa học Xã hội Khoa học Nhân văn Kinh tế, Luật Quản lý Toán Vật lý Hóa học Công nghệ Hóa học Sinh học Công nghệ Sinh học Khoa học Sức khỏe Khoa học Trái đất Môi trường Khoa học Công nghệ Vật liệu Năng lượng Cơ khí, Tự động hóa, Kỹ thuật Giao thông Điện – Điện tử Công nghệ Thông tin Truyền thông Xây dựng Khác:……………………… A3 Loại hình nghiên cứu Nghiên cứu Nghiên cứu ứng dụng Nghiên cứu triển khai A4 Chủ nhiệm: …………………………………………………………………………………………………………………… A5 Cơ quan chủ trì: ………………………………………………………………………………………………………………… A6 Quyết định thành lập Hội đồng ./QĐ-ĐHQT-QLKH ngày / /20 Ban giám hiệu Trường Đại học Quốc tế A7 Địa điểm thời gian họp Hội đồng , ngày / /20 A8 Thành viên Hội đồng Tổng số thành viên có mặt: / Vắng mặt: người, gồm thành viên: Thư ký khoa học: B NỘI DUNG LÀM VIỆC CỦA HỘI ĐỒNG • Cuộc họp Hội đồng thẩm định tiến hành điều khiển chủ tịch theo định thành lập Hội đồng • Hội đồng thảo luận, thống kết thẩm định đề tài đưa vào biên họp; C KẾT QUẢ VÀ KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG C1 Kết Số phiếu nhận xét phát ra: …… Số phiếu nhận xét thu về: …… Tổng điểm:…… Điểm trung bình:… C2 Kết luận kiến nghị Hội đồng Đề nghị cho phép triển khai thực Đề nghị KHÔNG phê duyệt Lý do: Hội đồng có ý kiến sau: THƯ KÝ KHOA HỌC CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (Họ, tên chữ ký) (Họ, tên chữ ký) Sở GD&ĐT Quảng nam cộng hòa xã hội chủ nghĩa việt nam Trờng THPT Sào Nam Độc lập Tự do hạnh phúc Duy Xuyên, ngày 15 tháng 03 năm 2004 Biên bản thẩm định V/v " Xây dựng Th viện đạt chuẩn theo QĐ 01/2003/QĐ BGD&ĐT) " Hôm nay, vào lúc 14 giờ 30 ngày 15 tháng 3 năm 2004. Tại Th viện trờng THPT Sào Nam chúng tôi đã tiến hành rà soát lại các tiêu chuẩn đề nghị công nhận Th viện đạt chuẩn theo quyết định 01/2003/QĐ/BGD&ĐT. * Thành phần tham dự: 1. BGH: Thầy Dơng Hữu Thu - P.Hiệu trởng. 2. CBTV: Cô Trơng Thị Mỹ Nga. 3. TTND: thầy Trần Minh Hùng. 4. TM Tổ công tác Th viện : Thầy Đoàn Công Đòng 5. TM Tổ chuyên môn: Thầy Võ Đoàn Dũng Và các thầy cô trong tổ Công tác Th viện * Nội dung: Tiến hành thẩm định lại các Tiêu chuẩn theo QĐ 01 để đề nghị công nhận Th viện đạt chuẩn. I/ tình hình chung : Khối lớp 10 11 12 Cộng Số lớp 16 12 10 39 Số học sinh 871 625 510 2006 Số giáo viên 64 Số CB-CNV 08 II/ Việc thực hiện các tiêu chuẩn: 1. Tiêu chuẩn thứ nhất: Về sách báo, tạp chí bản đồ, tranh ảnh, băng đĩa. 1.1. Tình hình triển khai: 1.1.1. Sách: a/ Sách giáo khoa: Th viện có xây dựng tủ sách Giáo khoa dùng chung, cho các đối tợng học sinh diện chính sách mợn học . b/ Sách nghiệp vụ: - SNV đợc bổ sung cho mỗi giáo viên 1 bản: Đạt - với tổng số bản là 567 bản - SNV đợc lu lại th viện mỗi tên sách 3 bản: Đạt. c/ Sách tham khảo: - Sách tra cứu từ điển trung bình mua mỗi loại 1 bản. Hàng năm Th viện đều có bổ sung sách theo danh mục sách, mỗi tên sách có tối thiểu là 3 bản . Năm học này mua mỗi loại 5 bản/ tên sách 1 1.1.2. Báo: Có đủ các loại báo theo QĐ 01/2003/QĐ/BGD&ĐT. Ngoài ra trờng còn bổ sung thêm các loại báo sau: Thanh niên ,Tiền phong, Phụ nữ Việt nam, Khoa học đời sống, Toán học và tuổi trẻ, Văn học và tuổi trẻ, Tiền phong, Lao động, Mực tím, Hoa học trò, Văn nghệ, Văn nghệ trẻ, Tri thức trẻ, Tài hoa trẻ, Quảng Nam. 1.1.3. Bản đồ tranh ảnh : - Bản đồ phục vụ dạy và học: Đầy đủ - Tranh ảnh phục vụ dạy và học: Đầy đủ - Mỗi bản đồ tranh ảnh đều có cơ số 1 bản/2 lớp cùng khối : Đạt 1.2 . Số liệu thực tế : Sách giáo khoa : 1717 bản Sách Tham Khảo: 9575 bản Sách Nghiệp vụ : 573 bản 1.3. Nhận xét đánh giá về tiêu chuẩn thứ nhất là: Đạt tiêu chuẩn. 