Kế hoạch hoạt động trung tâm Y tế theo mục tiêu, giai đoạn 2015 - 2020
SỞ Y TẾ TỈNH ABC TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XYZ KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN DÀI HẠN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XYZ GIAI ĐOẠN 2015-2020 THÁNG NĂM 2014 KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN DÀI HẠN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XYZ GIAI ĐOẠN 2015-2020 Huyện XYZ, tháng năm 2014 SỞ Y TẾ ABC TRUNG TÂM Y TẾ XYZ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự – Hạnh phúc KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XYZ GIAI ĐOẠN 2014-2020 (Kèm theo định phê duyệt số /QĐ – SYT ngày tháng năm 20 ) Phần thứ CƠ SỞ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH (Tóm tắt vấn đề cần ưu tiên giải năm tới) I CƠ SỞ PHÁP LÝ - Nghị 46/NQ/TW ngày 23/2/2005 Bộ Chính trị công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới; Chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 20112020, tầm nhìn đến năm 2030 (Được phê duyệt Quyết định 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng phủ); Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT-BYT-BNV ngày 25/4/2008 Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức máy Sở Y tế, Phòng y tế thuộc UBND cấp tỉnh, cấp huyện; Quyết định số 26/2005/QĐ-BYT, ngày 9/9/2005 Bộ Y tế việc ban hành “Qui định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức máy Trung tâm y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh”; Chỉ thị số 16/CT-UBND ngày 05/7/2013 Chủ tịch UBND tỉnh ABC việc xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội dự toán ngân sách nhà nước năm 2014; Nghị tỉnh đảng ABC khóa XVII; Quyết định số 97/2010/QĐ-UBND ngày 06/12/2010 UBND tỉnh ABC việc “Phê duyệt qui hoạch phát triển mạng lưới Khám chữa bệnh tỉnh ABC giai đoạn 2011-2020”; Quyết đinh số 14/QQĐ-SYT ngày 17/01/2014 Sở Y tế ABC việc giao tiêu kế hoạch Chương trình mục tiêu Quốc gia Y tế cho đơn vị y tế công lập tỉnh ABC; Quyết định số 18/QĐ-QCHĐ ngày 28/01/2013 TTYT XYZ “Qui chế làm việc Trung tâm Y Tế XYZ.” II CƠ SỞ THỰC TIỄN 2.1 Giới thiệu TTYT huyện XYZ Huyện XYZ huyện miền núi thuộc khu vực Tây Bắc tỉnh ABC, đơn vị hành thành lập từ tháng 4/2008 Với địa hình đồi núi chủ yếu, địa bàn huyện rộng phân bố rải rác bao quanh thị xã DEF Mật độ dân cư phân bố không đồng Toàn huyện có 25 đơn vị hành chính, gồm 24 xã 01 Thị trấn Có tổng diện tích tự nhiên 61.784,87 Dân số 137.873 nhân với tổng số hộ 29.708 Trong có 9.019 hộ/ 42.073 nhân đồng bào dân tộc thiểu số chiếm 21,4%; Có 1.765 hộ/19.790 nhân thuộc đồng bào công giáo chiếm 8,9%; Có 21,8% nhân thuộc diện đói nghèo Toàn huyện có 311 thôn/xóm với 306 nhân viên y tế thôn/bản Huyện XYZ khu vực có văn hóa đa dạng phong phú trình độ dân trí không đồng Ở số vùng tồn nhiều hủ tục lạc hậu, đặc biệt lĩnh vực phòng chống dịch bệnh khám chữa bệnh Trung tâm Y tế XYZ đơn vị thực đồng thời hai chức Y học dự phòng Khám chữa bệnh Kết năm 2013, Trung tâm Y tế XYZ thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu khám chữa bệnh cho nhân dân Triển khai đẩy mạnh hoạt động khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế cho nhân dân 17/25 xã huyện Trung tâm Y tế phối hợp chặt chẽ với ban ngành, đoàn thể huyện xã/thị trấn để trì, đẩy mạnh