Nhiệm vụ-Định hướng ưu tiên: Y tế công cộng trong trao đổi thông tin y tế

Nhiệm vụ-Định hướng ưu tiên: Y tế công cộng trao đổi thông tin y tế Barry Nangle, PhD, Wu Xu, PhD, David N Sundwall, MD Sở Y tế Utah, Salt Lake City, UT Tóm tắt • Phòng ngừa chấn thương không chủ đích, bệnh tật tử vong thông qua giáo dục sức khỏe • Nâng cao lối sống lành mạnh cung cấp thông tin khuyến khích lựa chọn sống lành mạnh • Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu phòng ngừa cho quần thể dân cư có hoàn cảnh khó khăn dễ bị tổn thương • Tham gia cải cách y tế Việc xây dựng trao đổi thông tin y tế (HIE) bang liên bang nhiệm vụ y tế ưu tiên Đạo luật Tái đầu tư phục hồi Liên Bang Mỹ kỹ vọng có lãnh đạo việc lập kế hoạch triển khai thực toàn bang Để cân nguồn lực hạn chế số việc chịu trách nhiệm bắt buộc trách nhiệm HIE lên, trì cán y tế công cộng tiểu bang phải kết hợp HIE vào thực nhiệm vụ theo định hướng theo năm lĩnh vực ưu tiên: 1) kết nối thời gian giám sát thực tế dịch bệnh báo cáo trường hợp phải khai báo thông qua HIE để bảo vệ người dân tốt ; 2) chia sẻ thông tin y tế công cộng- quản lý lâm sàng thông qua HIE cho dịch vụ phòng ngừa, 3) tiến hành giáo dục sức khỏe cho quần thể đính thông qua HIE để nâng cao lối sống lành mạnh; 4) tận dụng thông tin y tế công cộng với hệ thống thông tin Medicaid để cung cấp chăm sóc sức khoẻ có chất lượng; 5) đóng vai trò điều phối chuẩn HIT để tham gia vào cải cách y tế Chúng tóm tắt thực hành y tế công cộng thành "5 P’" liên kết lĩnh vực khái niệm lịch sử, đề xuất thực để trì thành công Các ứng dụng tin học y tế công cộng có tất cấp phủ "P" trên, việc sử dụng ứng dụng thông tin y tế công cộng không phù hợp lĩnh vực y tế công cộng phạm vi quyền hạn địa lý Y tế công cộng có liên quan với sức khỏe quần thể, cá nhân Mục tiêu ban đầu việc sử dụng HIE để cải thiện chăm sóc bệnh nhân Y tế công cộng cần phải xác định lĩnh vực mà HIE sử dụng để cải thiện sức khỏe người dân Sau đó, y tế công cộng kết hợp HIE nỗ lực cách hiệu vào thực hành tin học y tế công cộng Để minh họa trình ưu tiên, xem xét tảng lịch sử P tin học y tế công cộng xác định ưu tiên tham gia HIE để hỗ trợ nhiệm vụ y tế công cộng phần sau Giới thiệu Việc bảo vệ Ngày nay, tin học y tế công cộng thông có tầm quan trọng phận quan trọng sở hạ tầng y tế công cộng Các đánh giá trước hệ thống thông tin y tế công cộng tập trung gần hoàn toàn vào giám sát sinh học truyền thông liên ngành Ngược lại, Luật Phục hồi Tái đầu tư Mỹ / luật Công nghệ thông tin Y tế cho kinh tế lâm sàng (HITECH) năm 2009 xem vai trò sở y tế bang phát triển trao đổi thông tin y tế (HIE) rộng nhiều Các bang kỳ vọng có lãnh đạo việc lập kế hoạch thực HIE toàn bang Đạo luật HITECH cung cấp hội mới, chịu trách nhiệm mở rộng thách thức cho tiểu bang Để chiến lược phân bổ nguồn lực hạn chế nhiệm vụ trách nhiệm HIE nổi, chúng tôi, nhà y tế công cộng, trì quan y tế công cộng phải tiếp tục xác định phạm vi mức độ ưu tiên hoạt động HIE bao gồm nhiệm vụ tế công cộng Chúng tóm tắt nhiệm vụ y tế công cộng thực hành đa dạng thành "Năm P’s "bao gồm:: • Bảo vệ công dân khỏi bị tổn hại thảm họa tự nhiên người