Khang sinh

Mục tiêu học tập • Trình bày ñược khái niệm kháng sinh • Trình bày ñược chế tác ñộng kháng sinh lên tế bào vi khuẩn • Trình bày ñược khái niệm ñề kháng kháng sinh • Trình bày ñược chế ñề kháng kháng sinh vi khuẩn chế lan truyền gene ñề kháng kháng Pham Hong Nhung sinh 1928 – Fleming discovered penicillin, produced by Penicillium ðịnh nghĩa kháng sinh • Kháng sinh chất nồng ñộ thấp ñã có khả ức chế tiêu diệt vi khuẩn cách ñặc hiệu, cách gây rối loạn phản ứng sinh học tầm phân tử 1940 – Howard Florey and Ernst Chain performed first clinical trials of penicillin Figure 20.1 Xếp loại kháng sinh Cơ chế tác ñộng • Kháng sinh có hoạt phổ rộng: Nhóm aminoglycoside, nhóm tetracycline, nhóm quinolone… • Kháng sinh có hoạt phổ chọn lọc: nhóm macrolide, polymyxin… • Kháng sinh nhóm β- lactam: Penicillin, cephalosporin Ức chế sinh tổng hợp vách Gây rối loạn chức màng nguyên tương • β- lactam • Vancomycin • Bacitracin Ức chế sinh tổng hợp protein • Polymyxin • Colistin Ức chế sinh tổng hợp acid nucleic • 50S • Quinolone • 30S • Rifampin • Sulfamide • Trimethoprime ðề kháng kháng sinh Cơ chế ñề kháng Mechanisms of resistance Decreased uptake of the drug • ðề kháng giả • ðề kháng tự nhiên Alterations in porin proteins decrease permeability of cells Prevents certain drugs from entering Increased elimination of the drug Some organisms produce efflux pumps • ðề kháng thu ñược Increases overall capacity of organism to eliminate drug Enables organism to resist higher concentrations of drug Tetracycline resistance Cơ chế lan truyền gene ñề kháng vi khuẩn ñề kháng • Một vi khuẩn có gene ñề kháng, gene ñó ñược truyền dọc qua hệ trình nhân lên ñược truyền ngang từ vi khuẩn sang vi khuẩn khác thông qua hình thức vận chuyển chất liệu di truyền Trong tế bào (Intracellular) Giữa tế bào (Intercellular) Susceptible Bacteria Resistant Bacteria MutationsResistant gene Transposon Mutations XX XX Resistance Gene Transfer Resistant gene New Resistant Bacteria Trong quần thể ñại sinh vật (Macrobiotop) xx Trong quần thể vi sinh vật (Microbiotop) xx Resistant Strains Rare xx Antimicrobial Exposure xx xx xx Resistant Strains Dominant Hạn chế gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh Kháng sinh ñồ • Phòng nhiễm khuẩn • Chẩn ñoán ñiều trị hiệu • Sử dụng kháng sinh hợp lý • Phòng lây truyền ...Ức chế sinh tổng hợp vách Gây rối loạn chức màng nguyên tương • β- lactam • Vancomycin • Bacitracin Ức chế sinh tổng hợp protein • Polymyxin • Colistin Ức chế sinh tổng hợp acid nucleic... Strains Dominant Hạn chế gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh Kháng sinh ñồ • Phòng nhiễm khuẩn • Chẩn ñoán ñiều trị hiệu • Sử dụng kháng sinh hợp lý • Phòng lây truyền ... Resistance Gene Transfer Resistant gene New Resistant Bacteria Trong quần thể ñại sinh vật (Macrobiotop) xx Trong quần thể vi sinh vật (Microbiotop) xx Resistant Strains Rare xx Antimicrobial Exposure