CÁC THỜI KỲ TUỔI TRẺ

ThS NGUYỄN THỊ THANH NHÀN Bào thai Sơ sinh Nhũ nhi Răng sữa Thiếu niên Dậy Giai đoạn phát triển phôi thai (3 tháng đầu) Đặc điểm sinh lý  Hình thành biệt hóa quan Đặc điểm bệnh lý Một số yếu tố gây sẩy thai, quái thai hay tật bẩm sinh (di truyền hay mắc phải) -Độc chất: dioxin… -Thuốc: an thần, kháng sinh, nội tiết tố, chống ung thư… -Nhiễm trùng: TORCH (Toxoplasmo, rubeola, cytomegalovirus, herpes simplex Khác…) -Tia X, phóng xạ Đặc điểm sinh lý  Nhau: tháng thứ 43 - 6th: chiều cao> cân nặng; - 9th:cân nặng >chiều cao Lúc sanh: 3000g cao 50cm/phụ thuộc tăng cân mẹ Đặc điểm bệnh lý  Dị tật bẩm sinh giai đoạn phôi thai để lại  Suy dinh dưỡng bào thai  Sanh non, nhiễm trùng… Phòng ngừa  Mang thai: tránh tiếp xúc với hóa chất, chất độc, người bị nhiễm trùng, siêu vi  Không nên lạm dụng thuốc, thuốc độc, rượu, thuốc lá, thuốc gây nghiện  Tránh làm việc sức, ăn uống đủ chất lượng  Tránh lo âu, phiền muộn ảnh hưởng phát triển tâm sinh lý trẻ Đặc điểm sinh lý: giai đoạn thích nghi môi trường bên tử cung  Hô hấp: thích nghi hô hấp quan trọng  Tuần hoàn: lổ bầu dục ống động mạch đóng kín tuần đầu  Hệ tiêu hóa, gan thận bắt đầu thích nghi với bửa bú  Dinh dưỡng cho thích nghi thể: sữa non - vĩnh viễn/sữa non có chứa hàm lượng đạm, globulin miễn dịch số chất diệt khuẩn vitamine A Đặc điểm bệnh lý  Bệnh lý từ giai đoạn bào thai: dị tật bẩm sinh, suy dinh dưỡng bào thai…  Sang chấn sản khoa: xuất huyết não màng não, ngạt, gãy xương đòn  Nhiễm trùng: nhiễm trùng rốn, uốn ván rốn, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng phổi - màng não; vàng da nhân, hạ đường huyết  nhiều yếu tố cản trở thích nghi gây tử vong sớm/tuần đầu or 24 đầu Phòng ngừa  Khám thai định kỳ để phát thai kỳ nguy cao  Sanh sở y tế  Bú sữa mẹ/sữa non, theo dõi trẻ sở y tế hướng dẫn bà mẹ cách nuôi  Tạo mối quan hệ gắn bó mẹ con, tránh phát triển tâm, sinh lý lệch lạc Đặc điểm sinh lý  Trẻ lớn nhanh: trẻ 12th phải đạt chiều cao 50cm + 25cm = 75cm; cân nặng 3kg x = 9kg; vòng đầu 35 + 10cm = 45cm, não trưởng thành nhanh 75% so với người lớn, lớp mở da  mạnh  Đồng hóa >dị hóa, cần lượng caoăn dăm sau 4th/sữa mẹ k đủ nhu cầu  Phát triển thể chất,trí tuệ vận động:tập lật bò - - nói - cười - tiếp xúc với người/xã hội môi trường xung quanh.Các globulin miễn dịch mẹ cho qua thai (IgG) qua sữa mẹ giúp trẻ tránh số bệnh truyền nhiễm (sởi, bạch hầu, thủy đậu, thương hàn) trước tháng tuổi  Quan hệ mẹ hình thành phát triển Đặc điểm bệnh lý  Hệ thần kinh chưa myelin hóa hoàn chỉnh  trình ức chế hưng phấn có tính lan tỏa  Globulin miễn dịch mẹ cho qua thai (IgG), sữa (IgA) giảm dần  Hệ tiêu hóa chưa hoàn chỉnh dễ SDD  Phòng ngừa  Bú sữa mẹ cho trẻ ăn dặm đầy đủ thích hợp  Tiêm ngừa đầy đủ, theo