2.Tiêu chuẩn thứ hai : Về cơ sở vật chất. 2.1.Phòng Th viện: Th viện đợc đặt tại khu trung tâm của trờng. Th viện có 3 phòng, tổng diện tích là 128m 2 . Có phòng đọc riêng cho HS và GV với 60 chỗ ngồi 2.2.Trang thiết bị chuyên dùng: 2.2.1. Tổng số kệ giá tủ chứ a sách là 11 cái (Trong đó có một giá bằng Sắt) dự trữ đợc 30 %. 2.2.2. Tổng số giá tủ chứa báo tạp chí: 3 - Tổng số giá tủ chứa tranh ảnh, bản đồ : 3 2.2.3. Tủ mục lục có 1 cái, tủ giới thiệu sách có 2 cái, bảng giới thiệu sách có 2 cái. Tủ trng bày Sách tra cứu : 2 cái, Giá để báo và tạp chí :1 2.2.4. Bàn đọc sách dành cho giáo viên: 2 cái với 20 ghế = 20 chỗ ngồi. 2.2.5. Bàn đọc sách dành cho học sinh: 4 cái với 32 ghế = 32 chỗ ngồi. 2.2.6. Tổng số đèn điện có trong Th viện là 17 cái , Quạt điện 7 cái 2.3. Các thiết bị nâng cao: 2.3.1. Số máy vi tính trang bị cho Th viện: 1 cái. 2.3.2. Th viện có trang bị phơng tiện nghe nhìn: cha. 2.3.3. Th viện có trang bị máy hút bụi: cha. 2.3.4. Th viện có trang bị máy điều hoà không khí: cha. 2.3.5. Th viện có trang bị các loại máy khác: cha. 2.3.6. Th viện đã nối mạng internet. 2.4. Nhận xét đánh giá về tiêu chuẩn thứ 2: Đạt tiêu chuẩn. 3. Tiêu chuẩn thứ ba: Về nghiệp vụ . 3.1. Nghiệp vụ th viện: 3.1.1. Tất cả tài liệu nhập vào th viện Mẫu biên bản thẩm định hồ sơ đăng ký cấp giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc , ngày tháng năm 200 BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH HỒ SƠ ĐĂNG KÝ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ (Dùng để thẩm định hồ sơ đề nghị cấp, bổ sung, cấp lại giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ) Ngày tháng năm 200 tại , đại diện Cục Đo đạc và Bản đồ/ Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh hoặc thành phố đã tiến hành thẩm định hồ sơ đề nghị cấp giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ của (Tên tổ chức đề nghị cấp giấy phép) Thành phần thẩm định: 1. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ ) 2. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ ) 3. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ ) Thành phần của tổ chức đề nghị cấp giấy phép: 1. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ ) 2. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ ) 3. