Bài giảng: CÁC BỆNH NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIÊU HÓA

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA DƯỢC Bài giảng: CÁC BỆNH NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIÊU HÓA GVHD: Ths.BS Nguyễn Phúc Học Thực hiện: nhóm T20YDH3A Phan Thị Trang Nguyễn Thị Thùy Trang Hồ Nữ Hạnh trinh Võ Thị Thùy Trinh Dặng Duy Trường Hà Thị Thu Vân Lê Hải Vinh Phạm Văn Vinh ĐẠI CƯƠNG • TC: nguyên nhân gây bệnh tử vong hàng đầu trẻ em nước phát triển • Thường độc tố có sẳn thức ăn (preformed toxin) hay nhiễm vi trùng qua tiêu hóa • Nhưng biểu nhiễm trùng nặng (SR, NTH) hay bệnh lý nội, ngoại khoa NGUYÊN NHÂN • Nhiễm trùng: – Ống tiêu hóa, ngòai đường tiêu hóa hay tòan thân • Bệnh lý khác đường tiêu hóa: – IBS - Hội chứng ruột kích thích – Nhiễm trùng ổ bụng – Tắc ruột – Bướu đường tiêu hóa • Do rối lọan nội tiết hay chuyển hóa: – Cơn bão giáp, Tăng urê huyết, Tiểu đường, Addison’s • Do thuốc – Nhuận trường, Colchicine, Ethanol, Digoxine, Quinidine NGUYÊN NHÂN TIÊU CHẢY NHIỄM TRÙNG • Vi trùng không xâm lấn – Vibrio cholera (Cholera toxin Ctx) – ETEC (LT & ST) – Staphylococcus aureus – Bacillus céréus – Clostridium perfringens • Vi trùng xâm lấn – Shigella – EIEC, EHEC (O157H7), EAEC – Salmonella khác typhi – Campylobacter jejuni – Plesiomonas shigeloides – Aeromonas hydrophilia – Listeria monocytogenes NGUYÊN NHÂN • Ký sinh trùng • Virút – Cryptosporidium parvum – Rotavirus – Cyclospora cayetanansis – Adenovirus – Microsporidia – Norovirus – Isospora belly – Calicivirus – Strongyloides – Astrovirus – Giardia lamblia – Corona virus – Entameba histolitica* BỆNH CẢNH LÂM SÀNG • Sốt • Đau bụng âm ỉ, quặn • Buồn nôn, nôn • Mót rặn • Tiêu phân nước dạng tả • Tiêu lắt nhắt nhiều lần, tiêu đàm máu XÉT NGHIỆM • Soi phân tươi: – Bạch cầu đa nhân, hồng cầu – Dưỡng bào họat động, ấu trùng – Virus (KHV điện tử, nhuộm miễn dịch) • Cấy phân: – Dùng mội trường riêng (V cholera, Campylobacter, Shigella, Clostridium, Yersinia) • Soi trực tràng, đai tràng, sinh thiết: • Xét nghiêm khác: urê, ion đồ BỆNH CẢNH LÂM SÀNG HC lâm sàng Vị trí thương tổn Viêm DD Ruột Nôn ói nhiều Dạ dày Ruột non Tác nhân Cơ chế bệnh sinh Virút: Rotavirus Norovirus Enteric adenovirus Độc tố có sẳn Vi trùng: ngộ độc thức ăn gây thức ăn nôn hay tiết nước S aureus điện giải B cereus Bệnh cảnh lâm sàng RL hấp thu niêm mạc viêm (virút) Ủ bệnh ngắn (6g 