BÀI GIẢNG ĐỊNH MỨC SỬ DỤNG VẮC XIN

VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG DỰ ÁN TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG ĐỊNH MỨC SỬ DỤNG VẮC XIN Yếu tố ảnh hưởng đến hao phí vắc xin (1) Đối với lọ vắc xin mở  Huỷ số liều lại sau buổi tiêm chủng (lọ nhiều liều)*  Hủy vắc xin sau pha hồi chỉnh  Hủy lọ vắc xin mở bị chìm nước, nghi ngờ lọ vắc xin bị nhiễm trùng  Hút vắc xin vào BKT không tiêm cho đối tượng  Hao phí tăng đối tượng ít, tổ chức nhiều điểm, nhiều buổi tiêm chủng, số liều/lọ Yếu tố ảnh hưởng đến hao phí vắc xin (2) Đối với lọ vắc xin chưa mở       Hết hạn sử dụng Chỉ thị nhiệt độ lọ vắc xin đổi mầu vắc xin tiếp xúc với nhiệt độ cao Vắc xin bị đông băng Vắc xin mốc, bong nhãn… Vắc xin bị vỡ, dung môi bị vỡ (có thể cấp bổ sung dung môi) Kiểm kê thiếu, Yếu tố ảnh hưởng đến hao phí vắc xin (3) Hao phí KHÔNG thể tránh  Các lọ vắc xin mở sau pha hồi chỉnh phải hủy bỏ sau buổi tiêm chủng (điểm tiêm chủng đối tượng hao phí cao) Hao phí CÓ thể tránh  Quản lý kém: cung cấp, dự trữ nhiều vắc xin bị hết hạn trước sử dụng  DCL trình bảo quản/vận chuyển bị cố  Hủy lọ vắc xin chưa mở vào cuối buổi tiêm chủng nhiệt độ cao, không quan tâm đến VVM  Bị vỡ thất lạc  Cần tăng cường quản lý, tập huấn, kiểm tra, giám sát để HAO PHÍ VẮC XIN PHẢI ĐƯỢC TÍNH VÀ BÁO CÁO THƯỜNG XUYÊN - ĐỊNH KỲ Ở TẤT CẢ CÁC TUYẾN Căn xây dựng định mức sử dụng vắc xin  Thực tiễn sử dụng vắc xin theo vùng miền: Đồng bằng/TP, trung du, miền núi hay địa phương tỉnh  Hướng dẫn WHO GAVI cho quốc gia  Hệ số sử dụng thực tế cho: Tiêm chủng thường xuyên,  Tiêm chủng chiến dịch  Việc điều phối vắc xin tuyến, phù hợp điều kiện cụ thể địa phương để đảm bảo đủ vắc xin trình sử dụng không thiếu vắc xin Cách tính hệ số sử dụng vắc xin Hệ số sử dụng vắc xin = Số liều VX sử dụng + Số liều VX huỷ Số mũi tiêm (uống) địa phương thời gian  Số liều vắc xin sử dụng: Số tiêm + số liều vắc xin lại lọ vắc xin mở để tiêm chủng Số liều vắc xin lại lọ sau mở để sử dụng tính vào số vắc xin sử dụng, không cộng số vào số vắc xin hủy Số liều vắc xin hủy: tính số hủy nguyên lọ bao gồm trình bảo quản, vận chuyển Hệ số sử dụng không bao gồm cố bảo quản, vận chuyển sử dụng vắc xin như: thiên tai, cố DCL, dừng vắc xin… Ví dụ Trong tháng này, xã A nhận 12 lọ VX sởi kèm dung môi, phải mở lọ vắc xin sởi (10 liều/lọ) buổi tiêm chủng để tiêm cho 66 trẻ, hủy lọ vx vỡ Tính hệ số sửử̉ dụng vx sởi xã A HSSD VX sởi = 90 + 10 66 100 = -66 = 1,5 HSSD vắc xin tiêm chủng thường xuyên (1) (Ban hành theo Quyết định số 11/QĐ-VSDTTƯ ngày 03/01/2017 ) ST Loại Số liều/ T vắc xin lọ Đồng bằng/TP Trung du Miền núi khó khăn Toàn quốc BCG 10 liều/1lọ 1,8 2,5 3,5 2,5 OPV 20 liều/1lọ 1,5 1,8 1,8 IPV 10 liều/1lọ 1,3 1,8 1,8 20 liều/1lọ 1,8 2,5 10 liều/1lọ 1,3 1,8 1,8 DPT Sởi HSSD vắc xin tiêm chủng thường xuyên (1) (Ban hành theo Quyết định số 11/QĐ-VSDTTƯ ngày 03/01/2017 ) ST Loại vắc Số liều/ T xin lọ 20 Uốn ván liều/1lọ Đồng Miền núi Trung du bằng/TP khó khăn Toàn quốc 1,5 1,8 1,8 liều/1lọ 1,05 1,05 1,05 1,05 DPT1 VGB-Hib liều/1lọ 1,05 1,05 1,05 1,05 10 liều/1lọ 1,3 1,8 1,8 10 liều/1lọ 1,3 1,8 1,8 Viêm gan B VNNB Sởi10 rubella HSSD vắc xin tiêm chủng chiến dịch (Ban hành theo Quyết định số 11/QĐ-VSDTTƯ ngày 03/01/2017 ) ST Loại vắc Số liều/ T xin lọ Đồng Miền núi Trung du bằng/TP khó khăn Toàn quốc OPV 20 liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 IPV 10 liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 DPT 20 liều/1lọ 1,2 1,5 1,4 Sởi 10 liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 OPV 20 liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 HSSD vắc xin tiêm chủng chiến dịch (Ban hành theo Quyết định số 11/QĐ-VSDTTƯ ngày 03/01/2017 ) ST Loại vắc Số liều/ T xin lọ Đồng Miền núi Trung du bằng/TP khó khăn Toàn quốc Uốn ván 20 liều/1lọ 1,2 1,5 12 1,4 VNNB 10 liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 Sởirubella 10 liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 Tả liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 10 liều/1lọ 1,2 1,4 1,6 1,3 Thương 10 hàn Sử dụng HSSD vắc xin  Hệ số sử dụng sử dụng để lập kế hoạch dự trù văc xin  Sử dụng HSSD vắc xin lập kế hoạch vắc xin hàng năm quản lý triển khai TCMR tránh hao phí vắc xin  Dựa điều kiện địa lý, thực tế triển khai TCMR địa phương, Trung tâm YTDP tỉnh/ TP cần điều chỉnh kế hoạch số lượng vắc xin cần thiết cho huyện đảm bảo đủ vắc xin cho hoạt động TCMR định mức kế hoạch Định mức vật tư tiêm chủng (Ban hành theo Quyết định số 11/QĐ-VSDTTƯ ngày 03/01/2017 ) TT Chủng loại Định mức Bơm kim tiêm 0,1 ml 1,1 Bơm kim tiêm 0,5 ml 1,1 Bơm kim tiêm ml 1,1 Bơm kim tiêm ml 1,1 Hộp an toàn 1,1 TRÂN TRỌNG CẢM ƠN