Mẫuđơnxinchuyểnmụcđíchsửdụng đất: (Ban hành kèm theo Quyết định số 58/2004/QĐ-UB ngày 15 tháng 03 năm 2004 Ủy ban nhân dân thành phố) Tên tổ chức: Số: / CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - ,ngày tháng năm ĐƠNXINCHUYỂNMỤCĐÍCHSỬDỤNGĐẤT (dành cho tổ chức nước) Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố Tên tổ chức xinchuyểnmụcđíchsửdụng đất: Quyết định thành lập giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: Địa trụ sở chính: Địa liên hệ: Điện thoại: Địa điểm khu đấtxinchuyểnmụcđíchsử dụng: sửdụng theo giấy chứng nhận quyền sửdụngđất (hoặc Quyết định giao đất, cho thuê đất) số (Ủy ban nhân dân ) cấp ngày tháng năm Diện tích đấtxinchuyểnmụcđíchsử dụng: m 2(được xác định đồ trạng đơn vị đo đạc có tên lập ngày tháng .năm ) Mụcđíchsửdụng mới: Hình thức sửdụngđất (giao đất hay thuê đất): Thời hạn sửdụngđất (năm, có thời hạn): 10 Phương thức trả tiền (nếu có): 11 Cam kết: - Sửdụngmục đích, chấp hành đầy đủ quy định pháp luật đất đai; - Trả tiền thuê đất tiền sửdụngđất đầy đủ hạn; - Cam kết khác (nếu có): Đại diện tổ chức xinchuyểnmụcđíchsửdụngđất (ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Mẫu số 04a/ĐK: ĐƠNXIN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN QUYỀN SỬDỤNGĐẤT (Ban hành kèm theo Thông tư số 09/2007/TT-BTNMT ngày 02 tháng 08 năm 2007 Bộ Tài nguyên Môi trường hướng dẫn việc lập, chỉnh lý, quản lý hồ sơ địa chính) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Mẫu số 04a/ĐK ĐƠNXIN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN QUYỀN SỬDỤNGĐẤT Kính gửi: UBND PHẦN GHI CỦA NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ Vào sổ tiếp nhận hồ sơ: .Giờ….phút, ngày… / …/… Quyển số ……, Số thứ tự…… Người nhận hồ sơ (Ký ghi rõ họ, tên) I PHẦN KÊ KHAI CỦA NGƯỜI SỬDỤNGĐẤT * (Xem hướng dẫn cuối đơn trước kê khai; không tẩy xoá, sửa chữa đơn) Người sửdụng đất: 1.1 Tên người sửdụngđất (Viết chữ in hoa) : 1.2 Địa (hộ gia đình, cá nhân ghi địa đăng ký hộ khẩu, tổ chức ghi địa trụ sở): Thửa đấtxin cấp giấy chứng nhận quyền sửdụngđất 2.1.Thửa đất số: ………………… …….….; 2.2 Tờ đồ số: ……………………… …; 2.3 Địa tại: 2.4 Diện tích: ………… m2; Hình thức sử dụng: + Sửdụng chung: … .… m + Sửdụng riêng: … … m 2.5 Mụcđíchsửdụng đất: .; 2.6 Thời hạn sửdụng đất: 2.7 Nguồn gốc sửdụng đất: Tài sản gắn liền với đất: 3.1 Loại tài sản (ghi loại nhà loại công trình, loại cây): ; 3.2 Diện tích chiếm đất (ghi xây dựng nhà, công trình diện tích có cây): m 2; 3.3 Thông tin khác (đối với nhà) gồm : Số tầng : , Kết cấu : ; Đối với hộ chung cư gồm : Căn hộ số : , tầng số : , diện tích sửdụng : m2; * Hướng dẫn viết đơn: Tên người sửdụng đất: cá nhân ghi rõ họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày nơi cấp giấy CMND; người Việt Nam định cư nước cá nhân nước ghi họ, tên, năm sinh, số hộ chiếu, ngày nơi cấp hộ chiếu, quốc tịch; hộ gia đình ghi chữ “Hộ ông/bà” ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày nơi cấp giấy CMND vợ chồng người đại diện; trường hợp quyền sửdụngđất tài sản chung hai vợ chồng ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày nơi cấp giấy CMND vợ chồng; tổ chức ghi tên tổ chức, ngày tháng năm thành lập, số ngày, quan ký định thành lập số giấy đăng ký kinh doanh, giấy phép đầu tư quan nhà nước có thẩm quyền cấp; đất có nhiều cá nhân, hộ gia đình, tổ chức sửdụng (trừ trường hợp đất có nhà chung cư) ghi thông tin người xin cấp GCN lập danh sách người sửdụngđất khác theo Mẫu 04b/ĐK kèm theo 4 Những giấy tờ nộp kèm theo : Nhu cầu ghi nợ loại nghĩa vụ tài chính: ………………………………………… Tôi xin cam đoan nội dung kê khai đơn …………… , ngày tháng năm Người viết đơn (Ký ghi rõ họ tên, tổ chức phải đóng dấu) II XÁC NHẬN CỦA UỶ BAN NHÂN DÂN XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN ĐỐI VỚI HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN - Nguồn gốc sửdụng đất: ; - Thời điểm sửdụngđất vào mụcđích tại:……………………………………………… ; - Tình trạng tranh chấp, khiếu nại đất đai: - Sự phù hợp với quy hoạch sửdụngđất : Ngày… tháng… năm … Cán địa (Ký, ghi rõ họ, tên) Ngày… tháng… năm … TM Uỷ ban nhân dân Chủ tịch (Ký tên, đóng dấu) III KẾT QUẢ THẨM TRA CỦA VĂN PHÒNG ĐĂNG KÝ QUYỀN SỬDỤNGĐẤT Ngày… tháng… năm … Người thẩm tra hồ sơ (Ký, ghi rõ họ, tên chức vụ) Ngày… tháng… năm … Giám đốc Văn phòng đăng ký quyền sửdụngđất (Ký tên, đóng dấu) IV Ý KIẾN CỦA CƠ QUAN TÀI NGUYÊN MÔI TRƯỜNG (Thuộc Uỷ ban nhân dân cấp có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận quyền sửdụng đất) Ngày tháng năm Thủ trưởng quan (Ký tên, đóng dấu) Hướng dẫn(tiếp theo): - Điểm 2.5 ghi mụcđíchsửdụngđất theo định giao đất, cho thuê đất, chuyểnmụcđíchsửdụngđất quan có thẩm quyền cấp; trường hợp định giao đất, cho thuê đất, chuyểnmụcđíchsửdụngđất ghi theo trạng sử dụng; - Điểm 2.6 ghi thời hạn sửdụngđất theo định giao đất, cho thuê đất quan nhà nước có thẩm quyền (nếu có).Trường hợp sửdụngđất có thời hạn phải ghi rõ “ngày tháng năm” hết hạn sử dụng, sửdụng ổn định lâu dài ghi “Lâu dài”; - Điểm 2.7 ghi nguồn gốc sửdụngđất sau: Nhà nước giao đất có thu tiền sửdụngđất ghi “Đất giao có thu tiền”, không thu tiền ghi “Đất giao không thu tiền”, Nhà nước cho thuê đất ghi “Đất thuê trả tiền hàng năm” "Đất thuê trả tiền lần"; trường hợp nhận chuyển đổi, nhận chuyển nhượng, thừa kế, tặng cho nguồn gốc khác ghi cụ thể nguồn gốc thời điểm bắt đầu sửdụngđất - Trường hợp người sửdụngđấtxin cấp GCN chung cho nhiều đất điểm 2.1, 2.2, 2.3, 2.5, 2.6, 2.7 bỏ trống không ghi; điểm 2.4 ghi tổng diện tích thửa; điểm ghi "- Danh sách đất nông nghiệp cấp GCN" Mẫu số 14/ĐK: ĐƠNXIN ĐĂNG KÝ BIẾN ĐỘNG VỀ SỬDỤNGĐẤT (Ban hành kèm theo Thông tư số 09/2007/TT-BTNMT ngày 02 tháng 08 năm 2007 Bộ Tài nguyên Môi trường hướng dẫn việc lập, chỉnh lý, quản lý hồ sơ địa chính) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠNXIN ĐĂNG KÝ BIẾN ĐỘNG VỀ SỬDỤNGĐẤT Kính gửi: Mẫu số 14/ĐK PHẦN GHI CỦA NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ Vào sổ tiếp nhận hồ sơ: .Giờ….phút, ngày…/ …/….