BÀI GIẢNG XỬ LÝ TỔN THƯƠNG PHẦN MỀM

Bài XỬ LÝ TỔN THƯƠNG PHẦN MỀM Giảng viên: Khái niệm tổn thương phần mềm • Khái niệm: Tổn thương phần mềm tổn thương phần da, cơ, dây chằng gây đụng giập rách da, chảy máu Thường xuất sau tiếp xúc tác động lực va đập mạnh trực tiếp gián tiếp gây vùng bị tổn thương, bị ngã, trượt gây va đập đánh nhau, va chạm xe…Tổn thương phần mềm rách da làm đứt mạch máu gây chảy máu, máu làm cho tình trạng nạn nhân nặng, nguy hiểm tính mạng • Có hai loại tổn thương phần mềm: − Tổn thương phần mềm nông − Tổn thương phần mềm rộng, sâu Nguyên nhân thường gặp • Va đập mạnh gây đụng dập rách da • Vật sắc nhọn gây rách da • Ngã, tai nạn lao động, tai nạn giao thông, chơi thể thao, tai nạn sinh hoạt, xung đột bom mìn Chấn thương phần mềm • Khái niệm: tổn thương đụng giập phần mềm, giãn dây chằng mà rách da            Các dấu hiệu nhận biết : Không rách da Đau Sưng, bầm tím đỏ Hạn chế cử động Nguyên tắc xử trí ban đầu : Chườm lạnh vị trí tổn thương sớm tốt Băng cố định băng chun Hạn chế vận động, cử động bị tổn thương Kê cao vùng bị tổn thương Không xoa nặn, bóp tổn thương Vết thương phần mềm chảy máu • Khái niệm: Do vết đứt, cắt gây thủng, rách da, làm tổn thương đến mạch máu gây chảy máu Khi máu nhiều, khoảng 1/3 thể tích máu, dẫn đến tình trạng sốc, không can thiệp kịp thời tử vong • Phân loại: − Chảy máu − Chảy máu Các dấu hiệu nhận biết • Chảy máu ngoài:  Rách da, chảy máu  Đau, sưng nề, bầm tím vùng bị tổn thương  Có thể có dị vật vết thương • Chảy máu trong:  Thể trạng mệt mỏi, xanh xao dấu hiệu sốc  Bụng cứng sưng phồng lên  Có thể đau bụng dội đau vùng tương ứng  Có thể có nôn máu  Da tái, lạnh, mạch yếu, nhanh  Có thể có vùng thâm tím, tụ máu  Khát nước, môi khô  Tinh thần hoảng loạn, bồn chồn, lú lẫn hôn mê  Có thể có máu rỉ từ hốc tự nhiên thể : qua miệng, mũi tai Nguyên tắc xử trí chảy máu • Đối với chảy máu ngoài:  Đi găng tay, tránh tiếp xúc trực tiếp với máu Nếu găng tay, cần dùng vải, gạc, quần áo túi ni lông để cách ly, tránh tiếp xúc trực tiếp sơ cứu  Làm vết thương (nếu bẩn)  Cầm máu chỗ nhanh tốt để hạn chế lượng máu bị  Theo dõi nạn nhân chuyển đến sở y tế sau cầm máu • Đối với chảy máu trong:  Xác định nguyên nhân, hoàn cảnh bị thương nghi ngờ bị chảy máu  Phát dấu hiệu bất thường toàn thân  Chống sốc cho nạn nhân chuyển nạn nhân đến sở Y tế nhanh tốt Băng bó vết thương phần mềm • Mục đích:  Bảo vệ giữ vết thương, tránh ô nhiễm từ bên ngoài, tránh cọ sát, va chạm, hạn chế đau đớn cho nạn nhân  Cầm máu vết thương •     Nguyên tắc: Băng kín không bỏ sót vết thương Băng đủ chặt Không làm ô nhiễm vết thương sai sót kỹ thuật Băng sớm Băng bó vết thương phần mềm • Những điểm cần lưu ý:  Đặt nạn nhân tư thoải mái thuận tiện cho việc băng bó vết thương  Nên thao tác phía trước bên cạnh nạn nhân  Không bôi thuốc, cồn trực tiếp vào vết thương hở, chảy máu  Trước băng nên phủ gạc vô trùng gạc  Các nút buộc cố định không đè lên vết thương  Sau băng phải kiểm tra lưu thông máu 10phút/ lần • Nguy  Đau, sưng nề làm hạn chế vận động gây khó khăn sinh hoạt, có nguy dẫn đến cứng khớp kéo dài  Chảy máu nhiều không sơ cứu kịp thời làm cho nạn nhân bị choáng, dẫn đến tử vong  Có thể bị nhiễm khuẩn chỗ toàn thân Các bước kỹ thuật