DƯỢC CỔ TRUYỀN ÔN TẬP

DƯỢC CỔ TRUYỀN ÔN TẬP o o o o o - CÂU 1:HỌC THUYẾT ÂM DƯƠNG: Định nghĩa: HT nguyên cứu vận động hai mặt vừa đối lập vừa thống nhất, biến hóa lẫn âm dương Nội dung HT: Âm dương đối lập: mâu thuẫn đấu tranh, ức chế, trái ngược VD: ngàyđêm, lữa-nước Âm dương hổ căn: nương tựa vào để tồn phát triển VD: đồng hóadị hóa Âm dương tiêu chưởng: + Tiêu:mất đi,trưởng: sinh trưởng, phát triển- vận động chuyển hóa lẫn không ngừng mặt âm dương => “cân bằng,vận động phát triển VD: chuyển hóa mùa,nhiệt hàn, sốt cao-trụy mạch Âm dương bình hành: lập lại cân / chuyển hóa lẫn nhau, cân bằng: đấu tranh mặt cân mới: vật thuộc tính A-D: tính khách quan: có sẵn vật o tính tương đối: mặt A-D tuyệt đối, ĐK cụ thể lại tương đối Biểu tượng: -vòng kín ví vật, Thể thống -chữ S ngược phân chia -> nương tựa, chuyển hóa nhau,biến hóa, phối hợp với thể cân âm dương - màu đen âm, màu trắng dương Trong vòng màu trắng có vòng tròn nhỏ màu đen ngược lại => âm có dương dương có âm - ❖ ❖ - Vận dụng HT YHCT: HTA-D ứng dụng chẩn đoán, điều trị, dự phòng bệnh: thể khỏe mạnh: A-D cân Cơ thể bệnh: A-D cân • Dương thắng => dương bệnh: biểu bản: sốt, khát nước, táo kết • Âm thắng => âm bệnh: sợ lanh, chân tay lạnh… - Áp dụng điều trị: điều hòa lại âm dương + thuốc hàn, lương thuộc âm chữa bệnh nhiệt thuộc dương + thuốc nhiệt, ôn thuộc dương chữa bệnh hàn thuộc âm ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● CÂU 2: Hội chứng âm Hội chứng âm: bao gồm chứng hư hàn Biểu hiện: người lạnh, tay chân lạnh, tinh thần mệt mỏi, thở nhỏ, thích âm, không khát, tiểu tiện dài, đại tiện lỏng, quay mặt vào trong, mặt trắng, lưỡi nhạt, mạch trầm nhược Nguyên nhân: Chức thể bị suy giảm, dương khí không được, phần vệ bị ảnh hưởng nên sinh chứng sợ lạnh, chân tay lạnh “dương hư sinh ngoại hàn Nguyên tắc điều trị: dương hư bổ dương dùng thuốc có tính ôn, nhiệt, vị cay, – thuốc dương để bổ dương Thuốc điều trị: cẩu tích, cốt toái bổ, đỗ trọng CÂU 3:Hội chứng dương Hội chứng dương: bao gồm chứng thực nhiệt Biểu hiện: tay chân ấm, tinh thần hiếu động, thở to thô, sợ nóng khát, tiểu tiện đỏ, tiểu ít, đại tiện táo, nằm quay ngoài, mặt đỏ, lưỡi đỏ, mạch phù sắc Nguyên nhân: Tân dịch, huyết không đầy đủ==> “âm hư sinh nội nhiệt” Nguyên tắc điều trị: âm hư bổ âm, dùng thuốc có vị cam hàn, bổ âm Thuốc điều trị: nhóm bổ âm: sa sâm, mạch môn, thiên môn CÂU 4: HỌC THUYẾT NGŨ HÀNH Nội dung bản: -Điều kiện bình thường: +tương sinh: Các hành thúc đẩy, giúp đỡ, tạo điều kiện cho phát triển -Nguyên tắc tạng đứng trước( mẹ) sinh tạng đứng sau (con) Mộc>Hỏa>Thổ>Kim>Thủy>Mộc +tương khắc: Các hành giám sát, kiềm chế (ức chế) không cho phát triển mức Kim ->Mộc ->Thổ -> Thủy -> Hỏa ->Kim +quy luật chế hóa:-Các hành bị ràng buộc ảnh hưởng lẫn Một hành chịu sụ ảnh hưởng hành khác ->Luôn giữ cân ● ● ● ● ● ● Hành bị khắc sinh hành khác khắc lại hành khắc -Điều kiện không bình thường (bệnh lý): +tương thừa:Hành khắc, khắc mạnh, gây bệnh cho hành bị khắc Kim ->>Mộc ->>Thổ ->> Thủy ->> Hỏa ->>Kim +tương vũ:Hành bị khắc mạnh hành đến khắc chống lại hành đến khắc Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa Kim 2) Vận dụng vào chế biến: Chọn phương pháp và, phụ liệu thích hợp để chế làm tăng qui kinh thuốc màu vàng, mùi thơm tăng qui kinh tỳ, màu đen tăng qui kinh thận vị cay quy kinh phế, màu trắng quy kinh phế ● Hiện tượng Ngũ hành Mộc Hỏa Thổ Kim Thủy Ngũ vị Chua đắng Cay Ngũ sắc Xanh Đỏ vàng trắng Đen Tạng Can Tâm Tỳ Phế Mặn Thận CÂU 5: Trình bày chức sinh lý tạng tỳ? Kể tên hai bệnh chứng liên quan đến chức sinh lý tạng tỳ bệnh chứng liên quan đến chức nào? a) Chức sinh lý: ❖ Chủ vận hoá thuỷ cốc: đồ ăn nước uống ● Hấp thu, tiêu hoá, vận chuyển thức ăn thành chất tinh vi đưa lên phế để vào tâm mạch nuôi dưỡng toàn thân ● Kém: rối loạn tiêu hoá, phù ● Đưa nước nuôi thể -> thận -> bàng quang -> ● Vận hoá nước -> đàm ẩm (tứ chi phù, đại trường tiêu chảy, bụng cổ trướng ) ● Chuyển hoá nước liên quan đến tỳ, phế, thận) ❖ Thống huyết: ● Quản lý huyết chảy lòng mạch, nuôi dưỡng mạch ● Tỳ -> chảy máu (nhỏ, kéo dài) ❖ Chủ nhục, tứ chi: ● Mang chất dinh dưỡng đồ ăn nuôi dưỡng nhục ● Tỳ mạnh nhục khoẻ, tỳ yếu nhục mềm nhẽo, mệt mỏi, gây sa giáng ❖ Tỳ ích khí: ● Vận hoá đồ ăn tạo thành khí nuôi dưỡng thể cung cấp lượng cho thể hoạt động ● Tỳ khí sung túc thể khoẻ mạnh ngược lại ❖ Tỳ khai khiếu miệng, vinh nhuận môi: ● Tỳ đưa dưỡng chất đến nuôi dưỡng môi ● Tỳ khoẻ môi tươi nhuận, ăn uống ngon ngược lại môi thâm xám, nhạt màu ❖ Tỳ thổ sinh phế kim, khắc thận thuỷ, biểu lý vị b) Hai bệnh chứng tỳ liên quan đến chức năng: ● Trĩ : Chủ nhục, tứ chi ● Tỳ thực: bụng đầy, ấm ách, bí hơi, lợm giọng buồn nôn, người mệt mỏi, nặng nề.: Chủ vận hoá thuỷ cốc đồ ăn nước uống Hư chúng: ● Tỳ dương hư o Nguyên nhân: tỳ khí hư hay ăn đồ lạnh làm tổn thương dương khí tỳ o o ● o o o Biểu lâm sàng: trời lạnh đau bụng, đầy bụng có lúc giảm, chuowmg nóng đỡ đau, ỉa chảy, người lạnh tay chân lạnh, lưỡi nhạt, rêu trắng, mạch trầm trì Phương pháp chữa: ôn trung kiện tỳ Tỳ bị hàn thấp Do ăn uống phải đồ lạnh bị cảm mưa, lạnh, ẩm, thấp gây bệnh cho tỳ, làm chức vận hóa Biểu hiện: ăn xong bụng chướng, lợm giọng buồn