TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS Ở VIỆT NAM VÀ THỪA THIÊN HUẾ

I TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS Ở VIỆT NAM VÀ THỪA THIÊN HUẾ TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS Ở VIỆT NAM - Tính đến ngày 31/5/2015: +số người nhiễm HIV phát 3.204 + số người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS 1.326 + số người nhiễm HIV tử vong 438 +số người nhiễm HIV sống 227.114 người, số bệnh nhân AIDS 71.115 có 74.442 trường hợp tử vong AIDS -Trường hợp nhiễm HIV phát Việt nam vào cuối tháng 12/1990 TPHCM -Việt Nam đứng thứ khu vực số người nhiễm HIV Với 220.000 người nhiễm HIV Việt Nam quốc gia có số người nhiễm HIV đứng thứ khu vực châu Á-Thái Bình Dương (sau Ấn Độ, Trung Quốc, Indonesia Thái Lan) TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS Ở THỪA THIÊN HUẾ - Tính đến ngày 31.08.2015 + số trường hợp nhiễm HIV sinh sống quản lý 280 người + số tử vong AIDS: 330 người Có 265 bệnh nhân tham gia điều trị ARV (228 người tỉnh, 15 người ngoại tỉnh 22 phạm nhân trại giam Bình Điền) - tháng đầu năm 2015, phát 56 trường hợp nhiễm HIV có 11 người TP Huế (trong 09 người thành phố Huế có 02 người ngoại tỉnh đến xin tạm trú dài hạn để tham gia điều trị ARV), 06 người Phú Lộc, 06 người Phú Vang, 03 người Phong Điền, 01 người Hương Trà 28 người ngoại tỉnh 01 phạm nhân trại giam Bình Điền Bệnh nhân chuyển AIDS: 12 tử vong 07 TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS Ở THỪA THIÊN HUẾ - Đã có 9/9 huyện/TX/TP 116/152 xã, phường có người nhiễm HIV - Tuổi lao động chiếm đa số (nhóm tuổi từ 20 - 49 chiếm 87,5%) Lây nhiễm qua QHTD chiếm tỷ lệ cao (85,71%) - Người nhiễm HIV/AIDS phát chủ yếu thành phố Huế, Phú Lộc, Phú Vang, Phong Điền, Hương Trà, huyện thị khác chưa phát người nhiễm HIV II.NHIỄM HIV/AIDS HIV LÀ GÌ? - HIV vi rút gây suy giảm miễm dịch người (Suy giảm miễn dịch giảm sức chống đỡ thể bị vi khuẩn vi rút công) HIV chữ viết tắt Vi-rút Gây suy giảm Miễn dịch người HIV tàn phá tế bào máu định có tên gọi CD4 tế bào T Các tế bào quan trọng hoạt động bình thường hệ miễn dịch giúp thể chống lại bệnh tật Khi hệ miễn dịch bị HIV xâm nhập, thể người dễ dàng bị bệnh nhiễm trùng vi rút, vi khuẩn, ký sinh, nấm vi trùng khác gây ra.  AIDS LÀ GÌ? AIDS hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người Nói cách khác AIDS tình trạng thể không khả chống chọi lại bệnh tật nhiễm trùng AIDS chữ viết tắt ‘Hội chứng Suy giảm Miễn dịch Mắc phải’ mô tả tập hợp triệu chứng nhiễm trùng có liên quan tới suy giảm mắc phải hệ miễn dịch Nhiễm vi rút HIV tạo tảng cho nguyên AIDS Lượng HIV có thể xuất loại nhiễm trùng định coi số tiến triển từ nhiễm HIV chuyển sang AIDS PHÁT HIỆN HIV BĂNG CÁCH NÀO? Khi nhìn người đó, ta biết liệu người có nhiễm HIV hay không Cách chắn để xác định điều thông qua xét nghiệm HIV Xét nghiệm cho thấy diện vi rút cách gián tiếp Nếu mẫu phẩm máu chứa kháng thể HIV người có HIV dương tính Kháng thể proteins thể sản xuất để chống lại xâm nhập vi