thảo luận về vùng mông và vùng đùi

Chủ đề 3: Vùng mông Vùng đùi Vùng mông Giới hạn phân khu • Giới hạn - Ở mào chậu - Ở ứng với nếp lằn mông - Ở rãnh liên mông (mào xương cùng) ể - Ở đường kẻ từ gai chậu trước đến tới bờ trước mấu chuyển to Giới hạn phân khu • Giới hạn - Ở mào chậu - Ở ứng với nếp lằn mông - Ở rãnh liên mông (mào xương cùng) ể - Ở đường kẻ từ gai chậu trước đến tới bờ trước mấu chuyển to Giới hạn phân khu • Phạm vi giới hạn - Đường ngang từ gốc rãnh liên mông chia khu mông làm phần - Đường thẳng góc với đường ngang cách rãnh liên mông độ 2, khoát tay chia vùng mông làm khu Trong đó, khu có nhiều cơ, mạch máu thần kinh chia nhỏ nên tiêm mông - Đường định chiếu tháp (cơ hình lê): từ gai chậu sau tới mấu chuyển to xương đùi chia vùng mông làm khu tháp khu tháp ể Cấu tạo • • • 2.1 Da, tổ chức tế bào da 2.2 Các Cơ vùng mông chia làm loại: - Loại chậu hông mấu chuyển gồm căng mạc đùi, mông (to, nhỡ, bé) hình lê hay tháp Đây duỗi, dạng xoay đùi - Loại ụ ngồi mấu chuyển gồm sinh đôi, bịt trong, bịt vuông đùi Các có động tác chủ yếu xoay đùi Cấu tạo • • • • • • 2.1 Da, tổ chức tế bào da 2.2 Các Các vùng mông xếp làm lớp - Lớp nông - Lớp - Lớp sâu • • • 2.2.1 Lớp nông Có hai - Cơ mông to (m gluteus maximus) bám từ mào chậu, đường mông sau, mặt sau xương dây chằng ụ ngồi tới bám vào ngành đường ráp xương đùi Tác dụng dạng duỗi đùi - Cơ căng mạc đùi (m tensorfascia latae) bám từ mào chậu, gai chậu trước xuống bám vào dải chậu chày Tác dụng căng mạc đùi, gấp đùi duỗi cẳng chân * Dải chậu chày dải mô sợi nối hai cân nông mông lớn, bao căng cân đùi liên tiếp với mạc đùi xuống bám vào củ Gerdy lồi cầu xương chày • • • • • 2.2.2 Lớp Có mông nhỡ (m gluteus medius) từ 3/4 trước mào chậu, đường mông mặt xương cánh chậu đến mấu chuyển to xương đùi Tác dụng dạng đùi, bó trước gấp xoay đùi, bó sau xoay đùi Ngoài nghiêng chậu hông • Gồm có động mạch thần kinh mông - Động mạch mông (a glutea superior): ngành thân sau động mạch chậu trong, từ chậu hông qua khuyết ngồi lớn mông hình lê, chạy áp sát xương chia thành ngành để cấp máu cho mông Tại vùng mông, động mạch mông nối với động mạch mông dưới, với động mạch mũ đùi động mạch đùi - Thần kinh mông (n gluteus superior): nhánh đám rối thần kinh cùng, thân th ần kinh thắt lưng thần kinh I tạo thành Từ nguyên uỷ với động mạch mông chậu hông qua khuyết ngồi lớn mông hình lê thường phía đ ộng mạch, chia làm ngành chi phối cho mông bé, mông nhỡ căng cân đùi • - Thần kinh đùi bì sau (n cutaneus femoralis posterior) hay thần kinh hông bé tách từ dây sống I, II III thuộc đám rối thần kinh cùng, qua bờ hình lê, xuống vùng đùi sau, bờ mông lớn tách nhánh chi phối cảm giác cho da vùng mông quan sinh dục • - Thần kinh ngồi (n ischiadicus) nhánh lớn đám rối nói riêng thể nói chung, chi phối cảm giác vận động phần lớn chi • Nguyên uỷ tách từ thân thần kinh thắt lưng (LIV, LV) dây sống SI, II, III Th ần