hoạt động Y tế Dự phòng khám chữa bệnh toàn huyện kết đạt ngày cao Tuy nhiên số hoạt động TTYT chưa đánh giá số liệu chưa cập nhật cách thường xuyên hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe (TTGD-SK), vệ sinh môi trường (VSMT), chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em (CSSKBMTE) Số liệu nhu cầu người dân việc tìm kiếm dịch vụ y tế dự phòng chưa thu thập thống kê Hiện nguy tiềm ẩn đe dọa đến tình hình sức khỏe nhân dân cao cấu bệnh tật đa dạng, tình hình dịch bệnh bệnh ô nhiễm môi trường diễn phức tạp, tỷ lệ mắc bệnh ký sinh trùng cao, tình hình tai nạn giao thông gia tăng, ma túy tệ nạn xã hội khác… Trong năm 2013, số dịch bệnh diễn biến phức tạp Trên địa bàn huyện XYZ diễn số dịch bệnh đáng ý như: tay – chân - miệng, bệnh dại, bệnh dịch lưu hành sốt rét, sốt xuất huyết HIV/AIDS Theo thống kê năm 2013 có: 87 ca mắc bệnh Tay – Chân - miệng xảy rải rác địa bàn xã toàn huyện; 285 bệnh nhân nghi mắc dại đến tiêm phòng Phòng tiêm Khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế XYZ; 01 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết từ nơi khác Số người lây nhiễm HIV tính đến năm 2013 177 người có 98 người chuyển sang giai đoạn AIDS tử vong 39 người Năm 2013, để đảm bảo cho nghiệp xây dựng phát triển Trung tâm Y tế XYZ đáp ứng với yêu cầu nhiệm vụ trị, vào tiêu 60 giường bệnh Sở Y tế giao, tiêu Chương trình Mục tiêu Y tế quốc gia thực tế nhu cầu giường bệnh phục vụ nhân dân, TTYT xây dựng Đề án phát triển quy mô Khoa/Phòng chức Sau hoàn thiện hồ sơ, văn trình Sở Y tế thẩm định đến tháng 10/ 2013, TTYT Sở Y tế phê duyệt Đề án phát triển quy mô từ khoa/phòng tăng lên 14 Khoa/phòng, bao gồm 10 khoa phòng chức Trong đó: 04 Khoa điều trị nội trú gồm: chuyên khoa thuộc khoa Ngoại, Khoa Sản phụ khoa -KHHGĐ, Khoa Hồi sức cấp cứu - Nhi, Khoa Nội - Đông Y, PHCN Lây; Khoa khám bệnh TTGDSK, Khoa Dược – Vật tư y tế Khoa Cận lâm sàng 03 khoa thuộc hệ dự phòng gồm: Khoa Kiểm soát dịch bệnh, Khoa An toàn thực phẩm Khoa Y tế công cộng 04 Phòng chức bao gồm: Tổ chức hành - Quản trị, Tài kế toán, Kế hoạch tổng hợp Phòng Điều dưỡng - Kiểm soát nhiễm khuẩn Đồng thời quý III/ 2013, TTYT làm hồ sơ đề nghị Sở Y tế thẩm định phê duyệt bổ sung danh mục kỹ thuật, nâng từ 554 lên 691 danh mục thực TTYT XYZ để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân khu vực Cho đến nay, TTYT cấp quyền, ban ngành chức nhân dân vùng đánh giá cao nỗ lực xây dựng hình ảnh đơn vị y tế thân thiện, dần đại hoá đáp ứng phần lớn nhu cầu CSSK nhân dân khu vực Với đạo sát quyền địa phương Sở Y tế ABC hỗ trợ kỹ thuật Tổ chức GIZ, TTYT XYZ xây dựng kế hoạch phát triển dài hạn cho giai đoạn 2015-2020 để làm sở triển khai chương trình y tế nhiệm vụ trị bảo vệ sức khoẻ nhân dân khu vực 2.2 Phân tích thực trạng: 2.2.1.Công tác cung cấp dịch vụ y tế: Tình hình chung: * Công tác khám chữa bệnh: Từ 01/7/2012 công tác Khám chữa bệnh (KCB) thức vào hoạt động TTYT XYZ Qua gần hai năm hoạt động, công tác KCB đạt số kết đáng khích lệ Số bệnh nhân điều trị ngoại trú nội trú tăng gấp lần chứng tỏ tin tưởng nhân dân với chất lượng KCB TTYT Cụ thể từ năm 2012 đến năm 2013, số bệnh nhân ngoại trú tăng từ 9.944 đến 30.244 , số bệnh nhân điều trị nội trú tăng từ 1.607 đến 4.885 Tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến giảm