SINH lý hệ TIÊU hóa

Mục tiêu Trình bày họat động học ống tiêu hóa  Trình bày chế tiết dịch, thành phần tác dụng dịch lọai thức ăn đoạn ống tiêu hóa  ĐẠI CƯƠNG Cấu trúc thành ống tiêu hoá: gồm lớp - Thanh mạc (Serosa) - Cơ dọc (Longitudinal muscle layer) - Cơ vòng (Circular muscle layer) - Lớp niêm mạc (Submucosa) - Niêm mạc (Mucosa) Sơ đồ ống tiêu hóa cắt ngang CHỨC NĂNG CHUNG CỦA HỆ TIÊU HÓA Hoạt động chính: - Hoạt động học Hoạt động tiết Hoạt động hóa học Hoạt động hấp thu Các hệ thống điều khiển hệ tiêu hóa Hệ Thần Kinh: 1.1 Hệ TK ruột - Đám rối Meissner (Submucosa plexuses) - Đám rối Auerbach (Myenteric plexuses) 1.2 Hệ TK tự chủ - Hệ pΣ: qua TK X TK - Hệ Σ: từ T5-L2 CÁC hệ thống ĐIỀU KHIỂN HỆ Tiêu Hóa: Hệ nội tiết: - Gastrin - Cholecystokinin - Secretin - Gastric inhibitory peptide - Motilin HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC Khi TB nghỉ Điện màng Điện Dạng sóng Tần số Phân cực -50 mV - 60 mV Tạo e- BER TB h/động Khử cực (+) ≥ -40 mV Sóng chậm Sóng nhọn đỉnh sóng chậm 3-12 lần/phút 1-10 lần/giây (Resting membrane potential = Basic electrical rhythm) HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC Khi Tb nghỉ Cơ chế Bơm Na+K+ATPase Vai trò Sóng chậm điều khiển thời điểm xuất điện động Tính chất Lan xa, định nhịp điện ống tiêu hóa Tb h/động Mở kênh Na+Ca++ ion vào Gây co trơn Vài mm, gây co thắt đoạn ống tiêu hóa Hoạt động tiết dày: 2.1 Nguồn gốc Tb ECL Tb thành Tb (Enterochromaffine - like) Tb G Tb D Tb cổ tuyến 2.2 Tính chất dịch vị: lỏng, không màu, pH 2-3 2.3 Thành phần tác dụng - Chất nhầy, yếu tố nội (Intrinsic factor) - Men: pepsin, lipase, gelatinase - Nhóm chất vô cơ: HCO3- , HCl - Hormones Hoạt động tiết dày: 2.4 Bài tiết HCl: 2.4.1.Cơ chế: Hoạt động tiết dày: 2.4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến tiết HCl: Yếu tố kích thích: Yếu tố ức chế nội sinh: -Acetylcholine (Rc M) - Prostaglandine E2: (-) TB G g/phóng gastrin (-) Adenylcyclase/ tb thành - Somatostatin: (-) TB G g/phóng gastrin -Histamin (Rc H2) - Gastrin (Rc G) (-) Adenylcyclase - Ca++, cafein, alcool (-) tb ECL tiết Histamin Hoạt động tiết dày: 2.5 Bài tiết Pepsinogen: Hoạt động tiết dày: 2.6 Bài tiết HCO3- : Yếu tố kích thích: - Prostaglandine I2 - Chất có tác dụng cholinergic - p∑ - pH dịch vị ≤ Yếu tố ức chế: -chất α- adrenergic - Aspirin, chất nonsteroids Hoạt động tiết dày: 2.6 Bài tiết chất khác: + Gastric lipase (Tributyrase): Tributyrin (mỡ bơ) + Ptyalin: (-) pH < + Gelatinase: tiêu hóa proteoglycan thịt Trắc nghiệm Câu 1: phát biểu sau sai Sóng nhọn tạo tb: a Bị căng b Tiếp xúc với Acetylcholine c Chịu ảnh hưởng thần kinh giao cảm (*) d Chịu ảnh hưởng thần kinh phó giao cảm Câu 2: Ống tiêu hoá có loại co cơ? a b c d (*) Câu 3: Tế bào sau tiết HCL? a Tế bào cổ tuyến b Tế bào thành c Tế bào d Tế bào ECL (*) Câu 4: Dạ dày tiết HCL giai đoạn nào? a Giai đoạn b Giai đoạn c Giai đoạn d Giai đoạn (*) Câu 5: Chất sau ức chế tiết HCL? a Gastrin b Histamin c Acetylcholine d Somatostatin (*) ... CHỨC NĂNG CHUNG CỦA HỆ TIÊU HÓA Hoạt động chính: - Hoạt động học Hoạt động tiết Hoạt động hóa học Hoạt động hấp thu Các hệ thống điều khiển hệ tiêu hóa Hệ Thần Kinh: 1.1 Hệ TK ruột - Đám rối... plexuses) - Đám rối Auerbach (Myenteric plexuses) 1.2 Hệ TK tự chủ - Hệ pΣ: qua TK X TK - Hệ Σ: từ T5-L2 CÁC hệ thống ĐIỀU KHIỂN HỆ Tiêu Hóa: Hệ nội tiết: - Gastrin - Cholecystokinin - Secretin... động Tính chất Lan xa, định nhịp điện ống tiêu hóa Tb h/động Mở kênh Na+Ca++ ion vào Gây co trơn Vài mm, gây co thắt đoạn ống tiêu hóa Hai loại co ống tiêu hóa: Co liên tục Co kéo dài: nhiều phút,