kinh ngồi bờ hình lê, trước mông lớn sau nhóm chậu hông mấu chuyển để xuống vùng đùi sau • • Ở vùng mông thần kinh ngồi không tách nhánh bên Bó mạch thần kinh mông + Động mạch mông (a glutea inferior): ngành động mạch chậu trong, từ chậu hông qua lỗ mẻ hông to khu mông, hình lê chia thành ngành: ngành lên vào nuôi dưỡng cho mông nối với động mạch mông trên; ngành xuống vào đùi sau nối với động mạch mũ đùi, nhánh xiên động mạch đùi sâu • + Thần kinh mông (n glutea inferior) nhánh đám rối thần kinh Từ chậu hông, qua khuyết ngồi lớn mông, bờ hình lê tách nhánh chi phối vận động cho mông lớn • • - Bó mạch thần kinh thẹn + Động mạch thẹn (a pudenda interna) nhánh động mạch chậu qua khuyết hông to, bờ hình lê, sau lại vòng qua gai hông, khuyết ngồi bé ống thẹn (Alcook) vào vùng đáy chậu, hậu môn quan sinh dục • + Thần kinh thẹn (n pudendus) xuất phát từ nhánh trước thần kinh II, III, IV, sau động mạch thẹn đến vùng đáy chậu phận sinh dục • * Tóm lại: bó mạch thần kinh hình lê phức tạp chia thành lớp từ nông sâu - Lớp nông gồm thần kinh đùi bì sau - Lớp gồm thần kinh ngồi, bó mạch thần kinh mông bó mạch thần kinh thẹn - Lớp sâu gồm nhánh nhỏ từ đám rối tới vận động trực tiếp cho sâu mông Vùng đùi Vùng đùi trước • 1.1 Lớp nông - Da - Tổ chức da - Nhánh bên ĐM đùi - TK nông: TK sinh dục đùi, TK chậu bẹn, TK đùi bì ngoài, TK bịt, TK đùi Vùng đùi trước Mạc đùi gồm - Lá nông - Lá sâu Lớp mạc đùi: Cơ vùng đùi trước + Cơ may + Cơ tứ đầu đùi + Cơ thắt lưng chậu + Cơ lược ,Cơ thon, Cơ khép Vùng đùi trước * Tam giác đùi - Thành ngoài: Cơ may thắt lưng chậu - Thành trong: Cơ lược khép nhỡ - Thành trước: Là cân bọc đùi, có nhiều lỗ cho mạch TK qua nên gọi cân sàng Nền: Giới hạn từ bờ trước xương chậu > Cung đùi Vùng đùi sau • 2.1 Giới hạn - Trên: Nếp lằn móng - Dưới: Trên nếp lằn theo khoát ngón tay • 2.2 Cấu tạo - Da - Lớp da - Mạc đùi - Cơ vùng đùi sau: Cơ nhị đầu đùi, Cơ bán gân, Cơ bán mạc * Mạch thần kinh gồm: - Nhánh xiên ĐM đùi sâu - TK ngồi * Thoát vị đùi Do hạch cloquet nằm khu vùng đùi bị teo nhỏ lại làm cho tạng ổ phúc mạc bị rơi xuống qua lỗ hạch vào tam giác đùi * Thoát vị bẹn Vẫn hạch cloquet teo làm tạng bụng lọt qua lỗ hạch rơi xuống bìu => Hai thoát vị khác vị trí - Vị trí thắt ĐM đùi: Thắt ĐM đùi tam giác đùi( gần cung đùi) đỉnh tam giác ống đùi ... Nhánh bên ĐM đùi - TK nông: TK sinh dục đùi, TK chậu bẹn, TK đùi bì ngoài, TK bịt, TK đùi Vùng đùi trước Mạc đùi gồm - Lá nông - Lá sâu Lớp mạc đùi: Cơ vùng đùi trước + Cơ may + Cơ tứ đầu đùi + Cơ... khu mông, hình lê chia thành ngành: ngành lên vào nuôi dưỡng cho mông nối với động mạch mông trên; ngành xuống vào đùi sau nối với động mạch mũ đùi, nhánh xiên động mạch đùi sâu • + Thần kinh mông. .. sát xương chia thành ngành để cấp máu cho mông Tại vùng mông, động mạch mông nối với động mạch mông dưới, với động mạch mũ đùi động mạch đùi - Thần kinh mông (n gluteus superior): nhánh đám rối