nôn nôn mửa, người mệt nặng nề, đại tiện lỏng, tiểu tiện ít, miệng không khát Phương pháp chữa: ôn trung hóa thấp Trình bày chức sinh lý tạng phế? Kể tên hai bệnh chứng liên quan đến chức sinh lý tạng phế bệnh chứng liên quan đến chức nào? a) Chức sinh lý: ❖ Phế chủ khí, chủ hô hấp: ● Phế nơi trao đổi khí, hít khí, thải trọc khí, cung cấp dưỡng khí cho thể ● Phế cung cấp khí trời kết hợp với khí đồ ăn uống tạo thành tông khí, tông khí đổ vào tâm mạch nuôi dưỡng toàn thân ● Phế khí bình thường hô hấp tốt, phế khí yếu rối loạn hô hấp ❖ Chủ tuyên phát, túc giáng: ● Tuyên phát ( tuyên phế): Là thúc đẩy khí huyết tân dịch phân bố toàn thân ( bên vào tạng phủ kinh lạc, bên bì mao nhục) ● Phế khí không tuyên gây ủng trệ, rối loạn hô hấp ● Túc giáng: đưa khí xuống, khí xuống thuận, khí lên nghịch uất phế, gây khó thở suyển tức ❖ Phế chủ bì mao, thông điều thuỷ đạo: ✓ Bì mao: ● Được phế tuyên phát đưa khí huyết, chất dinh dưỡng đến nuôi dưỡng bảo vệ để chống ngoại tà, điều hoà đóng mở tẩu lý ( tuyết mồ hôi) ● Bệnh biểu gây ảnh hưởng đến phế ngược lại xuất triệu chứng biểu lẫn phế ● VD phong hàn có chứng sợ gió, sợ lạnh (biểu) kèm theo ngạt mũi ho (phế) ● Chữa kết hợp chữa biểu lẫn phế ✓ Thông điều thuỷ đạo: Là phế tuyên phát đưa nước bên để tiết qua mồ hôi thở Túc giáng đưa nước xuống để đào thải qua đường đại tiện tiểu tiện Khi chữa phù cần thông phế khí kết hợp lợi niệu Ví dụ phù phòng thuỷ (viêm cầu thận lạnh) chữa tuyên phế lợi niệu ● ● ● ❖ Phế trợ tâm: giúp tâm hoàn thành chức ❖ Khai khiếu mũi, chủ tiếng nói: ● Khai khiếu mũi: Mũi nơi thở ngửi phế, trạng thái phế thể qua mũi, mũi bảo vệ cho phế, bệnh mũi ảnh hưởng đến phế Ngoài tà xâm nhập phế gây ngạt mũi, chảy nước mũi ● Chủ tiếng nói: phế khí ảnh hưởng trực tiếp đến tiếng nói, phế khí tốt tiếng nói sang sảng khoẻ mạnh, ngược lại tiếng nói nhỏ yếu, trầm, khàn Qua tiếng nói xác định bệnh phế, họng, ngược lại ❖ b) ❖ ● ● Phế kim sinh thận thuỷ, khắc can mộc, biểu lý đại tràng Một số bệnh phế: Thực chứng: Phong hàm phạm phế: phế chủ bì mao Ghi rõ nguyên nhân biểu hiện, nguyên tắc điều trị slide, làm tương tự tất Còn câu hỏi “ bệnh chứng liên quan đến chức hỏi cô Tâm cho ví dụ cô không hiểu ý đề” ❖ Hư chứng: ● Phế khí hư: phế chủ khí,chủ hô hấp Trình bày chức sinh lý tạng can? Kể tên hai bệnh chứng liên quan đến chức sinh lý tạng can bệnh chứng liên quan đến chức nào? a) Chức ❖ Tàng huyết: ● Tàng trữ điều tiết lượng máu cho tạng phủ hoạt động ● Nếu bị rối loạn: ảnh hưởng đến hoạt động tạng phủ khác ● Can huyết không đầy đủ: hoa mắt, chóng mặt… ● Huyết lạc đường -> xuất