vitamin (duoc ly pdf)

Ảnh hưởng của vitamin đến tác dụng các thuốc khác... • K + chống đông máu: giảm tác dụng dicoumarol tăng thải trừ Đại cương Ảnh hưởng của vitamin đến tác dụng các thuốc khác... Các

VITAMIN

Ths Hồ Thị Thạch Thúy 1

NỘI DUNG

2

1 Đại cương

2 Các vitamin tan trong dầu

3 Các vitamin tan trong nước

4 Nguyên nhân và hậu quả thiếu vitamin

5 Nguyên nhân và hậu quả thừa vitamin

6 Ảnh hưởng của vitamin đến tác dụng các

thuốc khác

• Chất hữu cơ

• Tác động với 1 lượng nhỏ để đảm bảo sự sinh

trưởng và hoạt động bình thường của cơ thể

Lipid, glucid, protid Hữu cơ 

Phân biệt

Đại cương

Định nghĩa

• Vitamin tan trong nước: nhóm B và C

• Vitamin tan trong dầu : A, D, E, K

Đại cương

Phân loại

Nguyên nhân

– Dinh dưỡng

– Rối loạn hấp thu

– Cung cấp không đủ nhu cầu

– Nguyên nhân khác

Hậu quả

– Thiếu vitamin A : quáng gà, khô mắt

– Thiếu vitamin B1 : tê phù

– Thiếu vitamin C : chảy máu chân răng

– Thiếu vitamin D : còi xương

– …

Đại cương

Nguyên nhân và hậu quả thiếu vitamin

Nguyên nhân

– Lạm dụng

Hậu quả

– Thừa vitamin A : tăng áp lực nội sọ, rụng tóc

– Thừa vitamin D : tăng huyết áp, sỏi thận

– Thừa vitamin C : tiêu chảy, sỏi thận

– Thừa vitamin K3/trẻ < 30 tháng tuổi: TMTH, vàng da

VTM tan/nước thải nhanh ko t/c thừa thừa

• B3 + thuốc hạ huyết áp (ức chế adrenergic -

• D + digitalis : loạn nhịp tim

• K + chống đông máu: giảm tác dụng

(dicoumarol)

tăng thải trừ

Đại cương

Ảnh hưởng của vitamin đến tác dụng các thuốc khác

Các vitamin tan trong dầu

10

1 Vitamin A

2 Vitamin D

3 Vitamin E

– Biệt hóa và duy trì biểu mô

– Giúp phát triển xương (phôi thai)

– Tăng cường miễn dịch

Các vitamin tan trong dầu

Vitamin A

• Ngưng vitamin D và calci

• Dùng thêm furosemid, corticoid, nhiều nước

Các vitamin tan trong dầu

Vitamin D (calciferol)

Hình ảnh trẻ còi xương

Hình ảnh xương bị loãng

Nguồn gốc

– Có nhiều trong dầu hạt thực vật (lạc, mè,

đậu nành, hướng dương …), gan bò, lòng

Triệu chứng thiếu

– Thần kinh và cơ: yếu cơ, thất điều, rung

giật nhãn cầu, mất cảm giác đau và xúc giác

– Trẻ đẻ non: thiếu máu tiêu huyết, chảy máu

tâm thất

Triệu chứng thừa

– Rối loạn tiêu hóa nhẹ ít độc nhất

Các vitamin tan trong dầu

Vitamin E (Tocoferol)

Chỉ định

– Trị và phòng thiếu vitamin E

– Bảo vệ da

– Phòng sảy thai, vô sinh…

– Rối loạn kinh nguyệt, tiền mãn kinh

Nguồn gốc

– Thiên nhiên:

• Động vật : thịt heo, gan, thận, lòng đỏ

• Thực vật : mầm lúa, men bia, cám gạo

– Nội sinh : vi sinh vật trong ruột

Triệu chứng thiếu

– Nhẹ: chán ăn, vọp bẻ, dị cảm

– Nặng : ảnh hưởng đến tim mạch (Beri-Beri

ướt) hoặc thần kinh (Beri-Beri khô)