tạo Hệ thống báo cáo giám sát tử vong bệnh phải khai báo tạo thành sở cho sở hạ tầng giám sát dịch tễ học hệ thống y tế công cộng Hoa Kỳ với mục đích bảo vệ sức khỏe cộng đồng Hệ thống báo cáo bệnh tật chuyển đến cấp liên bang thông qua báo cáo bắt buộc tới Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) số 62 bệnh phải khai báo yêu cầu bổ sung cho báo cáo bệnh truyền nhiễm bang khác Ví dụ, bang Utah đòi hỏi phải báo cáo tổng số 74 bệnh truyền nhiễm Các bác sĩ, bệnh viện, phòng thí nghiệm yêu cầu báo cáo trường hợp bệnh cho sở y tế địa phươn g, sở lại báo cáo ca bệnh tới liên bang cuối quan liên bang Trong thập kỷ này, CDC công bố Hệ thống giám sát bệnh án điện tử Quốc gia (NEDSS) để tự động hóa trình NEDSS áp dụng toàn quốc, nhiều tiểu bang địa phương thay giấy cồng kềnh hệ thống báo cáo bút chì với báo cáo điện tử dựa tiêu chuẩn quốc gia trao đổi liệu bệnh đáng lưu ý Hệ thống đăng ký tử vong điện tử hoạt động hầu hết tiểu bang, cho phép phát mẫu tử vong nhanh so với xác nhận giấy chứng nhận tử vong giấy Utah sử dụng mạng lưới nhập liệu tử vong điện tử Hội nghị chuyên đề AMIA năm 2009 Trang - 468 cho giám sát bệnh cúm thời gian gần xây dựng có khả kết hợp với ứng dụng HIE quản lý mạng lưới thông tin Y tế Utah (UHIN) Các hệ thống giám sát khác phát triển tốt CDC thực sáng kiến lớn để thiết lập hệ thống giám sát sinh học điện tử quốc gia, thiết kế để phát theo dõi dịch bệnh bùng phát khủng bố sinh học thông qua giao tiếp với bệnh viện sở y tế khác Một số bang thực hệ thống giám sát hội chứng điện tử Ví dụ, Pennsylvania, Utah Ohio sử dụng phần mềm phát bùng nổ dịch từ xa giám sát (RODS) để theo dõi khiếu nại giám đốc 76 bệnh viện giúp với giao diện người dùng cho Giám sát liệu quốc gia, thu thập phân tích liệu kinh doanh hàng ngày cho nhiều quầy bán thuốc.3 Từ khía cạch bang bối cảnh xây dựng HIE, việc nâng cao tính kịp thời đầy đủ báo cáo dịch bệnh phải khai báo thông tin liên lạc với liên bang, tiểu bang, quan y tế địa phương tổ chức chăm sóc sức khoẻ nên coi ưu tiên tin để bảo vệ tốt sức khỏe cộng đồng Một nghiên cứu can thiệp Philadelphia chứng minh phương pháp trao đổi thông tin Internet làm tăng đáng kể báo cáo lâm sàng bệnh phải khai báo Bộ Y tế Công cộng Massachusetts thử nghiệm bệnh án điện tử (EMR) dựa hệ thống giám sát cho thấy tăng 39% đến 53% báo cáo riêng nấm chlamydia bệnh lậu Trung tâm Utah cho xuất sắc Tin học Y tế công cộng phát triển khả điện tử để chuyển báo cáo bệnh phải khai báo hàng ngày từ hệ thống bệnh nhân nội trú Intermountain Healthcare hệ thống EMR tới Sở Y tế Utah (UDOH) Thí điểm dự án, này, không nên phát triển cách độc lập từ sáng kiến HIE bang bác sĩ lâm sàng phòng thí nghiệm Văn phòng Y tế địa phương Grand Junction, Colorado, nhận báo cáo trường hợp gửi cảnh báo y tế công cộng cho bác sĩ lâm sàng thông qua Mạng lưới Y tế HIE – Mạng lưới chất lượng y tế từ năm 2005 Điều chứng tỏ dựa tiêu chuẩn HIE phát triển khu vực tư nhân cung cấp hội cho y tế công cộng để thực hình thức giám sát dịch bệnh điện tử với việc tham gia tổ chức HIE Dự phòng Các hoạt động dự phòng Y tế công cộng với mục tiêu quần thể suốt đời, lịch