huyết, nôn máu ❖ ● ● ● ● Chủ sơ tiết: Điều hoà vận hành khí huyết tạng phủ thông suốt: Rối loạn: Về tinh thần: uất kết hay hưng phấn độ (can chủ nộ) Về tiêu hoá: can tỳ, can vị bất hoà ❖ Can chủ cân, vinh nhuận móng tay, móng chân: ● Can huyết nuôi dưỡng khớp, gân giúp vận động tốt ● Can huyết đầy đủ: vận động tốt ● Can hư: mệt mỏi tay, tê, co quắp, hạn chế vận động, sốt cao hao tổn tân dịch -> co quắp ● Móng tay, chân chỗ thừa cân mạch, nên tình trạng can huyết thể qua móng tay chân ❖ Can khai khiếu mắt: kinh can lên mắt ● Can nhiệt -> đau mắt đỏ ● Can huyết hư -> giảm thị lực ● Can phong nội đông -> méo mồm, lác mắt ❖ Can mộc sinh tâm hoả, khắc tỳ, biểu lý với đởm b) Một số bệnh lý can: ❖ Can khí uất kết: liên quan đến Chủ sơ tiết ❖ Can phong nội động: (Can khai khiếu mắt: kinh can lên mắt): liên quan đến Can chủ cân vinh nhuận móng tay,chân CÂU 6: phương pháp chữa bệnh bát pháp Hãn: làm mồ hôi đưa tà khí Ứng dụng: ● Chữa bệnh phần biểu ● Cảm mạo phong hàn, phong nhiệt ● Đau dây ngoại biên, co cứng ● Dị ứng ngứa, sởi ● Phong thấp, phong thuỷ Biểu lý giải ● Lưu ý: nước nhiều không dùng Thuốc: ● Tân ôn: ma hoàng, quế chi: làm mồ hôi, vị cay, tính ấm chữa cảm mạo lạnh, chứng đau khớp… Gọi chung nhiễm phong hàn ● Nhóm tân lương: ngân kiều tán, thăng ma: làm mồ hôi, vị cay tính mát chữa cảm mạo phong nhiệt, lợi tiểu nhẹ… ● Thổ: gây nôn, thức ăn dày Dùng loại cuống dưa, cuống nhân sâm, mùn thớt gây nôn Ứng dung: ● Ngộ độc thức ăn, thuốc độc Hạ: tẩy, nhuận đưa chất ứ đọng, tà khí đại tiện Ứng dung: ● Táo bón, đại tràng thực nhiệt ● Phù thủng, hoàng đản ● Tích trệ đồ ăn: dùng thuốc tiêu đạo mà không khỏi ● Lưu ý: không dùng cho phụ nữ có thai, người nước, gầy yếu Thuốc: ● tả hạ:vị đắng, tính ấm nóng để công hạ thông tiện, làm trường vị nhằm đạt mục tiêu trừ bệnh tà: ● Nhuận hạ: dùng thuốc có tính chất sổ nhẹ nhuận trường: mồng tơi, rau muống Hoà: hoà giải, hoà hãn, điều hoà Ứng dụng ● Chữa bán biểu bán lý ● Can tỳ, can vị bất hoà ● Dinh vệ bất hoà Thuốc: ● giải biểu: ● Hành khí: ● Hoạt huyết ● Thanh nhiệt Ôn: làm ấm, làm nóng bên ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Ứng dụng: Tỳ vị hư hàn, thận dương hư Thoát dương Lưu ý: không dùng chân nhiệt giả hàn, âm hư, tân dịch hao tổn Thuốc: trừ hàn: vị cay, tính ôn nhiệt: tân tán ôn thông, trị chứng lý hàn: ngô thù du, phụ tử chế Bổ dương: tính vị ôn cam, ôn hàm, tân nhiệt, có tác dụng ôn bổ dương khí: cẩu tích, tục đoạn Tiêu: làm đi, làm tan Ứng dụng: Hàn, nhiệt, đàm, thực, khí, huyết đàm ẩm tích trệ Khí nghịch, uất kết Trưng hà tích tụ Lưu ý: không dùng cho PNCT