Beri-Beri ướt suy tim

Phù (phổi,ngoại biên) Hoạt động nặng Ăn nhiều glucid

Beri-Beri khô Đau, mất phản xạ, viêm

thần kinh Hoạt động nhẹ Ăn ít glucid

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B1 (thiamin)

Chỉ định

– Bệnh Beri-Beri

– Phòng thiếu vitamin B1

– Đau nhức, đau lưng, đau thần kinh hông,

đau thần kinh sinh ba

 nội sinh nhiều.

dự trữ (gan, tim, thận) B2 Cơ thể ít thiếu B

2

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B2 (riboflavin)

Tác dụng

– Tham gia chuyển hóa G, L và P

– Dinh dưỡng da và niêm mạc

Triệu chứng thiếu

– Rối loạn tiêu hóa

– Cương tụ kết mạc, viêm giác mạc

– Viêm lưỡi, loét môi, viêm da tăng tiết bã nhờn

– Thiếu máu

Chỉ định

– Dùng trong tổn thương mắt, da, niêm mạc

– Thường phối hợp với vitamin B1, B3

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B2 (riboflavin)

– Niacin

– Acid nicotinic : thực vật

– Nicotinamid : động vật

Nguồn gốc

– Thiên nhiên : gan, thận, thịt, cá, ngũ cốc,

men bia, rau xanh, hạt đậu

Tác dụng

– Xúc tác phản ứng hô hấp tế bào

– Tham gia chuyển hóa G, L và P

– Acid nicotinic làm giảm LDL và tăng HDL,

làm giãn mạch ngoại biên

Nguồn gốc

– Có nhiều trong lòng đỏ trứng, thận, gan,

thịt bò, men bia, bắp cải

Tác dụng

 Tân tạo G, phân hủy L, ổn định hoạt tính P

 Tổng hợp steroid, hormon vỏ thượng thận

 Sản sinh mô biểu bì giúp lành sẹo

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B5 (acid pantothenic)

Triệu chứng thiếu

– Thoái hóa thần kinh cơ và thiểu năng vỏ

thượng thận: mệt mỏi, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, buồn nôn, ói, đau bụng, đầy hơi, co thắt cơ

Chỉ định

– Rối loạn dinh dưỡng móng tay, móng

chân, rụng tóc

– Co giật thời kỳ mang thai

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B5 (acid pantothenic)

– Chuyển hóa tryptophan

– Tham gia chuyển hóa ở não, tăng hoạt

động của hệ TK

B6 B3 (Heme + G6PD = Hb)

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B6 (pyridoxin)

 - Không phối hợp với levodopa

- Quá liều (2-10g) : bồn chồn, mất điều hòa, vụng

về, tê tay chân

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B6 (pyridoxin)

Nguồn gốc

• Thiên nhiên: gan bò, sữa bò, cá, lòng

đỏ trứng, khoai tây, chuối,

• Nội sinh : vi khuẩn ruột

• Tổng hợp

Tác dụng

• Tham gia chuyển hóa G, L và P

• Dinh dưỡng da và niêm mạc

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B8 (Biotin, vitamin H)

Triệu chứng thiếu

• Da : viêm da, tăng tiết bã nhờn

• Tóc : rụng tóc

Chỉ định

• Viêm da tăng tiết bã nhờn, khô bong da…

• Viêm lưỡi, rối loạn tiêu hóa, rụng tóc

 Avidin/ lòng trắng trứng + biotin = phức 

không

Các vitamin tan trong nước

Vitamin B8 (Biotin, vitamin H)

Các vitamin tan trong nước

Vitamin C (acid ascorbic) Nguồn gốc

• Có trong hầu hết rau cải tươi, trái cây

xanh chua, ít trong thịt

• Tổng hợp

Mạch máu Xương răng

C

Các vitamin tan trong nước

Vitamin C (acid ascorbic)

• Kích thích dạ dày, đầy hơi, tiêu chảy (uống)

• Suy thận năng, tích tụ oxalat ở thận, loạn

nhịp tim (tiêm)

• Tan máu ở người thiếu men G6PD

Các vitamin tan trong nước

Vitamin C (acid ascorbic)

Các vitamin tan trong nước

Vitamin C (acid ascorbic)