dõi trẻ định kỳ Đặc điểm sinh lý  Phát triển chậm lại, dạng bụ bẩm thon Tăng trung bình 2kg / năm, cao 5cm / năm, vòng đầu # người lớn não  gần hoàn toàn/6 tuổi  Vận động: khéo léo hơn, tâm trí phát triển tốt hơn: học hát - đếm, ham tìm hiểu thích sống tập thể  Nhai thức ăn cứng chán thức ăn mềm lỏng tuổi nhủ nhi  Tâm lý: hoạt động với đồ vật chủ yếuchức đồ vật & quy tắc hành vi XHnhu cầu dùng ngôn ngữ giao tiếp với người lớn Mẫu giáo: trò chơi hoạt động chủ yếuhình thành trí tưởng tượng, nhân cách tư Đặc điểm bệnh lý  Ham chơi chán ăn/chế độ ăn đơn điệubị hạ đường huyết, đói không ép ănquá chăm con cho uống thuốc bổ, kích thích ăn… không cần thiết  Tiếp xúc rộng với môi trường mắc bệnh truyền nhiễm không tiêm chủng đầy đủ hiếu động, tò mò bị tai nạn, ngộ độc  Hệ thống miễn dịch tốt/bệnh miễn dịch dị ứng (viêm vi cầu thận cấp, suyễn, mề đay )  Phòng ngừa  Chăm sóc trẻ thật tốt, tránh để trẻ đói, tai nạn  Thay đổi thức ăn vị phù hợp cho trẻ, tránh chán ăn  Phải tiêm ngừa cố thêm hệ miễn dịch, chống lại số bệnh nhiễm trùng Đặc điểm sinh lý  Tiếp thu nhanh kiến thức, biết suy nghĩ phán đoán, phát triển trí thông minh có phân biệt giới tính  Cơ bắp bắt đầu nở nang giữ dáng thon  Răng vĩnh viễn bắt đầu mọc  Tâm lý: hay bắt chước, khuynh hướng tự lập, nghe lời bạn bè cha mẹ, dễ bị tác động môi trường xấu, lầm lẫn khái niệm tình yêu với mối quan hệ bạn khác phái, áp lực nặng học hành, dễ thăng tâm lý Đặc điểm bệnh lý  Răng vĩnh viễn mọc lệch sữa bị sâu hư mà chân  Phát triển hàm hố mắt nên trẻ bị cận thị hô hàm trên/ cận thị đọc sách hay học nơi thiếu ánh sáng, khoảng cách sách-mắt không phù hợp  Tổ chức Amygdales phát triển mạnh gấp đôi so với người lớn, bị viêm hốc mủ trẻ bị sốt cao  Dây chằng cột sống lỏng lẽo dễ bị gù vẹo  Dễ mắc bệnh miễn dịch dị ứng (suyễn, thấp khớp-tim, mề đay) Phòng ngừa  Nhổ sữa bị sâu hay hư trước mọc vĩnh viễn để tránh mọc lệch  Điều trị tích cực bệnh viêm Amygdales tránh qua bệnh thấp khớp-tim  Giáo dục sức khỏe nhà trường, gia đình: bàn ghế phù hợp với lứa tuổi, tư ngồi học phải ngắn, phải đủ sáng  Đưa giáo dục giới tính vào chương trình học Đặc điểm sinh lý  Thể chất: sớm lúc 12 - 13 tuổi, thường: 15 tuổi kết thúc thường 20 tuổi  Sinh dục: bước ngoặc trẻ - người lớn tức trưởng thành thể chất - tâm trí đặc biệt sinh dục: phát triển đặc tính sinh dục thứ phát …Trẻ lớn nhanh giai đoạn  Tâm lý: nhiều xáo trộn, lo âu, sợ hải biến đổi hình dáng, quan sinh dục Đặc điểm bệnh lý  Biến đổi hệ nội tiết - thần kinh, tâm trí thường không ổn định dễ thay đổi tính lạc quan, bi quan, thất vọng hành động thiếu suy nghĩ: tự tử, phạm pháp, rối loạn tâm thần Phòng ngừa  Gia đình phải quan tâm, giáo dục giới tính cho, động viên khuyến khích tránh hậu đáng tiếc