Thuốc: hành khí hoạt huyết: chữa khí trệ, khí nghịch, chữa ứ huyết: Tiêu đạo:vị ngọt, tính ấm, quy kinh tỳ,chữa ứ trệ thức ăn: sơn tra, mạch nha Lợi thuỷ: chữa ứ nước: ý dĩ, bạch phục linh Thanh nhiệt: tính hàn lương: trừ nhiệt, giải độc: liên kiều, kim ngân hoa Thanh: làm mát, làm lạnh bên Ứng dụng: ● Hoả độc, ● huyết nhiệt ● Giải độc, trừ thấp nhiệt, giải thử ● Lưu ý: ko dùng tỳ vị hư tiêu chảy Thuốc: ● nhiệt: tính hàn lương: trừ nhiệt, giải độc: liên kiều, kim ngân hoa ● Giải biểu nhiệt: vị tân, tính lương: phát tán phong nhiệt: cúc hoa, thăng ma… Bổ: bồi bổ lại phần thiếu hụt, suy giảm Ứng dụng: ● Âm, dương, khí, huyết hư Thuốc: ● bổ âm: vị cam hàn: bổ âm, trị chứng âm hư: sa sâm, mạch môn ● Bổ khí: ● Bổ huyết ● Bổ dương: tính vị ôn cam, ôn hàm, tân nhiệt, có tác dụng ôn bổ dương khí: cẩu tích, tục đoạn CÂU 7: TỨ KHÍ a) ĐỊNH NGHĨA: mức độ nóng lạnh khác thuốc: hàn (lạnh), nhiệt( nóng),ôn( ấm), lương(mát) Còn có đại hàn, đại nhiệt, tính bình Mức độ khác mức độ tác dụng khác b) TÁC DỤNG: ❖ ôn nhiệt: thông kinh mạch, hồi dương bổ hỏa,tán hàn, thống, lợi niệu, thăng phù: dương dược (ôn: quế chi, ma hoàng; nhiệt: thảo quả, bạch đậu khấu) ❖ hàn lương: nhiệt, tả hỏa, lương huyết giải độc nhuận tràng trầm giáng: âm dược: (hàn: bạch thược, hòe hoa; lương: cát căn, bạc hà) CÂU 8: (phân tích theo công rồi) TÂN: (cay) thuốc có tác dụng phát tán, lưu thông khí huyết, làm mồ hôi - Tán: tán hàn (biểu,lí)(tía tô,kinh giới) - Hành: hành khí hoạt huyết, tiêu ứ trệ Có tác dụng chữa bệnh biểu, khí, huyết, đàm ẩm ứ trệ, đau hàn Gây tác dụng bất lợi táo , tổn thương tân dịch,mồ hôi nhiều, âm hư,biểu hư Ví dụ: Quế chi: công năng; - giải biểu tán hàn -hành huyết giảm đau Bạch chỉ;công – khu phong tán hàn -hành huyết điều kinh CAM (ngọt) thuốc bổ dưỡng, hoà hoãn, giảm đau, giải độc Cam bổ, hòa hoãn ❖ bổ: chữa chứng hư: cam ôn bổ khí, huyết, dương(kỳ, sâm, qui)cam hàn bổ âm ❖ hòa: điều hòa vị thuốc khác đơn ❖ hoãn : hòa hoãn tác dụng mạnh vị thuốc khác, giảm đau co quắp (mạch nha,mật ong) Ngoài nhuận táo, nhuận tràng Ví dụ: Sa sâm: ● dưỡng âm phế->phế suy kiệt ● dưỡng vị sinh tân->đau dày ● nhuận tàng thông tiện->táo bón ● ● ● ● Cam thảo: ích khí dưỡng huyết->thiếu máu điều hòa dược tính->dược tính mãnh liệt nhuận phế khái->hầu họng viêm đau hoãn cấp thống->đau quặn bụng HÀM:(mặn): có tác dụng nhuận tràng, làm mềm, chữa táo bón Hàm hạ,năng nhuyễn ❖ Hạ: tả hạ, tẩy xổ(đại hoàng,thảo minh) ❖ Nhuyễn làm mềm,tiêu tan khối cứng kết đọng (Mang tiêu, muối) ❖ Đi vào thận, bổ thận tráng dương ích tinh(lộc nhung cáp giới); vào huyết lương huyết (tê giác, huyền sâm) ❖ Chữa: ứ trệ táo bón, thận dương hư, tinh tủy kém, huyết nhiệt ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ - CÂU 9: nhóm thuốc phối hợp với loại thuốc Trừ hàn: ĐN: thuốc có tác dụng ôn lý khứ hàn , trị chứng lý hàn gọi thuốc trừ hàn hay gọi thuốc ôn lý , thuốc trừ hàn Đặc điểm : vị cay , tính ôn nhiệt ( tân tán ôn thông),Tác dụng :ôn lý tán hàn, ôn kinh thống, trờ dương hồi dương Tác Dụng: Qui tỳ vị: ôn kinh tán hàn tỳ vụ thụ hàn , tỳ vị hư hàn Quy phế: ôn phế hóa đàm, trị chứng phế hàn đàm ẩm Quy can: ôn can, tán hàn, trị kinh can nhiễm hàn Quy thận : ôn thận trợ dương trị thận dương bất túc Quy tâm thận: ôn dương thông mạch trị tâm tần, hồi dương cứu nghịch trị chứng vong dương Chủ trị : trị chứng đua lạnh hạ tiêu ( ô dược , ngô thù du , quế nhục), đau thắt lung đau xương khớp thận dương hư hàn( tế tận ,ngô thù du),đau vùng thượng vị nôn đầy hướng hàn(sa nhân) chán ăn chậm tiêu nhạt miệng đầy bụng(mạch nha), ngộ độc thức ăn Kiêng kỵ: âm hư hỏa vượng tạng nhiệt , Lưu ý: tân nhiệt táo trợ hỏa tổn thương âm trường hợp thực nhiệt âm hư hỏa vượng tân dịch huyết hư cấm dùng , phụ nữ có thai khí hậu nóng cấm dùng Phối ngũ: Ngoại hàn nội xâm biểu tà chưa giải : trừ hàn + tân ôn giải biểu Hàn ngưng kinh mạch khí trệ huyết ứ: trừ hàn+ lý hoạt huyết ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ Hàn thấp nội trở: trừ hàn + phương hương hóa thấp(ôn táo khứ thấp) Tỳ thận dương hư : trừ hàn +thuốc ôn bổ tỳ thận Dương khí hư suy: đại bổ nguyên khí+trừ hàn BỔ ÂM: ĐN: thuốc thuộc nhóm đa phần có vị cam hàn ( thiên lương) chất nhuận , tác dụng bổ âm hư tân dịch nhuận táo chúng trị âm hư tân dịch hao tổn câm hàn dưỡng âm : điều trị âm hư tắc nội nhiệt, âm hư đa nhiệt giả Đặc điểm: vị cam hàn ( thiên lương) chất nhuận Tác dụng : bổ âm hư tân dịch nhuận táo chúng trị âm hư tân dịch hao tổn câm hàn dưỡng âm Chủ trị: “Cam hàn dưỡng âm”: điều trị “ âm hư tắc nội nhiệt” / “Âm hư đa nhiệt giả” Phối ngũ : Bổ âm + nhiệt: nhiệt tà chưa giải Bổ âm + hư nhiệt: âm hư nội nhiệt Bổ âm+tiềm dương : âm hư dương can Bổ âm+tức phong: âm hư phong động Bổ âm+bổ huyết:âm huyết hư Bổ âm+bổ dương:âm dương hỗ Lưu ý: thuốc bổ âm đa phần có vị tính hàn , nê trệ => không dùng cho tỳ vị hư nhược dàm thấp nội trợ đầy bụng đại tiện lỏng mát… BỔ DƯƠNG: ĐN thuốc có tính ôn cam ôn hàm tân nhiệt , tác dụng bổ thận dương khí Đa phần thuốc bổ thận dương số thuốc có tác dụng trợ tâm dương ôn tý dương Tác dụng: dụng trợ tâm dương, ôn tý dương… Phối ngũ: Ôn lý bổ can thận bổ ích tỳ phê khí, bổ tinh ích huyết để điều hòa thuốc : âm