sử, đo lượng dự phòng đặc biệt hiệu lĩnh vực nâng cao sức khỏe trẻ sơ sinh, bà mẹ trẻ em Dữ liệu y tế công cộng có chất lượng cao, chẳng hạn số liệu thống kê sinh tử, cung cấp cho cán y tế lĩnh vực Chương trình nâng cao sức khỏe hoạt động 100 năm, để số ứng dụng tin học hỗ trợ chương trình sức khỏe sinh sản trẻ em Cả CDC Cục Tài nguyên Y tế Dịch vụ (HRSA) hỗ trợ xây dựng đăng ký sở y tế Bang, chẳng hạn Sàng lọc sơ sinh Heelstick để phát trao đổi chất rối loạn di truyền, phát thính sớm can thiệp (EHDI), đăng ký tiêm chủng sinh khuyết tật vv Các chương trình dựa mức độ tự động hóa cao hiệu theo dõi sức khỏe toàn nhóm trẻ sinh Hạn chế HIE để nâng cao sức khỏe trẻ em xảy chương trình y tế công cộng gần Viện Tin học Y tế công cộng thực tích hợp hệ thống thông tin y tế trẻ em bang thông qua chương trình kết nối Sự tham gia Utah kết nối cộng đồng tăng tốc phát triển hệ thống quản lý ghi nhận sức khỏe trẻ em (CHARM), làm cho liệu từ số chương trình y tế trẻ em Giấy khai sinh có sẵn cho nỗ lực phòng chống Ví dụ, tích hợp đa hệ thống CHARM làm cho có khả phát gia đình đứa trẻ cần sàng lọc theo dõi áp dụng cho giấy khai sinh đứa trẻ Các hệ thống hồ sơ quan trọng để xử lý cảnh báo nhân viên tiềm đứa trẻ thính lực, gia đình hướng dẫn làm để có thêm thử nghiệm việc nghe Đăng ký bệnh máy tính trì bang đại diện cho sở hạ tầng thông tin quan trọng theo định hướng nghiên cứu phòng ngừa thực hành 45 tiểu bang có hỗ trợ đăng ký ung thư chương trình đăng ký ung thư, Viện giám sát Dịch tễ học Y tế quốc gia CDC, kết từ chương trình kết thúc (SEER) Như với hệ thống liệu sức khỏe trẻ em, liệu đăng ký ung thư thường liên kết với nguồn thông tin khác để làm phong phú thêm liệu có sẵn cho nhà nghiên cứu Đăng ký y tế công cộng bao gồm thông tin lâm sàng dựa dân số, cần phải cung cấp cho bác sĩ lâm sàng cho dịch vụ y tế dự phòng.Ví dụ, đăng ký tiêm chủng Utah kết nối với 100% trạm y tế công cộng hai phần ba phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu, cung cấp dự báo chủng ngừa cho bệnh nhân dựa hồ sơ chủng ngừa hợp Trên toàn tiểu bang sáng kiến HIE cung cấp bổ sung địa điểm để kết nối bác sĩ lâm sàng tư nhân tới quản lý y tế công cộng, hệ thống thông tin lâm sàng dựa dân số Vì nhiều, nhất, quốc gia có đăng ký tiêm chủng, tiêm chủng phối hợp chương trình y tế công cộng sẵn sang tạo tiền đề cho kết hợp với HIE Nâng cao nhiều thập kỷ môi trường thông tin phong Hội nghị chuyên đề AMIA năm 2009 Trang - 469 phú Các chương trình tìm kiếm biện pháp can thiệp định lượng có hiệu Tin học y tế công cộng cung cấp hỗ trợ quan trọng để đánh giá xây dựng sách nâng cao sức khỏe Kể từ năm 1992, CDC hợp tác làm việc với 19 tiểu bang sáng kiến đánh giá cách hỗ trợ bang việc phát triển phân bổ liệu tình trạng nguy sức khỏe cộng đồng dựa tảng website Cùng với công nghệ, phần Sáng kiến đánh giá cung cấp số tiêu chuẩn bệnh mãn tính nâng cao môi trường sức khỏe Khung sức khỏe cộng đồng năm 2000 2010 khuôn khổ Một ví dụ hệ thống dựa số hệ thống thông tin y tế công cộng Utah (IBIS) Những hệ thống thường liên quan đến vấn đề sức khỏe công bố tờ báo đóng vai trò quan trọng việc nâng cao