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ ) I. Nội dung thẩm định: 1. Thẩm định tính xác thực của hồ sơ. 2. Thẩm định phần kê khai lực lượng kỹ thuật: đối chiếu số lượng và trình độ kê khai cán bộ, công nhân kỹ thuật với định biên trong Định mức kinh tế - kỹ thuật công tác đo đạc và bản đồ hiện hành để thực hiện 01 sản phẩm thuộc nội dung hoạt động đo đạc và bản đồ đề nghị cấp giấy phép. 3. Thẩm định phần kê khai thiết bị, công nghệ: đối chiếu số lượng và năng lực hoạt động kê khai trang thiết bị kỹ thuật và công với định mức thiết bị máy móc trong Định mức kinh tế - kỹ thuật công tác đo đạc và bản đồ hiện hành để thực hiện 01 sản phẩm thuộc nội dung hoạt động đo đạc và bản đồ đề nghị cấp giấy phép. II. Kết kuận và kiến nghị 1. Kết luận: Nêu kết luận về tính xác thực của hồ sơ; tính phù hợp của số lượng và trình độ của lực lượng cán bộ, công nhân viên; số lượng và năng lực hoạt động của trang thiết bị kỹ thuật với các nội dung đề nghị cấp giấy phép. 2. Kiến nghị: Nêu rõ đề nghị cấp giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ với những nội dung nào. Biên bản này được lập thành 3 (ba) bản: 01 bản giao cho tổ chức đề nghị cấp giấy phép, 01 bản lưu tại Sở Tài nguyên và Môi trường, 01 bản gửi Cục Đo đạc và Bản đồ kèm theo hồ sơ đề nghị cấp giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ. Đại diện cơ quan thẩm định (Ký tên, đóng dấu) Đại diện tổ chức đề nghị cấp giấy phép (Ký tên và đóng dấu) Mẫu số 3: Biên bản Thẩm định hồ sơ thành lập cơ sở bảo trợ xã hội CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH HỒ SƠ thành lập (tên cơ sở) Số: /BB Hôm nay, ngày tháng năm 200 tại Chúng tôi, gồm: 1) Ông (bà) Chức vụ Đại diện (cơ quan, tổ chức) chủ trì thẩm định 2) Ông (bà) Chức vụ Đại diện (cơ quan, tổ chức) 3) Ông (bà) Chức vụ Đại diện (cơ quan, tổ chức) 4) Ông (bà) Chức vụ Đại diện (cơ quan, tổ chức) 5) Ông (bà) Chức vụ Đại diện (cơ quan, tổ chức) Ông (bà) Chức vụ Đại diện (cơ quan, tổ chức) đã cùng nhau xem xét hồ sơ xin thành lập (tên cơ sở) Hồ sơ gồm có: 1) Tờ trình (hoặc đơn xin) thành lập. 2) Đề án thành lập. 3) Quy chế hoạt động của (tên cơ sở) 4) Giấy tờ hợp pháp về quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở hoặc tài sản gắn liền với đất và phương án tài chính phục vụ cho hoạt động của (nếu là cơ sở ngoài công lập). 5. Sơ yếu lý lịch của Giám đốc , có xác nhận của Uỷ ban nhân dân cấp xã nơi cư trú hoặc tổ chức thành lập (nếu là cơ sở ngoài công lập). 6. Ý kiến bằng văn bản của Uỷ ban nhân dân cấp xã trong đó nêu rõ đồng ý hay không đồng ý nơi (tên cơ sở) đặt trụ sở hoạt động. 7. Văn bản thẩm định và đề nghị của tổ chức, đoàn thể, tôn giáo cấp tỉnh (nếu là cơ sở bảo trợ xã hội của tổ chức, đoàn thể, tôn giáo thuộc thẩm quyền quyết định của Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh). Căn cứ Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 của Chính phủ quy định điều kiện, thủ tục thành lập, tổ chức hoạt động và giải thể cơ sở bảo trợ xã hội ); sau khi xem xét, trao đổi, chúng tôi thống nhất một số ý kiến sau: 1. Hồ sơ xin thành lập cơ sở bảo trợ xã hội của đã đầy đủ và hợp lệ (hoặc không đầy đủ, không hợp lệ) theo quy định tại Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 của Chính phủ. 2. Các văn bản nêu trên đã đảm bảo (hoặc chưa đảm bảo) được các nội dung theo yêu cầu về sự cần thiết, các yếu tố bảo đảm cho hoạt động và tính khả thi của đề án, tác động tốt về mặt xã hội đối với địa phương và đem lại hiệu quả thiết thực. Cụ thể: a) Về Tờ trình hoặc đơn xin thành lập, đã nêu rõ (hoặc chưa nêu rõ): - Sự cần thiết thành lập ; - Quá