dương hỗ khiên cho dương tắc âm trợ sinh hóa vô Lưu ý âm hư hỏa vượng không dùng LÝ KHÍ : ĐN : thuốc có tác dụng sơ lý khí , tiêu trừ khí trệ khí nghịch gọi thuốc lý khí hay hành khí thuốc có tác dụng mạnh gọi thuốc phá khí Đặc điểm : vị cay đắng mùi thơm tính ôn ,qui kinh : tỳ phế can Tác dụng:tân-hương: hành tán : khổ giáng tiết: ôn ,thông hành:sơ lý khí ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ● ● ● ● ● ● ● ● Lý khí kiện tỳ , sơ can giải uất,- lý khoan hung, hành khí…-táo thấp hóa đàm… -giáng nghịch càm nôn… Chủ trị: Dùng trường hợp khí bất lợi dân đến chứng khí trệ khí nghịch Phối ngũ: lý khí +Tiêu thực ẩm thực tích trê => tỳ khí trệ lý khí +Hóa thấp: thấp trọc lý khí +Bổ trung ích khí: tỳ vị khí hư lý khí +Ôn lý/thanh nhiệt: kèm hàn nhiệt lý khí +Dưỡng huyết nhu can: huyêt bất túc=> can khuất trệ lý khí +Hoạt huyết hóa ứ : huyết ứ trệ lý khí +Chỉ khái bình suyễn /hóa đàm: phế khí uẩn trệ Lưu ý: Hao khí âm thương,thận trọng dùng, âm ổ khí hư phụ nữ có thai BỔ HUYẾT ĐN: vị tính bình ôn thể chất tư nhuận quy tâm can tỳ thận tác dụng bổ can dưỡng tâm âm ích tỳ mà tư sinh huyết dịch Tác dụng: bổ can dưỡng tâm âm ích tỳ mà tư sinh huyết dịch Chủ trị: Tâm can huyết hư : sấc mặt vàng vọt môi khô trắng, can thận tinh huyết hư: hoa mắt chóng mặt ù tai đau lung mỏi gối Phối ngũ: Bổ âm + bổ huyết: huyết hư âm hư Bổ âm +bổ khí: khí vượng mà sinh huyết Bổ âm + kiện vận tỳ vị: ích khí sinh huyết Lưu ý: Thận trọng thấp tỳ vị đầy bụng chướng ăn đại tiện mát, phối hợp thuốc kiện tỳ tiêu thực CÂU 11: (Nêu tính, vị, quy kinh phụ liệu dùng) Phương pháp chích gừng sử dụng chế biến thuốc cổ truyền nhằm mục đích: quy tỳ, vị, ôn trung tiêu, tăng tác dụng nôn quy phế, tăng tác dụng ho tăng( +) , giảm( -) giảm tác dụng nê trệ thuốc sinh tân: huyền sâm, sinh địa, mạch môn… tăng phát tán thuốc giảm kích ứng số vị thuốc có vị ngứa lượng dùng khoảng 5-20% so với vị thuốc cần chế Ví dụ: sa sâm,đảng sâm, cát cánh tẩm gừng 2 Phương pháp chích cam thảo sử dụng chế biến thuốc cổ truyền nhằm mục đích: ● tăng nhuận bổ , kiện tỳ ích khí ● tăng dẫn thuốc quy kinh ● tăng dẫn thuốc qui kinh tỳ có vị ● hiệp đồng: chữa ho, đờm, viêm loét dày ● giảm độc tính, điều hòa tính mãnh liệt ( a.glucunoric có t/d giải độc, chế liên hợp ozid/este) ● ví dụ bạch truật Phương pháp chích đậu đen sử dụng chế biến thuốc cổ truyền nhằm mục đích: ● giảm tính háo vị thuốc;tăng tính nhuận,tính bổ cho vị thuốc ● quy kinh thận ● giải độc: mã tiền, phụ tử, ba đậu ● tăng t/d bổ ● VD: HÀ THỦ Ô ĐỎ Phương pháp chích mật ong sử dụng chế biến thuốc cổ truyền nhằm mục đích: ● vị quy kinh tỳ =>tăng kiện tỳ ích khí( ngọt) ● tăng nhuận bổ: nhiều thành phần đường khử glucose,fructose ● bảo quản thuốc: caramen hóa, tạo lớp bảo vệ ● điều hương vị ( tạo vị ngọt, mùi thơm) ● hiệp đồng, điều trị bệnh đường ruột ( viêm đại tràng,viêm loét dày, tá tràng ● ví dụ: chích tang bạch bì,chích cam thảo CÂU 12: Các phương pháp chế biến thuốc Hỏa chế; ❖ định nghĩa: pp chế biến sử dụng tác động nhiệt khô trực tiếp gián tiếp mức độ khác lên thuốc ❖ mục đích; - tăng (+) giảm (-) Đại hoang sống(tiêu chảy)/sao cháy (táo bón), Thục địa khô giảm nê trệ tiêu chảy - Giảm độc tính, tính mãnh liệt thuốc, phân hủy chất độc - ổn định hoạt chất - giảm độ bền học: phá vỡ lien kết hữu cơ(nung) ❖ phương pháp - sao: ( qua: hòe hoa ,sao vàng tăng td kiện tỳ:bạch truật,sao cháy:giảm mùi khó chịu: thực) - nung:xương động vật ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ lùi: nướng:nhục đậu khấu, sinh khương hỏa phi:phèn chua Thủy chế: định nghĩa: chế sữ dụng tác động nc hay dịch phụ liệu điều kiện nhiệt độ tự nhiên nhằm mục đích khác mục đích: -giảm độc tính,tác dụng bất lợi -thay đổi tác dụng: đường khử/can địa hoàng tăng 10% so với sinh địa hoàng 2% sau ủ -giảm tính bền vững: hút nc trương nở->tăng hiệu xuất chiết -làm mềm dễ phân chia -định hình,bảo quản thuốc trong nước vôi, phèn chua,nước muối phương pháp: -ngâm;(bán hạ,phụ tử) -ủ(chế sbán hạ khúc,thần khúc) -rửa(làm sạch) -tẩy(dùng rượu tẩm) -thủy phi(chế thần sa,sừng tê giác) thủy hỏa hợp chế định nghĩa: sữ dụng tác động nc/dịch phụ liệu nhiệt độ sôi lên thuốc mục đích: -biến đổi tính chất dược liệu qua thủy phân(chế thục địa, hà thủ ô đỏ,hoàng tinh ) -hạn chế tác dụng KMM(hà thủ ô đỏ, hoàng tinh, bán hạ ) -giảm độc tính(chế phụ tử ) -tăng khả bảo quản(diệt men,vk,nấm ) -làm mềm dược liệu tiện cho bào,thái phân chia phiến đc dễ phương pháp -chưng: (sinh địa ->thục địa) -trích(cát cánh chích gừng) -đồ -nấu -sắc -tôi: nung thuốc nhiệt độ cao nhúng vào dịch phụ liệu CÂU 10: Nhóm ... có tác dụng ôn lý khứ hàn , trị chứng lý hàn gọi thuốc trừ hàn hay gọi thuốc ôn lý , thuốc trừ hàn Đặc điểm : vị cay , tính ôn nhiệt ( tân tán ôn thông),Tác dụng :ôn lý tán hàn, ôn kinh thống,... tổn Thuốc: trừ hàn: vị cay, tính ôn nhiệt: tân tán ôn thông, trị chứng lý hàn: ngô thù du, phụ tử chế Bổ dương: tính vị ôn cam, ôn hàm, tân nhiệt, có tác dụng ôn bổ dương khí: cẩu tích, tục đoạn... thuốc cổ truyền nhằm mục đích: quy tỳ, vị, ôn trung tiêu, tăng tác dụng nôn quy phế, tăng tác dụng ho tăng( +) , giảm( -) giảm tác dụng nê trệ thuốc sinh tân: huyền sâm, sinh địa, mạch môn… tăng