nhận thức cộng đồng nói chung, hành vi mang nguy sức khỏe Đánh giá thông tin nâng cao hiệu quản lý liệu y tế công cộng, phân tích, trực quan, phổ biến sử dụng Ủy ban tư vấn sức khỏe cộng đồng 2020 đề xuất để kiểm tra hình dung mối quan hệ phần khác số Điều thách thức đánh giá tin học sử dụng công nghệ dịch vụ phân tích để nâng cấp hệ thống truy vấn nhiều số / hệ thống phân tích bang Các đối tác cần thiết để cung cấp liệu nâng cao sức khỏe hệ thống thông tin sử dụng để tập hợp liệu sức khoẻ hành vi rủi ro khác, đặc biệt hệ thống giám sát yếu tố rủi ro hành vi (BRFSS) BRFSS hệ thống khảo sát điện thoại lớn giới Ngoài ra, nhiều bang có điều tra mức độ sức khỏe họ tập trung vào chủ đề đặc biệt, quần thể nguy cơ, chuẩn bị ứng phó khẩn cấp mà tận dụng công nghệ CATI phát triển để hỗ trợ BRFSS Hiện nay, chương trình y tế công cộng người sử dụng ứng dụng thông tin để nâng cao sức khỏe dân số.Tuyên truyền, phổ biến thông tin nâng cao sức khỏe trực tiếp cho quần thể đích, hồ sơ y tế cá nhân internet (PHR) cung cấp kênh truyền thông cho y tế công cộng PHR lĩnh vực thông tin tương đối sáng tạo hệ thống y tế, kế hoạch công ty tin học y tế Quỹ Commonwealth 2007 điều tra y tế điện tử báo cáo bang (Alabama, Georgia, Iowa, Massachusetts, Louisiana, Oregon, Texas, West Virginia) thực PHRs Y tế công cộng dành nguồn lực đáng kể để thúc đẩy hành vi lành mạnh phòng ngừa quấn thể chung Chúng hình dung rằng, với sách hướng dẫn phù hợp, PHR sử dụng công cụ chi phí hiệu cho tuyên truyền giáo dục sức khỏe trực tiếp cho quần thể có nguy chương trình bệnh mãn tính y tế công cộng Cung cấp Các bang thực sáng kiến hạn chế lĩnh vực dịch vụ Năm 2007 khảo sát quỹ Commonwealth cho thấy tất bang tham gia báo cáo hoạt động y tế điện tử quan trọng bang họ Tuy nhiên, phần lớn hoạt động báo cáo bang tập trung vào khu vực y tế công cộng (ví dụ phát triển hệ thống đăng ký) nhiều so với Medicaid (ví dụ bệnh án điện tử (EHR) công cụ hỗ trợ định) Từ năm 2004, Trung tâm dịch vụ Medicaid Medicaid (CMS), hợp tác với Tổ chức nâng cao chất lượng (QIO), hỗ trợ áp dụng HER thực hành bác sĩ thông qua Văn phòng Chất lượng bác sĩ - Công nghệ thông tin (DOQ-IT) dự án Arkansas, California, Massachusetts, vàUtah Medicaid tài trợ chuyển đổi 16 bang Trong năm 2007, CMS mắt hoạt động quản lý chăm sóc Medicare (MCMP), sáng kiến để hỗ trợ bác sĩ đảm bảo chất lượng chăm sóc mà họ cung cấp cho người cao niên đối tượng tàn tật với bệnh mãn tính, thời gian thí điểm DOQ-CNTT toàn bang Trong giai đoạn này, CMS tài trợ cho số dự án thử nghiệm để khuyến khích người thụ hưởng Medicare sử dụng hồ sơ bệnh án cá nhân Hành động phân bổ kinh phí HITHEC cho tổ chức y tế công cộng Bang để tham gia tích cực sáng kiến liên bang giúp đỡ nhanh chóng tiếp nhận EHR khu vực tư nhân Để đảm bảo tính bền vững nỗ lực này, y tế công cộng nên ưu tiên chiến lược phù hợp với nhiệm vụ họ Đầu tiên, việc tăng cường EHR / HIE tới nhà cung cấp dịch vụ y tế công cộng bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu có tác động lớn tới với sức khỏe cộng đồng Ví dụ, quan lập pháp tiểu bang Utah tài trợ hai lần, để cung cấp hỗ trợ kỹ thuật tới nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, phục vụ khách hàng Medicaid, áp dụ EHR Tỉ lệ áp dụng EHR Utah nhà chăm sóc sức khỏe ban đầu đạt gần 61% tháng năm 2009 Thứ hai, việc tăng cường kết hợp y tế công cộng hệ thống thông tin Medicaid hỗ trợ tốt Medicaid nhiệm vụ y tế công cộng Sau EHR đặt ra, ứng dụng hỗ trợ định tăng cường việc sử dụng giá trị EHR cho nhà đầu tư vào Trong năm 2007, quan y tế công cộng liên bang báo cáo 14 công cụ hỗ trợ định tổng số 234 báo cáo hoạt động y tế điện tử 41 tiểu bang Quận Columbia Hệ thống quản lý thông tin Medicaid (MMIS) tảng cho công cụ hỗ trợ định có chức cấu phần có giá trị Medicaid Hiện nhiều tiểu bang, bao gồm Utah, giai đoạn lập kế hoạch để cập nhật thay MMIS lỗi thời Một kho liệu nguồn EHR chìa khóa cho việc triển khai công cụ hỗ trợ định Kho liệu sở y tế bang Michigan Utah chứa liệu Theo yêu cầu hội đủ điều kiện Medicaid hồ sơ sinh tửu y tế công cộng Việc có sẵn giấy chứng tử cho phép chương trình Hội nghị chuyên đề AMIA năm 2009 Trang - 470 Medicaid xác định lợi ích để ngăn ngừa gian lận lợi ích Sự liên kết hồ sơ sinh để liệu Medicaid cho phép Thứ ba, đánh giá y tế công cộng dựa cộng đồng hỗ trợ Medicaid để xác định khu vực có vấn đề tiềm Ví dụ, đánh giá trực tuyến toàn bang sử dụng phòng cấp cứu (ED) tiết lộ bệnh nhân Medicaid có tỷ lệ cao việc sử dụng ED cho chăm sóc không lên số toàn cộng đồng Chương trình Medicaid Utah sử dụng phát để xây dựng can thiệp nhằm giảm việc sử dụng khẩn cấp ED Đồng thời việc tăng cường EHR / HIE mảng y tế công y tế tư nhân, điều quan trọng y tế công cộng liên bang làm việc với chương trình Medicaid để xây dựng kết nối khả tương tác y tế công cộng hệ thống thông tin Medicaid , để đảm bảo lợi ích tối đa cho hai quan y tế công cộng Medicaid đạt đươc mục tiêu Tham gia cải cách y tế Quốc gia ngã ba đường việc cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe Để đảm bảo cải cách y tế làm cho sức khỏe tốt hơn, chất lượng chăm sóc tốt hơn, y tế công cộng tham gia tích cực nỗ lực cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe Trong chờ đợi cho cải cách toàn liên bang, bang hoạt động tích cực việc thực sáng kiến cải cách theo cách riêng để nâng cao, chủ yếu tập trung vào tăng độ bao phủ tính minh bạch, bảo hiểm, chất lượng chăm sóc chi phí, sử dụng công nghệ thông tin tốt để chuyển đổi thực hành chăm sóc sức khỏe Các nhà hoạch định sách bị thách thức phải tính toán mối liên quan đầu tư HIE với cải cách y tế cho kết sức khỏe tốt Việc tính toán cho y tế cộng đồng hoạt động liên quan đến cải cách HIE nhà quản lý phát triển tương tác sở hạ tầng thông tin y tế công cộng ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe Ví dụ, tính minh bạch chi phí chăm sóc sức khỏe chất lượng thông tin cho người bệnh sáng kiến chung cho bang mảng y tế công tư Mười tám bang công bố báo cáo trực tuyến người tiêu dùng chất lượng bệnh viện, an toàn, chi phí điều trị nội trú thực lập kế hoạch y tế, người tiên phong việc phát triển tất người chi trả toàn tiểu bang tuyên bố sở liệu cho cải cách y tế sử dụng Các bang New Hampshire, Massachusetts, Vermont, Utah có sáng kiến