từ 5.8% xuống 3.5% Để có kết KCB nêu, TTYT XYZ tiến hành kiện toàn sở vật chất phục vụ cho công tác KCB đạt bước bản, dần hoàn thiện Bên cạnh công tác đào tạo/tự đào tạo (đào tạo chỗ theo phương thức “Cầm tay việc”), tuyển dụng đẩy mạnh nhằm nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ đáp ứng nhu cầu KCB nhân dân Trang thiết bị đầu tư để đảm bảo chất lượng công tác KCB mở rộng thêm dịch vụ như: xét nghiệm T3, T4,, TH để chuẩn đoán điều trị bướu cổ, triển khai điều trị bướu cổ, tiểu đường… Trung tâm xây dựng hình ảnh sở y tế thân thiện, nhân viên y tế có thái độ ứng xử niềm nở hoà nhã, coi bệnh nhân khách hàng để ngày đạt hài lòng nhân dân người bệnh Mặc dù có nhiều nỗ lực đáng kể việc triển khai công tác KCB, Trung tâm Y tế XYZ cần tồn tại, hạn chế trình độ chuyên môn số Y bác sỹ non yếu, sở hạ tầng, trang thiết bị nhiều thiếu thốn Vì với nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân khu vực ngày cao đòi hỏi mạng lưới Y tế phải có nỗ lực để đáp ứng nhu cầu Ở trạm y tế xã số lượng bệnh nhân đến khám điều trị tăng dần năm Báo cáo TTYT cho thấy 25 trạm y tế, số bệnh nhân đến khám tăng từ gần 12.000 năm 2010 lên 15.000 năm 2013, số bệnh nhân điều trị nội trú tăng gấp lần (từ 1.528 năm 2012 lên đến 6.194 năm 2013) Tuy nhiên công tác Khám chữa bệnh Trạm y tế gặp nhiều khó khăn sở vậtc hất thiếu/xuống cấp, thiếu TTB, thiếu nhân lực Bác sỹ chưa có xét nghiệm cận lâm sàng Vì vậy, Trạm Y tế xã , thị trấn có sách, định hướng phát triển hợp lý thời gian * Công tác y tế dự phòng: - Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe (TTGD-SK) Trong nhiều năm qua TTYT tổ chức tuyên truyền sâu rộng nhân dân cách phòng chống dịch bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu địa bàn huyện Hình thức truyền thông phổ biến truyền thông gián tiếp qua hệ thống loa, đài xã Công tác truyền thông trực tiếp hay theo nhóm đối tượng chưa thực nhiều, thực TT trực tiếp thông qua chương trình PC SDD trẻ em hỗ trợ kinh phí đào tạo tập huấn TT Công tác TTGD-SK nhiều hạn chế do: (1) Nhận thức người dân không đồng đa số chưa thực quan tâm đến việc CSSK thân gia đình ; (2) Tại số xã, đường xá lại khó khăn địa hình vùng núi dân cư rải rác, không tập trung; (3) Cán thực công tác TT chưa đào tạo kỹ TT; (4) Kinh phí hỗ trợ cho công tác TT có (mới hỗ trợ chương trình MTQG chưa có kinh phí hàng năm TYT) kinh phí chưa đáp ứng nhu cầu; (5) Rất thiếu kinh phí để mua sắm TTB phục vụ công tác truyền thông Trong thời gian tới TTYT cần tổ chức lại đơn vị truyền thông bao gồm truyền thông cộng đồng (đại chúng trực tiếp) truyền thông bệnh viện (kể tư vấn) để nâng cao hiểu biết người dân, giúp họ chủ động tham gia bảo vệ sức khỏe cho cá nhân, gia đình cộng đồng - Công tác phòng chống dịch bệnh Theo báo cáo TTYT XYZ, công tác phòng chống dịch bệnh coi trọng dịch bệnh lớn xảy địa bàn Hàng năm tâm Y tế xây dựng kế hoạch cụ thể công tác chủ động phòng chống dịch bệnh, luôn chuẩn bị đầy đủ số thuốc, hóa chất, vật tư trang thiết bị cần thiết sẵn sàng đối phó có dịch xảy ra, thực tốt công tác giám sát dịch xã, nắm bắt đầy đủ thông tin dịch tễ có kế hoạch đạo Trạm Y tế xã Kết huyện XYZ làm tốt công tác phòng chống dịch bệnh lưu hành, dịch lớn xảy đại bàn Trong năm qua có số ca dịch chân- tay- miệng rải rác số xã/thị trấn với tổng số ca mắc