sơ cứu Các bước sơ cứu tổn thương phần mềm vết thương chảy máu theo trường hợp cụ thể sau: Sơ cứu chấn thương phần mềm có bầm tím tụ máu:  Để nạn nhân tư thoải mái  Chườm lạnh, băng cố định vùng tổn thương  Nghỉ ngơi, nâng cao chi tổn thương  Hạn chế cử động mạnh Các bước kỹ thuật sơ cứu Sơ cứu vết thương phần mềm rách da Không làm:  Xoa dầu, cao  Bôi cồn trực tiếp vào vết thương (gây sót, bỏng)  Rắc thuốc bột kháng sinh vào vết thương  Rửa vết thương nước (nước muối ấm sạch) có bùn, đất, cát bám dính vết thương Nếu vết thương sâu, bẩn rửa Ôxy già  Cách rửa vết thương: Rửa theo chiều xoắn ốc từ vết thương  Có thể dùng dung dịch Betadine để sát trùng xung quanh vết thương  Đặt gạc phủ kín vết thương băng lại  Kiểm tra lưu thông máu sau băng Các bước kỹ thuật sơ cứu Bong gân, tổn thương dây chằng: • Cần làm:  < giờ: Chườm mát, bất động chi  > giờ: Ngâm nước muối ấm, băng chun cố định Dùng thuốc giảm đau, chống phù nề  Hạn chế vận động lại • Không làm:  Xoa bóp dầu  Bôi dầu, đắp láng hơ nóng  Tự nắn chỉnh khám ông lang Các bước kỹ thuật sơ cứu Sơ cấp cứu cho nạn nhân chảy máu ngoài, máu nhiều  Yêu cầu nạn nhân tự ép chặt tay vào vết thương để cầm máu  Giúp nạn nhân nằm xuống, đầu thấp, chân kê cao  Phủ vết thương vải  Đặt miếng vải lên ép chặt vào vết thương Băng chặt đủ để cầm máu không chặt làm ảnh hưởng tới tuần hoàn  Nếu nạn nhân kêu lạnh, rét cần ủ ấm, không để nóng  Sơ cứu tâm lý cách nói với nạn nhân điều xảy an ủi họ Các bước kỹ thuật sơ cứu  Nếu nạn nhân bị bất tỉnh, thực bước sơ cứu hỗ trợ sống bản: – Nếu nạn nhân bất tỉnh, thở , đưa nạn nhân tư nằm nghiêng an toàn – Nếu nạn nhân bất tỉnh ngừng thở: Tiến hành hô hấp nhân tạo ép tim lồng ngực: lần thổi ngạt – 30 lần ép tim (Thực hành kỹ năng) Các bước kỹ thuật sơ cứu  Đánh giá sau sơ cứu: – Kiểm tra xem máu ngừng chảy chưa Nếu máu tiếp tục chảy, ép vết thương chặt băng ép tiếp ngoài, không bỏ miếng băng trước – Tiếp tục theo dõi vết thương có trợ giúp y tế hỗ trợ chuyển nạn nhân đến sở y tế gần  Rửa tay với xà phòng nước sau sơ cứu Các bước kỹ thuật sơ cứu • Sơ cứu vết thương phần mềm có dị vật:  Không rút dị vật  Chèn gạc/vải quanh dị vật băng cố định  Kiểm tra lưu thông máu sau băng  Theo dõi xử lý choáng  Nhanh chóng chuyển nạn nhân đến sở Y tế Các bước kỹ thuật sơ cứu Các kỹ thuật băng: Nguyên tắc băng:  Phủ gạc, vải băng kín vết thương  Không băng chặt gây nguy tắc tuần hoàn lỏng  Kiểm tra lưu thông máu sau băng Các bước kỹ thuật sơ cứu • Các loại băng thường dùng:  Băng cuộn vải, băng chun (băng thun)  Băng tam giác  Băng dải  Băng dính Các bước kỹ thuật sơ cứu • Cách sử dụng băng: Cách băng:  Cố định (neo) băng cách gấp mép băng quấn vòng chông lên  Vòng băng sau chồng lên 2/3 vòng băng trước  Băng từ phần thể nhỏ đến phần thể to  Khóa vòng sau băng kín vết thương Các bước kỹ thuật sơ cứu Các kiểu băng : kiểu băng Các bước kỹ thuật sơ cứu Các bước kỹ thuật sơ cứu Các bước kỹ thuật sơ cứu Băng tam giác Bảng kiểm đánh giá kỹ thuật sơ cứu Bảng kiểm cho phần sơ cấp cứu nạn nhân bị chảy máu ... tay, tránh tiếp xúc trực tiếp với máu Nếu găng tay, cần dùng vải, gạc, quần áo túi ni lông để cách ly, tránh tiếp xúc trực tiếp sơ cứu  Làm vết thương (nếu bẩn)  Cầm máu chỗ nhanh tốt để hạn chế