Phụ lục 11 Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập - Tự - Hạnh phúc Báo cáo Chủ đầu t chất lợng xây dựng công trình (Báo cáo định kỳ tháng lần hoàn thành công trình) Từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm Kính gửi : Chủ đầu t Địa điểm xây dựng Quy mô công trình (nêu tóm tắt kiến trúc, kết cấu, hệ thống kỹ thuật, công nghệ, công suất ) Danh sách đơn vị t vấn xây dựng : khảo sát, thiết kế, giám sát thi công xây lắp, kiểm định xây dựng (nếu có); phần việc đơn vị thực Cơ quan thẩm định thiết kế kỹ thuật tổng dự toán (ghi số, ngày, tháng văn thẩm định) Cơ quan phê duyệt : - Dự án đầu t (ghi số, ngày, tháng Quyết định phê duyệt Giấy phép đầu t) - Thiết kế kỹ thuật tổng dự toán (ghi số, ngày, tháng Quyết định phê duyệt) Danh sách nhà thầu xây lắp (chính, phụ); phần việc đơn vị thực Những sửa đổi trình thi công so với thiết kế đợc phê duyệt (nêu sửa đổi lớn, lý sửa đổi, ý kiến cấp có thẩm quyền sửa đổi đó) 9 Về thời hạn thi công xây dựng công trình : - Ngày khởi công; - Ngày hoàn thành 10 Khối lợng loại công tác xây lắp chủ yếu đợc thực giai đoạn báo cáo (nền, móng, bê tông, cốt thép, kết cấu thép, khối xây, hoàn thiện, hệ thống kỹ thuật công trình ) hạng mục toàn công trình (so sánh khối lợng thực với khối lợng theo thiết kế đợc phê duyệt) 11 Hệ thống kiểm tra, giám sát biện pháp bảo đảm chất lợng công trình chủ đầu t, đơn vị giám sát thi công xây lắp chủ đầu t thuê, nhà thầu xây lắp (tự giám sát), t vấn thiết kế (giám sát tác giả) 12 Công tác nghiệm thu, thành phần tham gia nghiệm thu, thời điểm nghiệm thu : nghiệm thu công tác xây lắp, nghiệm thu giai đoạn xây lắp, nghiệm thu thiết bị chạy thử không tải, nghiệm thu thiết bị chạy thử tổng hợp, nghiệm thu hoàn thành hạng mục toàn công trình, bàn giao đa công trình vào sử dụng 13 Các quan trắc thí nghiệm trờng thực (gia cố nền, sức chịu tải cọc móng; điện trở nối đất ) Đánh giá kết quan trắc thí nghiệm trờng so với yêu cầu thiết kế đợc phê duyệt 14 Sự cố khiếm khuyết chất lợng (nếu có) : thời điểm xảy ra, vị trí, thiệt hại, nguyên nhân, tình hình khắc phục 15 Quy mô đa vào sử dụng công trình (quy mô xây dựng, công suất, công nghệ, thông số kỹ thuật chủ yếu ) : - Theo thiết kế đựơc phê duyệt; - Theo thực tế đạt đợc 16 Kết luận chất lợng công việc thực hiện, hạng mục toàn công trình (trong giai đoạn báo cáo) 17 Kiến nghị (nếu có) Nơi nhận : Chủ đầu t : (Ký tên, đóng dấu) Ghi : Nội dung mục yêu cầu phụ lục báo cáo lần, trừ trờng hợp có thay đổi