tương tự Nguồn liệu mở rộng cho phép tiểu bang để mở rộng công khai báo cáo họ liên quan đến khách hàng cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe đưa thách thức kỹ thuật cho tiểu bang để quản lý liệu hiệu giảm bớt gánh nặng báo cáo cho khu vực tư nhân Để giải thách thức này, Bộ Y tế Utah đạt thỏa thuận với Y tế Mạng lưới thông tin Utah, cộng đồng HIE toàn bang, nhà cung cấp liệu y tế công cộng để chấp nhận liệu báo cáo thông qua kênh truyền thông UHIN Việc thừa nhận rộng rãi chuẩn HIE giảm chi phí chăm sóc sức khỏe Trong chờ đợi hướng dẫn thực cấp quốc gia, quan lập pháp Utah cho phép y tế công cộng áp dụng tiêu chuẩn cho trao đổi thông tin điện tử y tế lâm sàng bang Utah năm 2008 Cách tiếp cận mô hình luật bảo hiểm y tế Trách nhiệm (HIPAA), xác định tiêu chuẩn cho việc trao đổi yêu sách điện tử chuyển đổi hành nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe đối tượng nộp Hầu hết người quen thuộc với cung cấp riêng HIPAA, đảm bảo chuẩn trao đổi liệu điện tử phủ liên bang cung cấp ho trao đổi liệu cung cấp tảng cho tuyên bố rộng rãi điện tử chế biến ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe Mỹ Bằng cách thiết lập chuẩn cho trao đổi liệu điện tử lâm sàng, có lẽ công y tế công cộng chất xúc tác tương tự để khuyến khích tương thích trao đổi liệu lâm sàng nhà cung cấp sử dụng EHRs nhà cung cấp hệ thống giám sát điện tử y tế công cộng Cả hai phát triển hứa cải cách hệ thống y tế theo hướng chi phí giảm chất lượng cải thiện Khi tổ chức thông tin y tế khu vực bắt đầu trao đổi liệu lâm sàng dựa tiêu chuẩn liệu quốc gia (chẳng hạn Chuẩn HL7), điều cần thiết cho HIE để đạt mức độ định hoá bên liên quan tham gia nhiều trao đổi Y tế công cộng bang đóng góp cho phát triển việc áp dụng tiêu chuẩn nhiệm vụ khu vực pháp lý Ví dụ, Utah có quy tắc hành chính, việc thực tiêu chuẩn hướng dẫn cho kết phòng thí nghiệm lâm sàng cho HIE toàn tiểu bang Phòng thí nghiệm Y tế Công Utah phát triển khả truyền tải HL7 tin nhắn thông qua HIE toàn bang Thực EHR HIE chuyển đổi ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe thực hành y tế công cộng Kết luận Liệu việc so sánh ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe nước giàu khác, tới ngành công nghiệp Mỹ khác, chăm sóc sức khỏe đất nước cách phía sau sử dụng công nghệ thông tin Rất nhiều tiền chi tiêu năm gần để tạo bước nhảy EHR / HIE Hoa Kỳ HITECH phân bổ thêm $ tỷ USD vào đầu tư Khi bước vào thời kỳ cạnh tranh mạnh mẽ nguồn tài nguyên công cộng, quan trọng để tập trung vào công việc phải làm việc chắn Các nhà lãnh đạo đối tác hiệu sức khỏe cộng đồng HIE có khả quan lĩnh vực cốt lõi thiết yếu y tế công cộng, "Năm P" mô tả đây, tích hợp HIE vào thực hành y tế công cộng Với khối lượng lớn nguồn lực công cộng thâm nhập lĩnh vực chăm sóc y tế để thúc đẩy EHR Hội nghị chuyên đề AMIA năm 2009 Trang - 471 HIE, thật hấp dẫn cho cán y tế thông qua nguồn quỹ cho cán y tế suy nghĩ sâu vai trò phủ lĩnh vực Chúng đề nghị y tế công cộng đối tác tham gia ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe nói đến HIE Nhìn chung, quan y tế công cộng bang nên tính toán cho việc sử dụng