Tài liệu Biểu mẫu " Đơn xin chuyển mục đích sử dụng đất" docx

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN CHUYỂN MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG ĐẤT 1 (dành cho hộ gia đình, cá nhân) Kính gửi: 2 - Ủy ban nhân dân phường, xã, thị trấn - Ủy ban nhân dân quận, huyện……………… - Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh 1. Người xin chuyển mục đích sử dụng đất (đối với hộ gia đình thì ghi t chủ hộ): 2. Chứng minh nhân dân số:………… do…………………………… cấp ngày… .tháng…….năm………………………………………… 3. Địa chỉ thường trú : 4. Địa chỉ liên hệ: Điện thoại: 5. Khu đất xin chuyển mục đích sử dụng (thuộc phường, xã, quận, huyện): do tôi đang sử dụng theo giấy chứng nhận quyền sử dụng đất (hoặc Quyết định giao đất) số do (Ủy ban nhân dân ) cấp ngày tháng năm 6. Diện tích đất xin chuyển mục đích sử dụng: m 2 , với ranh giới được xác định bởi bản đồ hiện trạng do đơn vị đo đạc có tên……… lập ngày tháng năm ) hoặc trích lục bản đồ địa chính số….ngày………của …………………………………………………………………………… 7. Mục đích sử dụng mới: 8. Phương thức trả tiền sử dụng đất (nếu có): 9. Cam kết : - Sử dụng đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai; - Trả tiền chuyển mục đích sử dụng đất đầy đủ, đúng hạn; - Cam kết khác (nếu có): ,ngà y tháng năm Người xin chuyển mục đích sử dụng đất (ký, ghi rõ họ và tên) 1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số:___/2004/QĐ-UB ngày __/___/ 2004 của Ủy ban nhân dân thành phố. 2 Ghi rõ Ủy ban nhân dân phường, xã, thị trấn, quận, huyện nơi có đất. . đai; - Trả tiền chuyển mục đích sử dụng đất đầy đủ, đúng hạn; - Cam kết khác (nếu có): ,ngà y tháng năm Người xin chuyển mục đích sử dụng đất (ký,. số….ngày………của …………………………………………………………………………… 7. Mục đích sử dụng mới: 8. Phương thức trả tiền sử dụng đất (nếu có): 9. Cam kết : - Sử dụng đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các