trình xây dựng đề án; - Nội dung cơ bản của đề án; - Những vấn đề còn có ý kiến khác nhau. b) Về Đề án thành lập, đã nêu đầy đủ (hay không đầy đủ) các nội dung đề án gồm: - Mục tiêu và nhiệm vụ của (tên cơ sở); - Phương án thành lập và kế hoạch hoạt động của (tên cơ sở); - Đối tượng tiếp nhận; - Tổ chức bộ máy; nhân sự, biên chế; - Trụ sở làm việc (địa điểm, thiết kế) và trang thiết bị, phương tiện cần thiết; - Kế hoạch kinh phí; - Dự kiến hiệu quả; - Kiến nghị của cơ quan, đơn vị trình. c) Về Dự thảo Quy chế hoạt động của , đã nêu được (hay chưa nêu được): - Trách nhiệm của Giám đốc và các bộ phận chuyên môn nghiệp vụ; - Trách nhiệm của cán bộ, (Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2012/TT-BCT ngày 05 tháng 10 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Công Thương) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc …… , ngày ……… tháng ………. năm……. BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH ĐIỀU KIỆN AN TOÀN THỰC PHẨM ĐỐI VỚI CƠ SỞ SẢN XUẤT THỰC PHẨM Căn cứ Luật An toàn thực phẩm số 55/2010/QH12 ngày 17/6/2010; Căn cứ Nghị định 38/2012/NĐ-CP ngày 25 tháng 4 năm 2012 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật an toàn thực phẩm Thực hiện theo Quyết định số /QĐ………., ngày…… tháng…… năm………. của Đoàn thẩm định gồm có: 1. Trưởng đoàn 2 Thành viên 3 Thành viên 4 Thành viên 5 Thư ký Tiến hành thẩm định, đánh giá việc thực hiện những quy định về cơ sở sản xuất đủ điều kiện an toàn thực phẩm tại: - Cơ sở: - Đại diện cơ sở: - Địa chỉ văn phòng: - Địa chỉ cơ sở sản xuất, chế biến: - Địa chỉ kho: - Điện thoại………………………………………………… Fax - Giấy phép kinh doanh số:…………………….Ngày cấp…………………….Nơi cấp - Mặt hàng sản xuất, chế biến : - Công suất thiết kế: - Hồ sơ công bố chất lượng hàng hóa số (nếu có): - Diện tích mặt bằng: - Tổng số nhân viên: ………………Trong đó: Trực tiếp …………………… Gián tiếp I. Đánh giá điều kiện an toàn thực phẩm TT Nội dung Mức độ kiểm tra (A/B) Đánh giá Ghi chú Đạt Không đạt I. Điều kiện về địa điểm, cơ sở vật chất (1) Địa điểm cơ sở B (2) Môi trường cơ sở B (3) Thiết kế, bố trí và kết cấu nhà xưởng A - Kho nguyên liệu, bao bì A - Kho bao bì A - Kho sản phẩm A - Khu vực sản xuất, chế biến, kinh doanh A - Khu vực đóng gói A - Khu vực rửa tay A - Phòng thay đồ bảo hộ B - Nhà vệ sinh B (4) Nguyên liệu; phụ gia A (5) Nguồn nước sản xuất, vệ sinh A (6) Hệ thống chiếu sáng B (7) Hệ thống thông gió B (8) Hệ thống cung cấp khí nén B (9) Hệ thống cung cấp hơi nước B (10) Hệ thống thu gom, xử lý rác thải B (11) Hệ thống thoát nước thải B II. Điều kiện về trang thiết bị dụng cụ (1) Thiết bị, dụng cụ sản xuất, chế biến A (2) Thiết bị, dụng cụ bao gói sản phẩm A (3) Trang thiết bị vận chuyển sản phẩm A (4) Thiết bị bảo quản thực phẩm A (5) Thiết bị khử trùng, thanh trùng A (6) Thiết bị vệ sinh cơ sở, dụng cụ B (7) Thiết bị giám sát B (8) Phương tiện rửa và khử trùng tay A (9) Dụng cụ lưu phụ lục và bảo quản phụ lục A (10) Phương tiện, thiết bị phòng chống côn trùng, động vật gây hại A (11) Trang phục vệ sinh khi tiếp xúc trực tiếp với nguyên liệu, thực phẩm A III. Điều kiện về con người (1) Bản sao Giấy chứng