HIE để tăng cường sở hạ tầng y tế công cộng để thực tốt nhiệm vụ y tế công cộng, bao gồm HIE để cải thiện sức khỏe luật pháp qui định để bảo vệ lợi ích cộng đồng Giới hạn không gian, tiếp tục thảo luận cấp cao y tế công cộng Các cán y tế công cộng thường phải tổng hợp nhiều hoàn thành nhu cầu với nguồn lực hạn chế thời gian Bài báo minh họa trình lý luận chiến lược ưu tiên Chúng dự định khuyến khích nhiều thảo luận quan liên bang tiểu bang, đối tác nhà nước tư nhân HIE để chia sẻ quan điểm xếp chiến lược Clancy CM, Anderson KM, White PJ Investing in health information infrastructure: Can it help achieve health reform? Health Affairs 2009; 28:47882 10 National Association of Health Data Organizations Interactive State Quality Reports http://nahdo.org/cs/qualityworkgroup/ Map, 2009 11 Shortliffe E Strategic Action in Health Information Technology: Why The Obvious Has Taken So Long Health Affairs 2005; 24: 1222-33 12 Overhage JM Health Information Exchange: ‘Lex Parsimoniae.’ Health Affairs Web Exclusive 2007; 26:w595-7 Acknowledgement: The CDC grant (P01 CD000284) Utah Center of Excellence in Public Health Informatics (P.I Samore, MH) partially supported this policy analysis Tham khảo Institute of Medicine The Future of the Public’s Health in the 21st Century Washington: National Academies Press, 2003 Baker EL, et al The Public health infrastructure and our nation’s health Annual Review Public Health 2005; 26: 303-318.3 Espino JU, et al “Removing a barrier to computerbased outbreak and disease surveillance - The RODS open source project,” MMWR, Supp 2004; 53:29-32 Ward LD, et al Improving disease reporting by clinicians: The effect of an internet-based intervention Journal of Public Health Management Practice 2008; 14:56-61 Klompas M, et al Automated detection and reporting of notifiable diseases using electronic medical records versus passive surveillance -Massachusetts, June 2006 July 2007 MMWR 2008; 57:373-6 Centers for Disease Control and Prevention Achievements in public health, 1900-1999: Healthier mothers and babies MMWR 1999; 48: 849-58 Utah Department of Health Welcome to IBIS-PH, Utah’s Public Health Data Resource http://ibis.health.utah.gov/home/Welcome.html Smith VK, et al State e-health activities in 2007: Findings from a state survey The Commonwealth Fund, 2008 http://www.commonwealthfund.org/ usr_doc/1104_Smith_state_e-hlt_activities _2007_findings_st.pdf Hội nghị chuyên đề AMIA năm 2009 Trang - 472 Hội nghị chuyên đề AMIA năm 2009 Trang - 473 ... Affairs 2005; 24: 12 22-33 12 Overhage JM Health Information Exchange: ‘Lex Parsimoniae.’ Health Affairs Web Exclusive 2007; 26:w595-7 Acknowledgement: The CDC grant (P 01 CD0 0028 4) Utah Center... Health Affairs 2009; 28:47882 10 National Association of Health Data Organizations Interactive State Quality Reports http://nahdo.org/cs/qualityworkgroup/ Map, 2009 11 Shortliffe E Strategic Action... Centers for Disease Control and Prevention Achievements in public health, 19 00 -19 99: Healthier mothers and babies MMWR 19 99; 48: 849-58 Utah Department of Health Welcome to IBIS-PH, Utah’s Public