… Quyển số ……, Số thứ tự…… Người nhận hồ sơ (Ký, ghi rõ họ tên) I- KÊ KHAI CỦA NGƯỜI SỬDỤNGĐẤT (Xem hướng dẫn cuối đơn trước viết đơn; không tẩy xoá, sửa chữa nội dung viết ) Người sửdụng đất: 1.1 Tên người sửdụngđất (Viết chữ in hoa): 1.2 Địa : Thửa đất quyền sử dụng: 2.1 Thửa đất số: ; 2.2 Tờ đồ số: ; 2.3 Địa tại: ; 2.4 Diện tích đất: m 2; 2.5 Mụcđíchsửdụng đất: ; 2.6 Thời hạn sửdụng đất: ; 2.7 Nguồn gốc sửdụng đất: ; 2.8 Có hạn chế quyền sửdụng đất: ; 2.9 Tài sản gắn liền với đất: 2.10 Giấy chứng nhận quyền sửdụng đất: - Số phát hành: (Số in trang giấy chứng nhận quyền sửdụng đất) - Số vào sổ cấp GCN quyền sửdụng đất: , ngày cấp ./ / Nội dung biến động lý biến động: Giấy tờ nộp kèm theo đơn gồm có: - Giấy chứng nhận quyền sửdụngđất có đất nói - - - Tôi xin cam đoan nội dung kê khai đơn ……, ngày tháng năm Người viết đơn (Ký, ghi râ hä tªn) II- KẾT QUẢ THẨM TRA CỦA VĂN PHÒNG ĐĂNG KÝ QUYỀN SỬDỤNGĐẤT Ngày… tháng… năm … Người thẩm tra (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) Ngày… tháng… năm … Thủ trưởng Văn phòng đăng ký quyền sửdụngđất (Ký tên, đóng dấu) Hướng dẫn viết đơn - Đơndùng trường hợp: Người sử sụng đất đổi tên; giảm diện tích đất thiên tai; thay đổi hạn chế quyền sửdụng đất; thay đổi nghĩa vụ tài đất đai - Đề gửi đơn: Hộ gia đình, cá nhân, cộng đồng dân cư đề gửi Phòng Tài nguyên Môi trường; Tổ chức, sở tôn giáo, tổ chức cá nhân nước ngoài, người Việt Nam định cư nước đề gửi Sở Tài nguyên Môi trường - Điểm ghi tên địa người sửdụngđất giấy chứng nhận quyền sửdụngđất gồm thông tin sau: cá nhân ghi rõ họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày nơi cấp giấy CMND; người Việt Nam định cư nước cá nhân nước ghi họ, tên, năm sinh, số hộ chiếu, ngày nơi cấp hộ chiếu, quốc tịch; hộ gia đình ghi chữ “Hộ ông/bà” ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày nơi cấp giấy CMND vợ chồng người đại diện sửdụng đất; trường hợp quyền sửdụngđất tài sản chung vợ chồng ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày nơi cấp giấy CMND vợ chồng; tổ chức ghi tên tổ chức, ngày tháng năm thành lập, số ngày, quan ký định thành lập số giấy đăng ký kinh doanh, giấy phép đầu tư quan nhà nước có thẩm quyền cấp; - Điểm ghi thông tin đất giấy chứng nhận quyền sửdụngđất - Điểm ghi rõ nội dung giấy chứng nhận quyền sửdụngđất cần thay đổi, nội dung thay đổi nào, lý thay đổi; ví dụ "Xin đổi tên chủ hộ sửdụngđất thành Nguyễn Huy Hoàng, sinh ngày 27/10/1973 chủ hộ cũ chết" - Người viết đơn ký ghi rõ họ tên cuối phần khai người sửdụng đất; trường hợp ủy quyền viết đơn người ủy quyền ký, ghi rõ họ tên ghi (được uỷ quyền); tổ chức sửdụngđất phải ghi họ tên, chức vụ người viết đơn đóng dấu tổ chức ... mục đích sử dụng đất theo định giao đất, cho thuê đất, chuyển mục đích sử dụng đất quan có thẩm quyền cấp; trường hợp định giao đất, cho thuê đất, chuyển mục đích sử dụng đất ghi theo trạng sử. .. Sử dụng chung: … .… m + Sử dụng riêng: … … m 2.5 Mục đích sử dụng đất: .; 2.6 Thời hạn sử dụng đất: 2.7 Nguồn gốc sử dụng đất: Tài sản gắn liền với đất: 3.1 Loại tài sản (ghi... Nguồn gốc sử dụng đất: ; - Thời điểm sử dụng đất vào mục đích tại:……………………………………………… ; - Tình trạng tranh chấp, khiếu nại đất đai: - Sự phù hợp với quy hoạch sử dụng đất :