rút Đường lây Lây qua đường chính: - Lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn: (tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hay miệng) Nguy lây nhiễm HIV tăng lên có bệnh lý gây nên nhiễm phận sinh dục, có vết sây sát xảy giao hợp có quan hệ tình dục với nhiều người… - Lây truyền qua máu chế phẩm máu: Do truyền máu sản phẩm máu, ghép tạng… không kiểm soát HIV, dùng chung bơm tiêm kim tiêm (nguy cao người tiêm chích ma tuý), dùng chung kim châm cứu, kim xăm da v.v… - Lây truyền từ mẹ sang con: Người mẹ nhiễm HIV truyền cho thời kỳ mang thai, đẻ sau đẻ (qua sữa) *HIV loại vi rút dễ dàng lây truyền từ người sang người khác Vi rút không sống thể Vì vậy, bị lây truyền thông qua tiếp xúc thông thường ngày : +Bắt tay, ôm hôn + Dùng chung bát đũa… + Mồ hôi, nước mắt, dịch nôn mửa, phân hay nước tiểu có chứa lượng nhỏ HIV, chưa báo cáo làm lây truyền bệnh + Muỗi loại côn trùng khác không làm lây truyền HIV.  LÀM CÁCH NÀO ĐỂ NGĂN CHẶN LÂY TRUYỀN HIV + Dùng bao cao su làm giảm đáng kể nguy lây nhiễm; (dùng cách) + Các phụ nữ mang thai có HIV dương tính giảm nguy lây nhiễm cho thông qua điều trị thuốc kháng vi rút HIV; + Những người tiêm chích ma túy không dùng chung bơm kim tiêm *Mọi người bị bệnh, không phân biệt tuổi, giới, điều kiện tự nhiên, xã hội Tuy nhiên, ảnh hưởng phương thức lây truyền qua đường tình dục nên lứa tuổi trẻ hay bị mắc + Gái mại dâm + Người nghiện chích ma tuý + Quan hệ tình dục bừa bãi với nhiều người + Người truyền máu nhiều lần không sàng lọc… Những dấu hiệu cho thấy bạn nhiễm HIV - Giảm cân dấu hiệu nhận biết bị nhiễm HIV: kèm theo với tiêu chảy nghiêm trọng Nếu bạn giảm cân, có nghĩa hệ thống miễn dịch yếu Những dấu hiệu cho thấy bạn nhiễm HIV - Buồn nôn, nôn, tiêu chảy - Mụn rộp herpes sinh dục: Lở loét lạnh (herpes miệng) herpes sinh dục dấu hiệu giai đoạn ARS nhiễm HIV giai đoạn cuối Những dấu hiệu cho thấy bạn nhiễm HIV - Đổ mồ hôi đêm: Tình trạng xảy nhiều sau bị nhiễm trùng, không liên quan đến tập thể dục nhiệt độ phòng Khoảng 50% số bệnh nhân đổ mồ hôi trộm vào ban đêm giai đoạn đầu nhiễm HIV - Móng thay đổi: Một dấu hiệu khác nhiễm HIV giai đoạn cuối thay đổi móng, chẳng hạn móng bị dày cong, móng bị chia tách, đổi màu (đen đường nâu theo chiều dọc theo chiều ngang) Những dấu hiệu cho thấy bạn nhiễm HIV Nhóm triệu chứng chính: - Sụt cân 10% cân nặng.  - Tiêu chảy kéo dài tháng - Sốt kéo dài tháng Nhóm triệu chứng phụ:  - Ho dai dẳng tháng.  - Ban đỏ, ngứa da toàn thân - Nổi mụn rộp toàn thân (bệnh Herpes) - Bệnh Zona (giời leo) tái tái lại - Nhiễm nấm (tưa) hầu, họng, kéo dài hay tái phát - Nổi hạch nơi thể (không kể hạch bẹn) kéo dài tháng Những dấu hiệu cho thấy bạn nhiễm HIV * Chẩn đoán AIDS: Khi có triệu chứng + triệu chứng phụ, mà không nguyên nhân HIV như: ung thư, suy dinh dưỡng, thuốc ức chế miễn dịch, MỘT SỐ HÌNH ẢNH irus herpes simplex (HSV1 hay HSV2) tái hoạt biểu miệng thường gặp bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS, đôi triệu chứng