BÀI GIẢNG Chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân phẫu thuật ung thư

Prepared for Hue University of Medicine & Pharmacy Nursing Symposium Hue, Vietnam G Jean Logan, DrNP(c), MSN, RN Health Volunteers Overseas, ASCO, ONS Overview (tổng quan) Purpose Mục tiêu Definitions Định nghĩa Quality of Life (QOL) Chất lượng sống Disease Bệnh tật Comorbidity Bệnh kèm Performance Status Tổng trạng Education Giáo dục Treatment Điều trị Nutrition Dinh dưỡng Wound Care CSóc VThương Pain Management Điều trị đau Complimentary or Điều trị không dùng thuốc Alternative Medicine Complications Biến chứng Summary Tóm tắt Purpose (mục tiêu) To define and discuss the needs and concerns of the oncology patient undergoing surgery Xác định, thảo luận nhu cầu lo lắng bệnh ung thư phẫu thuật Why people with cancer have surgery?( Vì ung thư phải PT)   Unrelated surgical need such as: Không giống loại bệnh phải PT : Injury Vết thương Appendicitis Viêm ruột thừa Gall bladder disease Bệnh lý túi mật Treat or cure disease Điều trị hay chữa khỏi Palliation CSTC Reduce tumor Giảm nhẹ bệnh burden Pain management khối u Kiểm soát đau Definitions (Định nghĩa) Pain Đau Palliation CS giảm nhẹ Quality of Life Chất lượng sống Comorbidity Bệnh kèm Performance Status Tổng trạng Nutrition Dinh dưỡng Complimentary or Điều trị không dùng Alternative Medicine (CAM) thuốc Quality of Life (Chất lượng sống) “Trong kỷ nguyên Ung thư học gần đây, điều trị ung thư hướng tới mục tiêu chất lượng sống quan trọng đáp ứng điều trị mang lại, nhằm thỏa mãn dễ chịu bệnh nhân, hướng đến đảm bảo chức sống thoải mái nhất.“ (Vergara, 2013) “In the current era of oncology, where ensuring patients’ comfort, and determining whether they lead suitable and functional lives, cancer management has laid the same importance on the subject of quality of life as that of the conventional parameters of treatment response.“ (Vergara, 2013) Changing expectations Thay đổi thời gian sống thêm Remain active Duy trì luyện tập Management of Kiểm soát bệnh mạn chronic disease Live longer tính Tuổi thọ tăng: Importance of Quality of Life (QOL) 2006 = 72 2006 = 72 Tầm2025 quan sống = 77 trọng Chất 2025 =lượng 77      2050 = 80  2050 = 80 Assessment for QOL Đánh giá CLSống Phát tiển cách đánh giá CLSống bn ung thư Dịch thuật phê chuẩn Các nhóm bệnh đặc thù: vd Vú, Phổi, Đầu cổ, Thực quản, Buồng trứng, Dạ dày, Cổ TC, Đa u tủy xương, Đoạn nối Ddàythực quản, TLTuyến, Đại trực tràng di gan, Đại trực tràng, Não Developed to assess the quality of life of cancer patients Translated and validated Disease specific modules for e.g Breast, Lung, Head & Neck, Oesophageal, Ovarian, Gastric, Cervical cancer, Multiple Myeloma, Oesophago-Gastric, Prostate, Colorectal Liver Metastases, Colorectal and Brain cancer Example Questions(câu hỏi ví dụ) Not at all Không có A little bit Có Quite a lot Có nhiều Very Much Rất nhiều Do you have any trouble doing strenuous activities like carrying a heavy bag or suitcase? (Khó khăn làm việc nặng mang túi hành lý nặng?) Do you have any trouble taking a long walk? (Khó khăn xa?) Do you have any trouble taking a short walk outside? (Khó khăn gần?) Do you need to stay in bed or a chair during the day? (Nằm giường suốt ngày?) Do you need help with eating, (Bệnh tật)Disease Nursing understanding of cancer Kiến thức điều dưỡng Ung thư Tumor burden Gánh nặng khối u Delayed healing Lâu lành vết thương Liver or Renal Suy gan, thận Impairment Alteration in function Thay đổi chức Wound Care (chăm sóc vết mổ Patient & Family teaching Huấn luyện cho bn gia đình Before Surgery Trước mổ After Surgery Sau mổ Prior to Discharge Trước viện Return Hẹn tái khám Demonstration Complications Các biến chứng Wound Complications (biến chứng vết mổ) When to see the doctor Temperature greater than 38 C Foul odor Change in drainage : turns to yellow or green Bleeding Increased pain Wound becomes warm or hot Báo bác sĩ khi: Sốt >38 độ C Có mùi Dịch dẫn lưu chuyển sang vàng xanh Chảy máu Đau tăng lên Vết thương ấm nóng lên Pain & Palliative Care(chăm sóc đau giảm nhẹ) Pain management Kiểm soát đau Improves healing Nhanh lành vết mổ Increases activity Cải thiện sức chịu tolerance Decreases complications Improves quality of life đựng Giảm biến chứng Tăng chất lượng sống Complimentary or Alternative Medicine (CAM) (Điều trị không dùng thuốc) Accupressure Giác Accupuncture Châm cứu Meditation Thiền Visualization Trực quan Massage/Reiki/Healing Mát xa/Luyện Touch Herbs Home Remedies công/Trường sinh học Thảo dược Khí công Summary (Tóm tắt) Care of the surgical oncology patient Chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật ung thư Multidisciplinary Nỗ lực nhiều chuyên effort Continuous nursing assessment Ongoing patient education Nursing interventions ngành Đánh giá chăm sóc điều dưỡng liên tục Giáo dục cho bệnh nhân Can thiệp điều dưỡng References  Brooks R, Rabin R, Charro F (2003); The measurement and valuation of health status using EQ-5D: A European perspective Dordrecht, Boston, London: Kluwer Academic Publishers;  Le V Hoi, Nguyen TK Chuc and Lars Lindholm, (2010); Health-related quality of life, and its determinants, among older people in rural Vietnam BMC Public Health 2010, 10:549  doi:10.1186/1471-2458-10-549 accessed @ http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/549  Nunilon Vergara, Jose Enrique Montoya, Herdee Gloriane Luna, Jose Roberto Amparo, and Gloria Cristal-Luna (2013); Quality of Life and Nutritional Status Among Cancer Patients on Chemotherapy Oman Medical Journal (2013) Vol 28, No 4:270-274 DOI 10 5001/omj.2013.75  Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon MA (2011); Early versus traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: a meta-analysis Journal of Parenteral Enteralal Nutr.ition 2011 Jul;35(4):473-87 doi: 10.1177/0148607110385698 Epub 2011 May 31 Source: Department of Surgery and Nutrition, Ipswich Hospital, Ipswich, Queensland, Australia Cám ơn Cám ơn ... the current era of oncology, where ensuring patients’ comfort, and determining whether they lead suitable and functional lives, cancer management has laid the same importance on the subject of. .. tắt) Care of the surgical oncology patient Chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật ung thư Multidisciplinary Nỗ lực nhiều chuyên effort Continuous nursing assessment Ongoing patient education Nursing. .. quality of life as that of the conventional parameters of treatment response.“ (Vergara, 2013) Changing expectations Thay đổi thời gian sống thêm Remain active Duy trì luyện tập Management of