xuất vùng hậu môn sinh dục Vết loét không đau, hay hạ cam giang mai (mũi tên), là dấu hiệu bệnh giang mai sớm. Bệnh giang mai ngày gia tăng từ có xuất HIV; vết loét sinh dục bao gồm hạ cam giang mai yếu tố cộng hưởng cho truyền tải HIV MỘT SỐ HÌNH ẢNH Bệnh nhân này nhiễm HIV/AIDS và xuất nhiều nốt, sẩn đỏ khắp thể mắc bệnh giang mai thời kỳ II. Bệnh giang mai trở thành bệnh hệ thống phát triển giang mai II & III, xuất dát sẩn hình tròn hay bầu dục, chẩn đoán xác định xét nghiệm VDRL TPHA Bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS bị giang mai thời kỳ II với sang thương da lòng bàn tay dạng vẩy nến, không ngứa, xét nghiệm VDRL(+), TPHA(+) MỘT SỐ HÌNH ẢNH Nhiễm nấm candida ở miệng, lưỡi lan đến thực quản đặc điểm bệnh nhiễm HIV/AIDS Hình ảnh bị AIDS giai đoạn cuối MỘT SỐ HÌNH ẢNH CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ HIV Thuốc điều trị HIV AIDS gọi thuốc kháng retrovirus (ARV – Antiretrovirus). Có sáu loại thuốc khác sử dụng Anh, bao gồm: CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ HIV NRTIs (Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors) là  thuốc ức chế men (enzyme) chép ngược nucleotide, bao gồm abacavir, didanosine, emtricitabine, lamivudine, stavudine, tenofovir NNRTIs (Non-nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors) thuốc ức chế men (enzyme) chép ngược nucleotide, bao gồm: efavirenz, etravirine, nevirapine PI (Protease Inhibitors) thuốc ức chế men protease, bao gồm: atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir Thuốc ức chế men tích hợp integrase: raltegravir Thuốc ức chế hòa màng: enfuvirtide Thuốc đối kháng thụ thể CCR5: maraviroc PHÒNG BỆNH 8.1 Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường tình dục: + Không quan hệ tình dục (QHTD) với chưa lập gia đình + Sống chung thủy vợ chồng + Hạn chế quan hệ tình dục với nhiều người, giảm tối đa số bạn tình + Thực tình dục an toàn tránh tiếp xúc với dịch tiết thể như: Tinh dịch, dịch tiết âm đạo máu bạn tình Đặc biệt ý dùng BCS phương pháp dùng từ đầu bắt đầu QHTD 8.2 Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường máu: + Không tiêm chích ma túy + Hạn chế truyền máu, truyền máu cần thiết + Đẩy mạnh phong trào hiến máu nhân đạo +Xét nghiệm sàng lọc máu, quan, phủ tạng, tinh dịch người cho + Mọi dụng cụ xuyên chích qua da dùng thủ thuật, phẩu thuật, chữa bệnh sữa chữa sắc đẹp…phải dùng riêng tiệt khuẩn quy trình đun sôi 20 phút kể từ nước sôi + Dùng riêng dụng cụ có khả dính máu như: Bàn chải đánh răng, dao cạo râu, bấm móng tay, váy tai… + Mang găng tay, kính bảo hộ, trang cấp cứu chăm sóc bệnh nhân 8.3 Phòng nhiễm HIV/AIDS lây truyền từ mẹ sang con: + Làm xét nghiệm HIV có ý định mang thai + Nếu nhiễm HIV không nên mang thai + Nếu muống giữu thai cần tư vấn khám thai hàng tháng + Sinh bệnh viện tránh chuyển lâu, nên mổ lấy thai - Phụ nữ nhiễm HIV không nên mang thai, tỷ lệ lây truyền HIV sang 30%. Nếu có thai uống thuốc dự phòng theo hướng dẫn bác sĩ Xin trân trọng cảm ơn !